Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2388936

Что вас беспокоит?

Дисплазия ТБС в 6 месяцев

На рентгене в 6 месяцев нашли дисплазию ТБС. На узи ранее не было выявлено. По данным узи 4 месяца : правый тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, головка бедренной кости сферичной формы , центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку . Костный эркер в виде угла. Ядро окостенения 3,7 мм. Сонография по Graf; a= 65 b 60. Заключение: правильно сформированный зрелый сустав. УЗИ левого тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо. Головка бедренной кости сферической формы, центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку. Костный эркер в виде угла. Ядро окостенения : 5,5 мм. Сонография по Graf : a 67, b 63 заключаете правильно сформированный зрелый сустав. В два месяца по узи окостенения не было, все остальное было также. Показатели по Graf в 2 месяца: узи правый тбс по Graf : a= 59-60, b=59. Левый тбс : a= 59-60, b = 61 Данные цифрового рентгена в прямой проекции в 6 месяцев: определяется ассиметричным ядер, окостенение головок бедренных костей , головки центрированы в вертлужных впадинах , костное покрытие полное. Ацетабулярный индекс справа 33, слева 31. Заключение признаки дисплазии тбс, Первый ортопед при заключении узи и осматривая два раза ребенка не выявил внешних отклонений. Второй ортопед после рентгена выявил дисплазию двух суставов. На рентгене ребенок был в истерике, пришлось сильно ноги держать, дергался.

25 Августа 2024·Просмотров: 275·Мария

Принятый ответ

Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще.
Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов,
Парафиновые шортики на тбс 10 дней
Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней
На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.

Да, курсы массажа, электрофореза и плавание уже начали. Стремины заказала, в нашем городе их нет в продаже увы . Какой перерыв после двухнедельных массажей ?

Курс массажа, заием месяц перерыв и массаж повторить, электрофорез делается курс через 3 мес перерыва (часто делать нельзя), парафин как и массаж можночерез 1 мес повторить

Спасибо вам за подробный ответ, потому как в нашем городе ортопед назначил 15 массажей и электрофореза и плавание каждый день. А снимок рентген через месяц да и подушку фрейка, поэтому Бали сомнения насчет некоторых моментов

Большими курсами вы не сделаете лучше, просто помучаете ребенка. Электрофорез не делается 15 дней, сам физиотерапевт будет против, т.к. это не нужная нагрузка на организм ребенка. Плаванье в таком возрасте не решает проблему с дисплазией никак, простое развлечение.

Массаж каждый день , перерыв делать ?

Массаж каждый день весь курспотом перерыв в месяц и можно повторить. А зарядка ежедневно 3-4 раза в день или насколько желания хватит у вас и карапуза.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с дисплазией тазобедренных суставов,больше слева
В таком возрасте при этом рекомендуют :
-стремена Павлика на 2 месяца
-физиолечение (электрофорез с кальцием и эуфиллином до 10 сеансов )
-массаж 10 сеансов
-рентгеноконтроль через 2 мес
Всего наилучшего!

Спасибо да подробный ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Слева более выражена.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется,
- ортез Тюбингер или шина Мерзоевой 24/7 с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).

- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
- Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.