Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 81 год, 3 месяца назад был приступ прединсультный. Давление за 200, сбитие сердечного ритма. Два дня лежала в реанимации. Сейчас на постоянной основе пьет соталол 80мг утром и вечером, верошпирон 50 мг утром, лизиноприл 10 мг утром, аторвастатин 40 мг...
Лидия, если назначали Эликвис скорее всего имеется фибрилляция предсердий поэтому назначен Эликвис ; В такой ситуации пред тем как менять дозы сотагексала из за снижения пульса очень важен выполнить Холтер ЭКГ если это возможно По подполу одутловатости така как я почками все в норме нужно исключить изменения стороны сердца , выполнить узи сердца и сдать кровь на маркер сердечной недостаточности: pro BNP; Также исключить патологию щитовидной железы , сдать анализы на Ттг , т4 свободный
Моей маме 57 лет. Она обратилась к кардиологу в связи с желудочковой экстрасистолией. Лечилась беталок зок 0,25 и омакор. Лечение не дало результатов. На повторном холтере через месяц обнаружилосьчастая полиморфоная желудочковая экстрасистолия в кол-ве 255 в час (до этого...
Здравствуйте, Никита! При назначении антиаритмических препаратов необходимо учитывать данные УЗИ сердца. Это важно для оценки состояния сердца. При отсутствии органических изменений, сопутствующей патологии ( сахарного диабета, патологии щитовидной железы) могут быть назначены препараты, о которых Вы пишите. Перед началом терапии обязательно проводят исследование анализов крови ( общий, печёночные пробы, гормоны щитовидной железы, сахар, креатинин, ферритин). С учётом всего этого назначают лекарственный препарат.
Здравствуйте, коллеги! Помогите разобраться с градацией по Лауну-Вульфу (для военкомата) и что с этим делать. ЖЭС выявили 6 лет назад. В стационаре не смогли подобрать норморитмик: Пропафенон 450 мг/сут - снижение желудочковой эктопии до 13%; Соталол 160 мг/сут - без эффекта....
Здравствуйте! Тут 4 градация по Лауну, плюс минус от года в год экстрасистолы уменьшаются но не значительно. Если был синдром R-T, то была бы 5 градация . Однозначно , надо устранить все дефициты микроэлементов, поднимать железо. Можно рассмотреть переход на препарат этацизин , он обычно очень эффективен при жэс у молодых. Но делать надо это под строгим контролем ЭКГ . Что касается военкомата , нужно обязательно еще сделать узи сердца ? Вы делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем можно заменить Апиксабан ?
10 ответовЗдравствуйте. Диагноз: ИБС Стабильная стенокардия напряжения 2ф.к Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,частые пароксизмы, риск по CHA2DS2VAS2, по HAS-BLED низкий риск. Гипертоническая болезнь 3 стад., достигнутый уровень АД, риск 4. Осл.XCH 1 стадия,2Ф.К. с...
Здравствуйте. Для апиксабана не типичны указанные побочные эффекты- скорее совпадение с приемом препарата. Из этой группы в России 3 препаратов- апиксабан, ривароксабан и дабигатран- это разжижающие кровь лекарства. Доза Подбирается врачом исхода из возраста веса и данных анализов крови
Здравствуйте!В 2023 году моему мужу делали РЧА и убирали фибрилляцию предсердий,в 2025 ещё одна операция РЧА по устранению атипичного трепетания и фибрилляции предсердий.Через год после операции было рекомендовано постепенно менять медикаментозную терапию, уменьшать дозировку...
Здравствуйте! При оценке свежего холтера, сохраняется неболтшое увеличение числа экстрасистол (норма до 1000). Однако это не является опасным. И обычно в такой ситуации, помимо базовой коррекции терапии, рекомендуется оценить вторичные причины их увеличения. В такой ситуации обычно выполняют УЗИ сердца, а также сдают базовые анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний И если есть избыток стресса, подключают успокоительные препараты. Антикоагулянт принимать необходимо пожизненно, так как рча все же не гарантирует, что больше срывов ритма не будет. В плане антиаритмоклв, соталол и метопролол вместе использовать ни в коем случае нельзя. У них похожие механизмы действия, и это повышает риск блокад. Обычно рекомендуется оставить метопролол (чаще беталок ЗОК) по 25 мг дважды в сутки для начала. Через две недели оценивают пульс и решают, нужно ли увеличивать дозу. Главное, чтобы пульс в покое днем был не ниже 54 в мин. В плане статинов, давно пьет такую дозу?
Тахикардия у плода
11 ответовЗдравствуйте,на первом скрининге всё было идеально,через несколько дней прихожу на плановый осмотр чсс у плода за 200 зашкаливает,госпитализация помогла до 170 нормализовать. Пила Курантил,но не помог.Сейчас 29 недель КТГ показывает чсс148-175 пью дигоксин соталол и Аспаркам....
Пусть у Вас и у малыша всё будет отлично!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! поставлен диагноз ГТР. хронический панкреатит, сидячая работа, 4 года назад была онкология (удален 1 яичник), щас все в норме. принимаю "сертралин канон" и "триттико" 2 месяца, первый месяц все было идеально. (за исключением первой недели адаптации, ну это у...
Здравствуйте! Сертралин действительно может вызывать желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарею, бурление), особенно в первые месяцы приема. У вас это проявилось не сразу, что может говорить о: накоплении побочного эффекта (иногда ЖКТ-реакции усиливаются со временем), изменении моторики кишечника(СИОЗС влияют на серотониновые рецепторы в ЖКТ), усугублении хронического панкреатита. Можно попробовать скорректировать дозу сертралина– иногда снижение дозы уменьшает побочные эффекты. Возможна смена препарата(например, на эсциталопрам– он реже вызывает диарею, или пароксетин – но он более седативный). Асентра или Золофт – оба содержат сертралин, но разница в составе вспомогательных веществ. Иногда замена дженерика на оригинал (Золофт) помогает, но не всегда. Поскольку у вас хронический панкреатит, стоит исключить ферментную недостаточность. Может, нужна более высокая доза креона или панзинорма. Поправляйтесь! Если будут уточняющие вопросы – спрашивайте.
Соэ, фибриноген и АЧТВ повышены
8 ответовДобрый день! У ребенка 6 лет нет особых видимых проблем. Немного по ночам сопит (как перевернется, нормально дышит); есть высыпания на коленках и локтях (проявление атонического дерматита, скорее всего, периодически раз в полгода страдает); температуры нет, в туалет хорошо...
Здравствуйте. Есть снижение эритроцитарных индексов это показатель железодефицита и признаки гемоконцентрации от недостатка питьевого режима. Воды ребёнок достаточно пьёт? Эозинофилы могут быть повышены от ацетилсалициловой кислоты в препарате Трмбоасс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Узи брюшной полости. Рвота
6 ответовЗдравствуйте! Маме 57лет. Беспокоит тошнота, рвота приступами, не всегда. На узи камни в желчном как срочно нужна операция при таких камнях? Сделали узи брюшной полости волнует диффузные изменения поджелудочной железы и структурное изменение правой почки. Это временное...
Здравствуйте. По одному описанию УЗИ трудно сказать что требуется из лечения пациенту в данный момент. (рвота может быть не только от ЖКБ, но и от проблем с сердцем). По УЗИ меня настораживает, что стенка желчного пузыря утолщена до 8 мм. Это много. Это может говорить о воспалительном процессе. Но это предварительно. Для того чтобы решать вопрос об оперативном лечении, то нужно более полное обследование - общие анализы крови, мочи, биохимия, ФГДС, КТ органов брюшной полости, консультации других специалистов по необходимости - кардиолог, гинеколог, аритмолог, уролог. А самое главное уже сейчас надо чтобы больную осмотрел хирург на предмет острого холецистита. Если его нет, то тогда продолжите обследование перед оперативным лечением. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ в динамике
13 ответовДобрый день. Будьте добры, посмотрите и прокомментируйте, пожалуйста, две ЭКГ в динамике, с ноября 2022 по июль 2023. В ближайшее время на консультацию к кардиологу не смогу попасть, а хотелось бы услышать профессиональное мнение. Диагнозы: Пароксизмальная форма фибрилляции...
На здоровье! Берегите себя!