Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 5.5, операция
4 ответаЗдравствуйте, очень нужна консультация нейрохирурга, рекомендации по дальнейшим моим действиям: нужно ли опер. вмешательство или продолжать лечение? Все началось с середины июля, поясница заболела, пошла в больницу... Прошла лечение: 1 неделя- ксефокам, медокалм,...
Здравствуйте! В данном случае вам показана операция! Сужение просвета корешка выраженная! Консервативная терапия не даёт должного эффекта!
Добрый день!У меня проблема с коленями,5 лет назад сделала операцию на мениски оба колена с разницей в 6 месяцев.Сейчас опять мучаюсь с ужасными болями в коленях,но уже сразу оба.Долго ходить не могу,сидеть,лежать,вставать,спускаться по лестницам и подниматься это очень...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Здравствуйте, моя бабушка (88 лет) жалуется на боль в левой паховой области в положении стоя, при ходьбе, боль отдаёт кзади (вниз в бедро не отдаёт). Жалобы беспокоят последние 1.5 мес с резким усилением болей в последние 3-4 дня. Опора на больную сторону резко болезненна....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Понимаю, что диагностические возможности ограничены, но и поставить диагноз без обследований нельзя. 1. Здесь может патология ТБС. Может быть феморо-ацетабулярный импиджмент, например, или синовит - воспаление сустава или что-то другое. Ни УЗИ, ни рентген этого не покажут. Повторять рентген нет никакого смысла. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Проблемами ТБС занимается ортопед-травматолог. 2. Здесь может быть патология пояснично-крестцового отдела позвоночника. Может быть, например, грыжа сдавила нервные корешки, формирующие бедренный и\или срамной нерв. В этом случае, боль будет именно в промежности и бедре, а не в пояснице. Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Ни рентген, ни УЗИ ничего не увидят. Проблемами спины занимается невролог. 3. Не редко у пожилых людей мы наблюдаем сочетанный синдром - тазово-поясничной боли. Лечением такого синдрома занимаются невролог и ортопед вместе. Поэтому нужно найти возможность свозить пациентку на МРТ. Сделать пояснично-крестцовый отдел, ТБС и поставить диагноз. Стартовое лечение терапевтом назначено правильно и раз оно не помогает, то без МРТ не обойтись. Попробуйте носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Должен облегчить ходьбу. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной, 2021 года играл в футбол, неудачно развернулся на месте, заболела правая нога. Боль чувствовал в паховой области и колене. Изначально подумал, что потянул мышцу и в больницу не обращался. Месяца 2 не играл в футбол, давал ноге восстановиться. Боль не...
Вопрос в том, таки есть асептический некроз или нет? Это вопрос принципиальный. От него зависит тактика лечения, прогноз и, вообще, все зависит. Нужно делать повторное (третье) МРТ т.к. 6 мес прошло, смотреть в динамике и точно диагностировать наличие\отсутствие асептического некроза. Потому что если некроз есть, там все совсем по другому. А если нет, то лечат Вас правильно и можно дать рекомендации, усиливающие эффект от лечения.
Нагрузка на ногу после динамизации
6 ответовЗдравствуйте! И вновь обращаюсь за помощью:) 11 марта 2021 г. - закрытый оскольчатый перелом диафиза костей правой голени со смещением отломков. 11 марта - 18 марта - скелетное вытяжение, 18 марта - интрамедуллярный МОС правой большеберцовой кости (швейцарская конструкция). И...
Переломы голени срастаются за 4 мес. Но с учетом метала динамическую нагрузку до 50% можно давать сейчас. На костылях научитесь сначала уверенно стоять. Пусть несколько дней уйдет. А потом маленькими шажкками получится и ходить. Еще раз акцентирую внимание на том, что рекомендации без снимков - это не есть руководство к действию. Здесь первоочередное - выраженность костной мозоли и состоятельность консолидации.
Добрый день. В данный момент есть проблемы с коленями из-за перенесенной остеохондропатии бугристости большеберцовой кости. Проходил призывную комиссию в военкомате в 2022 году мне выявили данные нарушения. Далее я начал проходить обследования по врачам и поставили диагноз...
Здравствуйте! Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт у пожилой женщины
27 ответовЗдравствуйте! У мамы, ей 88 лет, 15 июня с.г . случился инфаркт. Мы были на даче, буквально 5 минут выпустили ее из виду, увидели ее лежащей головой на скамейке, тапочки и трость валялись в разных сторонах. Думаю, что она упала и головой стукнулась о скамейку. Привели в...
Здравствуйте, лечение назначено верно, данные препараты принимать регулярно. Мемониин останавливает развитие деменции. Можно пропить курсом глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и сермион 30 мн 2 раза в день.
Как перейти с серенаты на амитриптилин
12 ответовЗдравствуйте. Я обратилась к неврологу с жалобами на постоянную вибрацию (внутреннею дрожь) в позвоночнике и ногах. Началось всё едва ощутимо 3 года назад (после занятий фитнесом и последующего ковида) с постепенным нарастанием интенсивности. Боли в грудном отделе...
Здравствуйте! Вы консультированы нейрохирургом? Серенату отменять по 1/4 таб раз в 5-7 дней до полной отмены препарата Амитриптилин не лучший выбор Рассмотрите прием Венлафаксина По схеме Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев И при отмене и при вводе нового препарата нужно прикрытие транквилизатором, например: Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Здравствуйте! Я - проф.танцовщица и педагог. С 2023 года начали беспокоить жжение и боль в промежности, проблемы с мочеиспусканием, летом 2023 обошла уролога, гинеколога, ортопеда и ревматолога - никто ничего не нашёл. Антибактериальное лечение от урологов и гинекологов не...
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и небольшая протрузия. Протрущия сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев (радикулопатия). Это не может быть причиной боли. Какое обследование проходили у ревматолога? Проходили МРТ крестцово-подвздошных сочленений? Сдавали анализы на ревмопробы, в частности, HLA-B27? Есть утренние боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, чтобы стало легче? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?