Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2725520

Что вас беспокоит?

Протрузии, экструзии, Спондиартроз

Сделала МРТ, иногда в правой ноге мурашки, какое лечение? Заключение МРТ:МР-картина дистрофических изменений поястничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3, L3, L4, L5,SL.Экструзия диска L4L5 со стенозом позвоночного канала. Спондилоартроз.

Бронхиальная астма
38 лет
15 Декабря 2024·Просмотров: 134·Регина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием к операции является наличие стойкого/постоянного болевого синдрома либо появление слабости нижней конечности, нарушение функции мочеиспускания.

При отсутствии данных симптомов абсолютных показаний к оперативному лечению нет, дополнительно выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) - при наличии нестабильности также можно будет рассматривать оперативное лечение, при отсутствии признаков нестабильности - лечение консервативно.

Евгений Олегович, конечно операцию не буду делать, гарантии нет, что я буду ходить, очень много случаев после операции в инвалидной коляске сидят. Можно системы поделать или электрофорез?

Профилактически можно применять физиолечение, курсы в/в капельниц только при обострении, профилактически не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Только мурашки(парестезии) беспокоят? Болей нет?
По описанию грыжа крупных размеров с воздействием на позвоночный канал, с его сдавлением(стенозом).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

Марина Алексеевна, мурашки, боли в спине нет, я операцию боюсь делать!

Если беспокоят только парестезии, то показаний к операции у вас и нет пока точно.
При обострениях если будет болевой синдром применяют обычно нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
А так профилактикой обострений и дальнейшего ухудшения рентгенологической картины является спорт, лфк, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций.
Если беспокоит только онемение,то медикаментозная терапия не показана, т к нет препаратов только от онемения. В таких случаях рекомендуется постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине.
Физиопроцедуры, массаж по желанию

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Нужно заняться ЛФК и разучить спинальный комплекс упражнений и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут.
Постепенно появится гибкость и боли пройдут.
Никакие лекарства не помогают.
+ надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Добрый вечер.
Боли в спине беспокоят?.
С учетом описания - у вас абсолютный дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
Надо смотреть снимки и неврологический статус.
Необходимо предоставить МРТ снимки и рентген поясничного отдела позвоночника функиональными пробами.
При грубых ортопедических нарушения показано проведение оперативного лечения - удаление грыжи диска со стабилизацией.
Лучше очно проконсультироваться у нейрохирурга по месту жительства

Добрый день! По описанию МРТ грыжа довольно крупная и на фоне неё выраженный стеноз позвоночного канала. Необходимо смотреть снимки, вероятно, потребуется оперативное вмешательство. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.