Отсутствие ядер окостенения — вопрос №1213918

Question

Отсутствие ядер окостенения — вопрос №1213918

Надежда

2169 просмотров

7 января 2023

Добрый день. Сыну 5 месяцев. УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц показало отсутствие ядер окостенения. У ортопеда были в месяц и в 3 месяца, у неё вопросов к ребёнку не было. Повторяем УЗИ ТБС в 5 месяцев, ядра опять отсутствуют. К ортопеду записаны только на 24 января. На данный момент неонатолог прописал массаж+лфк, электрофорез с кальцием, теплолечение парафином и широкое пеленание. Массаж и физио начнём со следующей недели. Насчёт широкого пеленания не совсем понятно, малышу уже почти 5,5 месяцев, он активно переворачивается, двигает активно ручками-ножками, как его пеленать? И нужно ли? И хотелось бы послушать мнение ортопеда по нашему УЗИ. Прилагаю УЗИ в месяц и сейчас в 5 месяцев

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ядра окостенения

узи тбс

широкое пеленание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 7 января 2023

Клиент

Ольга, попробовала ещё раз прикрепить. Какое ваше мнение насчёт широкого пеленания? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Широкое пеленание применяют у совсем маленьких детей (примерно до 3х месяцев), у 5ти месячного это бесполезное действие, вместо него назначают ортопедические изделия (НО!!! они назначаются для того чтобы удержать сустав на месте и чтобы наросла крыша вертлужной впадины, что в данной ситуации есть и так), поэтому ортопедические распорки не показаны. Максимум массаж, электрофорез и парафиновые шортики на тбс 1 курс и все!!в остальном свое сделает зарядка с упором на ножки. И не помогать ребенку с развитием: сам сядет, сам встанет и пойдет, без помощи!!

Пожаловаться

Надежда, 7 января 2023

Клиент

Виталий, так ядра же вообще отсутствуют по узи

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

По УЗИ кость не видно, только мягкие ткани, поэтому и рекомендуется рентген, в возрасте 6 мес, если по УЗИ ядер нет

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2023

Клиент

Сергей, нам сейчас нужен рентген?

+ 1

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 8 января 2023

Детский хирург, Ортопед

не вижу никакой необходимости выполнять рентген.
витамин Д3 ребенка даете? если даете - то какой и сколько?
если нет - почему?

Пожаловаться

Надежда, 8 января 2023

Клиент

Сергей, с рождения давала Детриферол 1000 ед, сейчас даю масляный с айхерба в той же дозировке

+ 1

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 8 января 2023

Детский хирург, Ортопед

понятно. стоит увеличить дотация масляного препарата - биодоступность у него на примерно 30% ниже(чем у водных препаратов) по клиническим тестам.
к примеру - 2 капли всем известного вигантола содержат примерно 1300-1400МЕ витамина Д3. это рекомендованная дозировка в возрасте 1-12 мес. а водные в 2 каплях содержат 1000МЕ ровно, как правило.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Широкое пеленание

1 ответ

30 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Надо ли носить подушку Фрейда . Сейчас 3 месяца

3 ответа

2 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Нет ядер окостенения

2 ответа

15 сентября 2023

Даша, Архангельск

Вопрос закрыт

Узи тбс лишняя складка

3 ответа

29 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

2 ответа

14 октября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T12:39:18+03:00

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Отсутствия ядер в 1 и 5 месяцев это норма, они могут только начать появляться к 6ти месяцам. Заключение узи не прикрепилось, повторите попытку еще раз.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T13:10:50+03:00

Отсутствие ядер окостенения до 6 мес - это норма.
Но это должно настораживать в плане дисплазии.
УЗИ метод не точный и при сомнительных результатах нужен рентген.

Рекомендовано
1. Сделать рентгенографию и потом решать вопрос о наличии\отсутствии ядер и дисплазии..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T17:15:01+03:00

Здравствуйте, по УЗИ описанию все параметры тазобедренных суставов в норме, ацетабулярный индекс хороший.

Нет никаких оснований носить шину. Более того шина на формирование ядер окостенения (оссификации) никак не влияет.

Важно что ядра есть, то что они меньше чем должно быть тоже не страшно. На данный момент лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения и питание головок бедра.

Курсовые ЛФК, массажи, вполне достаточно.

Accepted Answer · 2023-01-08T11:28:16+03:00

это вариант нормы. даже по рентгенографии у абсолютно здорового ребенка ядра оссификации могут быть не видны до 10 мес.
то, что их(кости) в принципе не видно на УЗИ - не верно. всё отлично видно. но у УЗИ есть ограничение - при нарастании оссификации суставов затрудняет их визуализация из-за отражения УЗ волн от границы кость-мышцы, кость-связки. банальная физика на основе разной плотности вещества.