Что вас беспокоит?
Диарея на фоне приема антидепрессантов
Здравствуйте! поставлен диагноз ГТР. хронический панкреатит, сидячая работа, 4 года назад была онкология (удален 1 яичник), щас все в норме. принимаю "сертралин канон" и "триттико" 2 месяца, первый месяц все было идеально. (за исключением первой недели адаптации, ну это у всех так). Потом началось бурление в желудке, метеоризм и диарея (1-3 раза в день). При чем я пробовала неделю пить энтерол, потом 2 недели бифиформ, микразим 10т.ед. - нет изменений... В последнюю неделю уже и нервозность какая то подключилась, хочется постоянно чтото теребить, даже если эмоционально спокойна, а тело как у сдвг-шника какого то. Сдала кровь и кал. Я понимаю что в теле глобальная перестройка (ранее было низкое давление, холодные конечности, двигалась вообще мало, не было сил. Теперь стала живым человеком. видимо меняется полностью там все, но нужно что-то скорректировать. Может ли помочь переход с канона на асентру или золофт? и какой из них вероятнее подойдет именно в моей ситуации если можно предположить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сертралин действительно может вызывать желудочно-кишечные расстройства (метеоризм, диарею, бурление), особенно в первые месяцы приема. У вас это проявилось не сразу, что может говорить о: накоплении побочного эффекта (иногда ЖКТ-реакции усиливаются со временем), изменении моторики кишечника(СИОЗС влияют на серотониновые рецепторы в ЖКТ), усугублении хронического панкреатита.
Можно попробовать скорректировать дозу сертралина– иногда снижение дозы уменьшает побочные эффекты. Возможна смена препарата(например, на эсциталопрам– он реже вызывает диарею, или пароксетин – но он более седативный).
Асентра или Золофт – оба содержат сертралин, но разница в составе вспомогательных веществ. Иногда замена дженерика на оригинал (Золофт) помогает, но не всегда.
Поскольку у вас хронический панкреатит, стоит исключить ферментную недостаточность. Может, нужна более высокая доза креона или панзинорма.
Поправляйтесь! Если будут уточняющие вопросы – спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно рекомендуют замену антидепрессанта на препарат из другой группы, так как подобные побочные эффекты обусловлены влиянием антидепрессанта на серотониновые рецепторы кишечника. Если данный эффект сохраняется более 4-х недель, обычно рассматривается замена антидепрессанта. Можно было бы рассматривать замену на Пароксетин, так как он обладает умеренным антихолинергическим эффектом, вследствие чего может закреплять стул. Но если и на нем проявляются побочные эффекты в виде диареи, можно обсудить с лечащим врачом переход на трициклические антидепрессанты, например, на Анафранил, либо на антидепрессанты СИОЗСН
Здравствуйте, Екатерина.
"Бурление" в животе началось после появления дозирвоки антидепрессанта? Сейчас в какой он дозе? Можно сменить производителя, но обычно это никак не помогает. Если побочное действие от антидепрессанта ничем не купируется тогда предлагается сменить антидепрессант.
Здравствуйте!
А уточните какие дозировки антидепрессанта принимаете, возможно, что желудочно-кишечные расстройства связаны с недостаточным эффектом антидепрессанта и конечно же стоит обсудить с лечащим врачом о приеме грандаксин (он может способствовать улучшению работы ЖКТ).
Не думаю, что переход с асентры на золофт сыграет какую-то роль (если была б какая-то индивидуальная непереносимость, то вероятно это было с первых дней приема).
Да, действительно, дозировку не указала. С 25 с самого начала в течение 15 дней на 100 вышла, и все было отлично первый месяц. Триттико тоже 100. Пробовала со 100 на 75 неделю - разницы не было.
Принятый ответ
попробовать можно увеличить сертралин до 125-150мг и наблюдать за состоянием в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20227 ответов
- 12 Сентября 202219 ответов
- 27 Января 202320 ответов
- 31 Марта 202315 ответов