Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в эпигастрии
22 ответаДобрый вечер. Сейчас беспокоят сильные боли в эпигастрии, иногда отдает в пупок, вздутие живота, запор, тошнота (редко), потливость,тремор, слабость. В конце февраля была проведена операция по удалению головки поджелудочной железы с сохранением ДПК. Через 2,5 месяца...
Здравствуйте Гастрит не дает боль По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании . Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт . Но рекомендуется исключить органическое В подобных ситуациях рекомендуют : 1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия 2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней Для улучшения состояния рекомендуется: - при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели -При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Проблемы с дефекацией
12 ответовПроблемы с дефекацией около двух лет. Отсутствуют позывы практически всегда, как только кал наберется в достаточном количестве, увеличивается газообразование и при выпуске газа чувствуется, что уже что то выходит, но позывов не появляется. Выпуск газов тоже сопровождается...
Здравствуйте. Судя по жалобам можно предположить нарушение координация между брюшным прессом и сфинктером. При натуживании вместо расслабления сфинктер сокращается( анизмус) Это не связано с консистенцией кала , тк даже мягкий кал не может выйти. Причина часто неврогенная или функциональная (психоневрология, последствия травм, стресс, тревога, нарушение иннервации). Также может быть поражения вегетативной нервной системы, крестцовых нервов, спинного мозга. Возможные причины: сахарный диабет, рассеянный склероз, нейропатии (в т.ч. при дефиците В12), травмы позвоночника, инфекции. Наличие дисфагии (проблемы с пищеводом) вместе с анизмусом может указывать на системную неврологическую патологию Однако, если неврологи ничего не нашли, возможно речь идет о функциональной неврологии (ФНП). В таких случаях рекомендуется: 1. Консультация невролога, но с фокусом на тазовую дисфункцию и вегетативную нервную систему: МРТ пояснично-крестцового отдела,. 2. Манометрия прямой кишки и анального канала: Это золотой стандарт для подтверждения анизмуса. 3.: Проверка В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Общий анализ крови, воспалительные маркеры (СРБ), щитовидка (ТТГ, Т4),
Частое мочеиспускание
41 ответМальчик 6 лет. Две недели частое мочеиспускание , круглосуточные не прекращающие позывы без боли, рези. Анализы в норме , УЗИ тоже на три раза сданы. 10 дней назад обратились к хирургу, он сказал, что нужно открыть до конца головку, с болями все сделал, сказал восстановится...
День добрый. Амоксицилин зачем? Прикрепите анализ мочи. Пока: Сейчас место можно промывать шприцем без иглы (как бы надувая крайнюю плоть как шарик) раствором Мирамистина или водным Хлоргексидином по 2 мл 2-3 раза за сеанс и так 2-3 р/лень, можете использовать мази Левомеколь или Банкоцин, чтобы снизить воспаление и болезненность. Придерживайтесь правил гигиены. Регулярно мойте половые органы ребенка теплой водой, используя мягкое детское мыло, но избегайте использования агрессивных средств, таких как красящие или ароматизированные мыла, которые могут вызывать раздражение. Обеспечьте своему ребенку комфортное нижнее белье. Избегайте слишком плотного или синтетического белья, предпочтительнее использовать хлопковое белье, которое обеспечит хорошую вентиляцию и уменьшит раздражение. Поддерживайте гигиену после мочеиспускания. Постепенно, без агрессии головку при купании открывать, промывать, так сказать растягивать. Быстрее откроется. Т.к. в 6 лет уже вообще можно задуматься об обрезании. Обратите внимание на диету ребенка. Иногда баланопостит может быть Даже связан с пищевыми аллергиями или раздражающими продуктами, тем более если есть фимоз. Больше пить и можно принимать фитоуросептик Канефрон-н по 15-20 капель 3 р/сут. Пересдать ОАМ (СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв). И напоминаю про очный визит к урологу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восполение тонкого кишечника
10 ответовДобрый день! у мамы , 75 лет (50 лет назад в 25 лет была резекция толстого кишечника после аппендикулярного инфильтрата (40 см удалили) - далее мама жила спокойно, периодически делала колоноскопию). в 2021 г был удален полип . (биопсия доброкачественная) При плановой сдаче...
Добрый вечер. Действительно нужна дифференциальная диагностика с болезнью Крона, иерсиниозными поражениями, кишечным туберкулезом, ишемическим колитом и др. Морфолог описал грануляции, но не соотнес с конкретным заболеванием. Опытные морфологи пишут, к какому конкретно заболеванию они склоняются. Я бы в данном случае запросила стекла биоптата и отправила в другую лабораторию (желательно к опытному морфологу) на пересмотр и выдвижение второго мнения. Также сдать кровь РНГА на иерсиниоз, псевдотуберкулез, посев кала на диз. группу, на клостридии диффициле А и В, еще раз кал на яйце глист и простейших методом парасеп или микроскопия но в хорошем институте бактериологии ( у нас в СПб например и. Пастера микробиологии),УЗИ сосудов чревного ствола, консультация фтизиатра, хирурга, так как рядом с местом анастомоза. Возможно все бы упростило более четкое описание морфологом. Или попробовать связаться с морфологом.
Желчный ли всему виной?
17 ответовСкажите пожалуйста, может ли являться причиной постоянной боли как в желчном так и в левой части подреберья(в области ПЖ) плохо работающий желчный? Из отклонений: Эхо признаки диффузных изменений ПЖ, (НО размеры всегда в норме, в норме так же СОЭ, БАК: липаза, амилаза,...
Доброе утро, Иван. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Что у вас со стулом? Вздутие живота/метеоризм беспокоит вас? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги? Когда вы сдавали липидный спектр, от какого числа? Напишите ваш вес и рост пожалуйста. Ночью боли беспокоят вас? Будят? Мешают сну? Спазмолитики купируют вам боли?
Вопросврачу 5 лет назад я стал лечиться от цистита (восп. мочевого пузыря МП). Была тогда у меня и другая проблема (- большой объем остаточной мочи в МП - 600 мл.). Ее выявили еще в 2013 г. Но она не беспокоила. Цистит все попортил. Врач определил, что надо расширить шейку...
Доброго времени суток. У вас не сморщенный мочевой пузырь. Ёмкость то есть! Нарушена его эвакуаторная способность. Тут либо препятствие на выходе, либо слабость детрузора. Для начала неплохо бы сделать урофлоуметрию на пережатой цистостоме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 37 лет, в 2014 году была операция по удалению внутреннего и внешнего геморроя. После на протяжении 10 лет каких либо проблем в данной области не было. Последние 2 месяца стала беспокоить ситуация при походе в туалет, процесс проходил туго, как при...
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах. Основные симптомы: - боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации; - помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда). Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает. «Классическая» схема лечения, рекомендованная Гос. Центром колопроктологии (gnck.ru), такова: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. P.S. То, что палец с трудом и болезненно, но все же входит - свидетельствует о наличии спазма внутреннего сфинктера (жома), что весьма частно наблюдается при трещине - ответная реакция мышца на боль! Не болейте и будьте здоровы!
Добрый день! В 2009 году мне провели операцию "Стриктура правого мочеточника", до этого он был сужен. После операции мочеточник расширился в нижней третьей части мочеточника. На данный момент, по последним УЗИ у меня 2,3 см х 2,1 см составляет расширение. Дополнительная...
Да, по сути тут и гидронефроз и хронический пиелонефрит… если бы были изменяя в анализах (стойкая лейкоцитурия, белок), тогда точно В или даже Д.
Боли в эпигастрии, тошнота
11 ответовДобрый вечер. В феврале перенесла операцию по удалению головки поджелудочной железы с сохранением дп кишки. В конце апреля появились боли в районе живота, живот по ощущениям становился твёрдым и подташнивало. 9 мая поднялась температура, появился зуд и однократно рвота,...
Здравствуйте! Панкреатостома «разгружала» как бы проток поджелудочной железы, после того, как ее убрали, то могло нарасти давление в общем протоке поджелудочной железы. В таких случаях рекомендуют длительный прием (не менее 8 недель) спазмолитика мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды+нексиум 20 мг в сутки продолжают, чтоб чуть подавить секрецию поджелудочной железы. При сохранении симптомов рекомендуют выполнить МР-холангиопанкреатографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, что такое "высокая промежность" и влияет ли она на сексуальную жизнь?
10 ответовДобрый День! Долгое время не могла начать половую жизнь (партнер очень нежный, дискомфорта психологического не было). Не могла даже пользоваться тампонами. По ощущениям, они "не проходили", а прилагать усилия к себе не могла. Обратилась с этой проблемой к врачу. Изначально...
В операции нет необходимости. Процедуры называются кольпоэлонгация. Проводятся кольпоэлонгатором - почитайте в интернете. Но Вы элементарно можете приобрести фаллоимитатор подходящего размера - сначала небольшого или среднего, смазку, и делать процедуры самостоятельно, начиная с малого.