Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отсутствие ядер окостенения
12 ответовДобрый день. Сыну 5 месяцев. УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц показало отсутствие ядер окостенения. У ортопеда были в месяц и в 3 месяца, у неё вопросов к ребёнку не было. Повторяем УЗИ ТБС в 5 месяцев, ядра опять отсутствуют. К ортопеду записаны только на 24 января. На...
Добрый день. Отсутствия ядер в 1 и 5 месяцев это норма, они могут только начать появляться к 6ти месяцам. Заключение узи не прикрепилось, повторите попытку еще раз.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Нет ядер окостенения в 5 месяцев
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок доношенный, мальчик. Родился путем КС в весе 3030 г. Сейчас 5 месяцев, вес 8100. В 1 месяц была незрелость ТБС, поэтому периодически мониторим. На данный момент по УЗИ отсутствуют ядра окостенения (результат приложу). Подскажите, каковы современные...
Абсолютно с этим не связано. Просто такое развитие у малышка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте подскажите пожалуйста нам 7 месяцев и уже активно ползаем сидим, но пока шатаясь и стали вставать у опоры буквально неделю назад. Были на УЗИ поставили задержку формирования ядер окостенения и сказали что нам нельзя сидеть и тем более ходить. Но как быть если он...
Здравствуйте. Чётких норм ядер окостенения в мм по месяцам нет. В норме они должны после 6-ти мес уже появиться и они появились. Что такое "глыбка" по УЗИ мне неизвестно. Таких параметров в классификации нет. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным исследованием и предпочтительно делать рентгенографию. Так положено, но мы назначения очных врачей не отменяем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через 2 мес. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. П.С. Вставание запрещать не следует. Его следует затруднить. Уберите возможность дополнительной опоры и это отсрочит вставание. Пусть на полу на ковре играет. Огородите ему подушками безопасную зону.
Ребенку 7 семь месяцев. Он очень активный, ползает и встаёт на ножки, весит 8 кг, (родился в срок, 3500,) В 6 месяцев ему делали рентген и поставили диагноз дисплазия ТБС из-за отсутствия ядер окостенения. Можно ли ему стоять?
Стоять без дисплазии или с дисплазией в 7 мес рано. Отсутствие ядер окостенения - дополнительные риски. Но и запретить Вы не сможете. Просто не поощряйте, усложните возможность использования опоры. .Рекомендую электрофорез с Са на область ТБС, витамин Д3 1500 ед.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
11 ответовНа рентгене в 6 месяцев нашли дисплазию ТБС. На узи ранее не было выявлено. По данным узи 4 месяца : правый тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, головка бедренной кости сферичной формы , центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку . Костный эркер в...
Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще. Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов, Парафиновые шортики на тбс 10 дней Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 9 месяцев, ставят диагноз: дисплазия т/ суставов, предподвывих, задержка развития ядер окостенения бедер. Мнения ортопедов расходятся. Одни говорят, есть диагноз, другие нет - норма. Как Вы думаете?
Тут "думать" особо не над чем. Есть четки объективные критерии дисплазии, которые измеряются "линейкой и транспортиром" по снимку. Дисплазия - это не перелом, который видно по снимку невооруженным глазом. Нужно описание рентгенолога с измеренными углами, отрезками и диаметрами, описанием линий. Сделать это на мониторе не представляется возможным. Какие параметры должны быть описаны можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Если у Вас есть заключение рентгенолога - приложите. Если нет - нужно описать снимок в другом месте или он-лайн, как положено. Да, на первый взгляд, кажется, что дисплазия есть и довольно серьезная, т.к. ядра головок бедренных костей децентрироованы. Но "кажется" к делу не пришьёшь. Нужно назначать серьезное лечение, а для этого нужна объективная картина, а не мнение "на глазок".
Здравствуйте. Сыну 3 месяца. У нас мышцы плечевого пояса очень слабые и на ножки опоры нет, постоянно их подгибает. Провели 10 сеансов профессионального массажа. Немного помогло. Сегодня сделали узи шеи и тазобедренных суставов. Врач в заключении написал: отсутствуют ядра...
пару-тройку раз в день. только без фанатизма, соизмеряйте прилагаемые усилия.
Добрый день! На месячной комиссии у дочери 3 месяца на рентгене обнаружили отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов. Были на узи в 2 месяца, нам ничего такого не говорили, а здесь на осмотре заподозрили, отправили на рентген, где и озвучили данный диагноз. Что...
О том что можно сделать , написала выше. Другого лечения не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !