Что вас беспокоит?
Кровь из анального прохода длительное время у мужчины
Добрый день! Мужчина 37 лет, в 2014 году была операция по удалению внутреннего и внешнего геморроя. После на протяжении 10 лет каких либо проблем в данной области не было. Последние 2 месяца стала беспокоить ситуация при походе в туалет, процесс проходил туго, как при запорах, а после опорожнения в унитазе и на бумаге была кровь алого цвета, ощущение жжения и ноющая боль, которую удавалось гасить свечами Релиф. Сходил на приём к проктологу, был поставлен диагноз рубцовая стриктура анального канала. Во время проведения врачом методом пальцевого осмотра, ощущался сильный дискомфорт, однако палец в итоге у него пролез. Назначил крем Тридерм и свечи Пастеризан форте, сказал, что надо разрабатывать анальный проход и назначил следующий прием через 2 недели. В течение двух недель я ставил свечи утром и вечером, а так же по совету врача мазал внутренности прохода кремом, нанося его на указательный палец. Палец при полном расслаблении лежа на боку медленно но проходил вглубь , ощущалось сужение. После боль уходила и даже ощущалось, что все зажило, дискомфорт полностью уходил, но все это до следующего похода в туалет. Каждый процесс дефекации сопровождается ощущением запора, пусть уже не таким большим как раньше, а так же частым выделением крови. В понедельник пойду на повторный прием, но хотелось бы услышать мнения других специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная Гос. Центром колопроктологии (gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
P.S. То, что палец с трудом и болезненно, но все же входит - свидетельствует о наличии спазма внутреннего сфинктера (жома), что весьма частно наблюдается при трещине - ответная реакция мышца на боль!
Не болейте и будьте здоровы!
Юрий Архипович, добрый день!
Подскажите тогда, если при каждом походе в туалет достаточно много крови выделяется, насколько это опасно? И помогут ли крема и ванночки/клизмы с ромашкой эту ситуацию исправить?
Не поможет. Обратитесь к проктолог. Мази, свечи - временно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие стриктуры при запоре происходит надрыв в области анодермальной линии, поэтому имеет место болевой синдром. Рубцовая стриктура лечится двумя способами - либо бужирование (что вам доктор и назначил), либо хирургическое вмешательство (пластика анального канала).
Андрей Владимирович, добрый день!
Подскажите, насколько оправданно в моем случае бужирование, ведь у меня часто идет кровь (по несколько раз в неделю) и раны/трещины же будут рваться?
Андрей Владимирович, и можно поподробнее про пластику анального канала, делают ли ее в государственных больницах или только в частных? Какие могут быть последствия и насколько быстро смогу вернуться к работе?
Делают в государственных клиниках. На счет частных не уверен. Операция достаточно эффективна. Бужирование используется как первая линия, при неэффективности хирургическое вмешательство.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад5 ответов