Консультация нейрохирурга /

Протрузии, экструзии, Спондиартроз — вопрос №2725520

89 просмотров

Сделала МРТ, иногда в правой ноге мурашки, какое лечение? Заключение МРТ:МР-картина дистрофических изменений поястничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3, L3, L4, L5,SL.Экструзия диска L4L5 со стенозом позвоночного канала. Спондилоартроз.

Возраст: 38

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Показанием к операции является наличие стойкого/постоянного болевого синдрома либо появление слабости нижней конечности, нарушение функции мочеиспускания.

При отсутствии данных симптомов абсолютных показаний к оперативному лечению нет, дополнительно выполнить рентген пояснично - крестцового отдела с функциональными пробами (сгибание/разгибание) - при наличии нестабильности также можно будет рассматривать оперативное лечение, при отсутствии признаков нестабильности - лечение консервативно.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, конечно операцию не буду делать, гарантии нет, что я буду ходить, очень много случаев после операции в инвалидной коляске сидят. Можно системы поделать или электрофорез?
Невролог
Профилактически можно применять физиолечение, курсы в/в капельниц только при обострении, профилактически не нужно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Только мурашки(парестезии) беспокоят? Болей нет?
По описанию грыжа крупных размеров с воздействием на позвоночный канал, с его сдавлением(стенозом).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, мурашки, боли в спине нет, я операцию боюсь делать!
Невролог, Рентгенолог
Если беспокоят только парестезии, то показаний к операции у вас и нет пока точно.
При обострениях если будет болевой синдром применяют обычно нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
А так профилактикой обострений и дальнейшего ухудшения рентгенологической картины является спорт, лфк, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций.
Если беспокоит только онемение,то медикаментозная терапия не показана, т к нет препаратов только от онемения. В таких случаях рекомендуется постоянный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах спины нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине.
Физиопроцедуры, массаж по желанию
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Нужно заняться ЛФК и разучить спинальный комплекс упражнений и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут.
Постепенно появится гибкость и боли пройдут.
Никакие лекарства не помогают.
+ надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый вечер.
Боли в спине беспокоят?.
С учетом описания - у вас абсолютный дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
Надо смотреть снимки и неврологический статус.
Необходимо предоставить МРТ снимки и рентген поясничного отдела позвоночника функиональными пробами.
При грубых ортопедических нарушения показано проведение оперативного лечения - удаление грыжи диска со стабилизацией.
Лучше очно проконсультироваться у нейрохирурга по месту жительства
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ грыжа довольно крупная и на фоне неё выраженный стеноз позвоночного канала. Необходимо смотреть снимки, вероятно, потребуется оперативное вмешательство. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
41 отзыв
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
38 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Выносливо ответил на все мои вопросы Консультация была максимально полезная и приятная Отличный...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Внимательный врач, дала рекомендации спасибо Меня устроил ответ Заинтересована в помощи
— Татьяна
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Приятный доктор, отвечает на все, самые нелепые вопросы!узнала больше, чем от врачей в самых...
— Александра, г. Санкт-Петербург