СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Некроз тазоберенного канала

Здравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов, асептический некроз головок беденных костей, структура головок бедренных костей изменена за счет участков остеонекроза, окруженных " географической" демакрационной линией. Диско -остеофичные комплексы в сегментах L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 и 1.5 -S1 дорзальными выстояниями дисков, комбинированный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4 и L4-L5 (Умеренная степень по Schizas). Назначение невролога в 21 веке: 2мл в/м однократно дипроспан1мл+новакаин 0.5%- 2мл, амилотекс по 15 мг-1раз в день, 10 дней, мидокалм 50 мг 3 раза в день после еды, омез 20 мг-1 капсула утром до еды. Осмотр хирурга (21 век) -асептический некроз головок бедренных костей 2-х сторонний коксартроз. Терапевт в поликлинике отменил физ нагрузки и мануальный терапевт к нам ходил, его тоже. Хирург сказал наоборот всё вернуть и ещё добавить велосипед и из лекарств заменил на Аэроптал 100 мг, 2 раза в день-10 дней, алфлутоп по 2 мл в/м- 10 дней. В итоге, делали уколы через день, теперь назначили каждый день, ещё на 10 дней+ лфк. Невролог в поликлинике сегодня теперь увидела грыжу, но оперировать её не нужно, с её слов, но нужно ходить на капильницы с непонятным составом и от чего, попытки выяснить состав не увенчались успехом. Брали кровь из вены, но объяснить для чего мама не может и результаты сдала неврологу. Я ее уже записала во Вредана на консультацию, 2 врача и 2 разных диагноза, хочется хорошего специалиста и помощи; а то в 21 веке врач невролог отправил её на мрт в опред-ю клинику, где оно стоит 16 тысяч, а записала я её 8300! Нужен диагноз и лечение, кровь хорошая, или диагноз, чтобы и во Вредана не обманули.

Варикоз, танзилит
68 лет
5 Апреля 2023·Просмотров: 230·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите протоколы МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина, здравствуйте!
Спасибо за ответ, приложила

По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выяалены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) ,осложненные протрузиями(выпячиваниями дисков) с сужением позвоночного канала.
Изменения есть,но некритичные.
И выявлены признаки асептического некроза бедренных костей.
Вам нужен грамотный ревматолог и травматолог-ортопед.
Необходимо пройти денситометрию,сдать кровь на уровень кальция,витамина Д.
При асептическом некрозе есть риск внезапных переломов костей. Поэтому нагрузку на ноги надо уменьшать.
Опишите подробнее жалобы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина, Спасибо огромное, завтра подробнее уточню у мамы и отпишусь Вам!

Буду ждать

Добрый вечер! Можете прикрепить исследование (dicom)? Диагноз «асептический некроз» - это прямое показание к эндопротезированию тазобедренных суставов. Все остальное - гораздо менее серьезные проблемы. Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующимуся на тазобедренных суставах, Вредена - хороший вариант.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Основная патология - асептический некроз головок бедренных костей. Необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для решения вопроса об оперативном лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина, здравствуйте,
Сканы прикрепила.
Спасибо

По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала.
В позвоночнике изменения не критичны. Более серьезным является некроз головок бедренных костей, прежде всего нужно заняться этой патологией. Это в компетенции травматолога.
Опишите подробнее где именно боль в ногах - тазобедренные суставы или полностью ноги, по передней, задней или наружной поверхности?

Принятый ответ

Здравствуйте. По тазобедренным сустава однозначно консультация травматолога отртопеда.
По поводу спины, прикрепите пожалуйста МРТ.
Скажите боли только в пояснице или отдают в ноги? При движении усиливается? В покое легче?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита, здравствуйте,
Спасибо протоколы прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Маргарита,
Здравствуйте, протоколы прикрепила, боль с поясницы отдает в ноги.

Есть сдавление корешков, которые дают боль в ноги.
Я бы вам рекомендовала аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 7 дней.
А блокаду вам именно в спину делали или в сустав?

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным Мрт имеется остеохондроз осложненный протрузиями и грыжей диска, немного сужен позвоночный канал. Главная проблема на данный момент это асептический некроз головок бедренных костей- необходимо консультация травматолога о необходимости проведения оперативного вмешательства ( лучше с этим не затягивать). Консервативное лечение в данном случае не эффективно. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия ??По мрт остеохондроз осложнённой протрузией спондилоартрозом и сужением позвоночного канала ,также асептический некроз головки бедренной кости -по поводу некроза консультация ортопеда травматолога с дальнейшем решением о целесообразности оперативного вмешательства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.