Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Сирдалуд.
5 ответовГод назад подвернула ногу после родов, с ребенком на руках. Нога долго побаливала, никуда не обращалась. Через полгода боль возвращалась, и стала замечать, что как будто валик мешает. Ортопед поставил диагноз - метатарзалгия и составил упражнения для занятия дома. Еще через...
Здравствуйте По описанию неврома Мортона действительно вероятна, но при небольшом размере образования и отсутствии полноценного консервативного лечения сразу переходить к операции необязательно. Сначала обычно пробуют широкую удобную обувь, ограничение нагрузки, правильные стельки или метатарзальную подушечку. Межпальцевый разделитель можно продолжать использовать, если с ним становится легче. УВТ не является стандартным методом лечения невромы Мортона, доказательств её эффективности недостаточно. При сохранении боли можно обсудить с ортопедом локальную инъекционную терапию, а операцию рассматривать при неэффективности консервативных методов. Поскольку 4й палец заметно отёк и увеличен, желательно дополнительно исключить другие причины боли и отёка. Боль около колена также не совсем характерна для изолированной невромы. Поэтому перед операцией разумно получить второе мнение у ортопеда, специализирующегося на заболеваниях стопы. Грудное вскармливание само по себе не препятствует лечению, но препараты необходимо подбирать с его учётом.
Добрый день. Парень 17 лет, рост 185 см, вес 70 кг, жалобы на протяжении двух лет слабость усталость, боли в спине, ортопеды ставят корешковый синдром, но говорят, что такие сильные боли корешковый синдром не может вызывать. В январе сильное ухудшение состояния — слабость,...
Повышение антител к ТТГ, при нормальных уровнях Т3 и Т4, говорит о том, что ребёнок здоровый носитель антител. Будет ли во взрослом возрасте когда-нибудь тиреотоксикоз спрогнозировать нельзя, но нужно иметь это ввиду. Поэтому показан контроль гормонов 1 р в год.
Неврома мортона
4 ответаГод назад подвернула ногу после родов, с ребенком на руках. Нога долго побаливала, никуда не обращалась. Через полгода боль возвращалась, и стала замечать, что как будто валик мешает. Ортопед поставил диагноз - метатарзалгия и составил упражнения для занятия дома. Еще через...
Здравствуйте. С большой долей вероятности речь идет о невроме Мортона. Подтверждено на УЗИ. Возможности лечения на ГВ ограничены. Обычно рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Назначают ограничение нагрузки и ношение индивидуальных стелек с метатарзальной подушечкой, разделители пальцев, обувь с широким носком. При сильных болях обсуждают с педиатром Ибупрофен внутрь и Нурофен гель. Физиотерапия (основное на ГВ): - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - фонофорез, магнитотерапия, массаж . - ЛФК на плоскостопие. После ГВ можно будет применить сильные НПВС внутрь и местно, блокады с Дипроспаном. Они весьма эффективны. При отсутствии эффекта от консервативного лечения оперируют. Это хирургическое удаление невромы или радиочастотная абляция. Если живёте в Москве, обратитесь в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khi Скорейшего восстановления. П.С. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочери 5 лет, несколько лет уже замечаем неправильную походку, наступает сильно на пятки, носки смотрят в разные стороны. При беге дефект походки усиливается. Бегает медленно, быстро устает. Переодически хромает, после активных нагрузок жалуется на боли в ногах,...
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Пока рассматриваем только описание рентгенограммы, но со стопами и в коленных суставах то же проблемы могут быть. Норма ШДУ в 5 лет - 142°. 152-151 многовато, но не критично. Большой ШДУ - это и есть Coxa Valga По обычному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Болит нога у ребенка ночью
18 ответовРебенку скоро 3 года. Ровно 2 года беспокоят вечерне-ночные боли в ногах. Первый приступ боли был в 1 год ровно - ребенок внезапно начал хромать. После обследования поставили диагноз транзиторный синовит. Через 5 месяцев в сентябре заболела инфекцией (увеличение шейный...
Это правильно. Наверно, все Ваши вопросы прояснилось ответом специалистов. Желаю здоровье Вам и Вашему ребенку.
Лечение дисплазии
6 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.7. Родилась в 36 и 6 недель, определили как недоношенную. Села в 10 месяцев, встала в кроватке в 11. В 1 год и 6 месяцев сделала первые шаги, но ходит очень неуверенно. Ортопед назначил рентген тазобедренных суставов. До этого делали УЗИ тазобедренных...
Добрый день. По снимкам двустороний подвывих тбс, сильнее справа (крыша скошена), это сложная форма дисплазии которая требует лечения. Поскольку сформированы ядра и сами вертлужные впадины, то электрофорез идет на второй план (насыщать кости нам не нужно, нужно удержать головки в правильном положении). Шина назначена правильно, и снятие ее не допустимо в течении 2х месяцев, ношение круглосуточно если не хотите потом в гипсе оказаться или на оперативном лечении, нужно перетерпеть этот момент жизни ребенка. Жалиться и идти на поводу у ребенка (не хочу, не буду) здесь нельзя т.к. суставы в подвешенном состоянии, чуть в сторону и будет вывих и тогда лечение уже будет сложнее. Массаж делают в стременах курсом по 10 сеансов каждый месяц, лфк пока не выполняется (нужно вернуть головки тбс в вертлужную впадину, а не расшатать основательно), в качестве физио применяется не электрофорез а миостимуляция на бедро 10сеансов с повтором через 2-3 мес. Дисплазия такое заболевание которое возникает с рождения и до 12 лет,в какой момент нарушается питание суставов никто не может знать, но исправить сейчас всё можно. Состояние суставрв полностью совпадают с походкой ребенка (не устойчивая не уверенная и может раскачиваться при ходьбе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Против стресса
6 ответовДобрый день. 2 года назад появился скрип в локтевом суставе, а теперь скрипят все суставы. Теперь хуже стало. Звучит как трение металла о металл. Многократно посещал разных ортопедов и ревматологов, назначили лечение. Безрезультатно. От неприятного скрипа вызывается стресс. Я...
Здравствуйте! Очень походе на мизофоению, это не такое частое встречающее состояния, но которое так же поддается коррекции при хорошей мотивации со стороны пациента при помощи как медикаментозной терапии (антидепрессанты группы СИОЗС + карбамазепин) так и когнитивно-поведенческой психотерапии. Это к сожалению не купируется так быстро как бы хотелось, придется потратить время.
Онкология или нет?
6 ответовЗдравствуйте, мне 49 лет, в анамнезе папиллярный рак ЩЖ, Т2N0M0,(2017г), плоскоклеточная карцинома шейки матки in situ (2024г) с последующей экстерпацией матки с придатками (11.2024) обследования от 2025г : остеоденситометрия ПКОП и таз. суставов - ПКОП - Т+3,3SD, Z+3,9SD,...
Здравствуйте.18-фтордезоксиглюкоза имеет свойство накапливаться в тканях с повышенной метаболической активностью, онкологические изменения как раз и относятся к таковым. Поэтому при необходимости ПЭТ КТ исключит или подтвердит возможное наличие метастазов именно в костной ткани. Хоть наличие остеофитов больше говорит о дегенеративных изменениях, нежели об онкологических, лечащий врач сделал всё правильно, что направил вас на ПЭТ КТ. Если ПЭТ-КТ выявит метаболически активные очаги, может потребоваться биопсия для гистологического подтверждения диагноза.
Дисплазия тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте, сейчас моему сыну 1 год и 9 мес. В сентябре делали рентген и с нас сняли диагноз дисплазия, все ортопеды сказали, что у нас состояние после перенесенной дисплазии. Но тогда ребенок не ходил. Сын ходит 3 мес, но еще не совсем прямые ножки, немного расставленными...
Здравствуйте. Дисплазии нет. Показатели на грани, но дисплазии нет. Не переживайте. Для ребёнка, который только начал ходить - это хорошие показатели. Считаю, что ацетабулярной дисплазии нет, есть остаточные явления, что вполне естественно. Продолжайте спокойно заниматься, повторный снимок сейчас точно не нужен. Сделаете контроль через 6 мес. --------------------------------------- Другое дело, что слева есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 159 градусов при норме в районе 146-148 градусов. То есть, имеем Coxa Valga слева. Эта дисплазия не так страшна, как ацетабулярная и 159 градусов пока не критичное значение. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Ребёнок же только ходить начал. Этот показатель возьмите на контроль. Давайте витамин Д в профилактических дозах, ходите в бассейн, используйте хорошую профилактическую ортопедическую обувь с высокими задниками. Раз в 3-4 мес проходите курсы физиотерапии. Всё нормально должно быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость симбалты и триттико
23 ответаСитуация следующая. У меня уже было 2 операции по удалению межпозвонковых грыж (они снова есть), была операция на тазобедренном. Из-за этого, соответственно,у меня постоянные боли уже 7 лет. 3 года назад у меня начало болеть плечо,ключица и немеют руки так,что невозможно....
Здравствуйте! Симбалта относится к антидепрессантам группы СИОЗСн , поэтому , за счет блокады обратного захвата норадреналина , данный антидепрессант эффективен в лечении болевого синдрома любого генеза. Прием рекомендуют начинать с 30 мг , затем спустя 7 дней дозировку повышают до 60 мг. Как правило, полноценный эффект раскрывается на 3-4 неделе от начала лечения , если же спустя 6 недель улучшений не будет , то рекомендуется повышение дозировки до 90 мг/сут. Максимальной терапевтической дозировкой дулоксетина является 120 мг/сут. Триттико это атипичный антидепрессант, который чаще назначают с целью коррекции нарушений сна , эффективные дозировки от 1/3 (50 мг) до целой таблетки (150 мг). В целом оба антидепрессанта можно принимать совместно , не боясь развития серотонинового синдрома, так как дозировка триттико будет низкой. Серотониновый синдром чаще развивается при комбинации антидепрессантов группы СИОЗС /СИОЗСн с группой ИМАО, это довольно таки редкое состояние. Если все же вы боитесь развития серотонинового синдрома , то в таких случаях триттико рекомендуется заменить на другой препарат со снотворным действием, допустим атаракс, тералиджен , кветиапин или хлорпротиксен.