Что вас беспокоит?
Отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов
Добрый день! На месячной комиссии у дочери 3 месяца на рентгене обнаружили отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов. Были на узи в 2 месяца, нам ничего такого не говорили, а здесь на осмотре заподозрили, отправили на рентген, где и озвучили данный диагноз. Что делать? Может быть такое, что они не сформируются совсем? Чем это грозит ребенку? Я как мама уже на панике Ребенок родился недоношенным на срок 34 недели, двигает ногами и руками активно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. Критичного ничего не вижу. Из-за того что в 3мес. не отмечается ядра окостенения головок, ничего серьёзного, в норме они начинают появляться с 4-6 мес. Для более детального анализа, целесообразно было бы увидеть рентген снимок или заключение с описательной частью. На основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Прикрепите данные к вопросу.
Рекомендации после анализа рентген снимков.
К сожалению, мне в государственной больнице не предоставили снимок, показали только на компьютере и сказали, что этих ядер нет, дали кучу назначений
Принятый ответ
Если вит Д в норме , думаю все соответствует норме. При её дефиците Вигантол по 1капли в день, плюс солнечные ванночки.
Котнрольный снимок через 2мес, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика, делать электрофорез или нет.
Здравствуйте!
Если в описании рентгенолога фигурирует только фраза об отсутствии ядер окостенения, то в возрасте 3 мес это является нормой.
Ребенок рождается с хрящевыми головками бедренных костей и ядра окостенения формируются в среднем только в 3,5-4 мес. Считается допустимым формирование таких ядер до 6 мес. Но, у недоношенных детей эти сроки могут немного сжигаться и ничего страшного в этом нет.
Чтобы немного спрстимулировать появление ядер используют повышенные дозы Вит Д3. В 3 мес можно использовать без вреда для здоровья по 1000 МЕ водного раствора Вит Д3 - аквадетрима. У недоношенных детей этот препарат имеет преимущество, потому что для всасывания не использует клетки кишечника, которые тоже считаются не зрелыми, а всасывание проходит напрямую через стенки кишечника.
Массаж общий позволит улучшить кровоток этой области и улучшить ситуацию с минерализацией костной ткани.
Можно провести УЗИ т/б суставов через 2 мес для подтверждения появления ядер окостенения.
Ортопед нам назначила дозировку витамина д 2000-2500, хотя я даю 2 капли аквадетрима ребенку итак, нужно до повысить эту дозировку? И что будет если эти ядра не сформируются??
Такое вообще возможно?
Про такую дозировку Вит Д3 в 3 мес лучше проконсультироваться у педиатра, я считаю ее избыточной.
Ядра окостенения могут не появиться при очень редких генетических болезнях, но тогда бы были клинические проявления этих болезней, которые не заметить нельзя. Поэтому, об этом даже не стоит беспокоиться.
Ядра показывают лишь степень насыщения минералами костных структур суставов. Даже если эти ядра задерживаются при обследовании, в 3 мес это ничем не грозит - ребенок еще не ходит не встает на ножки, т.е. нагрузки весом на ноги нет.
То есть какие мои действия сейчас? Что лучше сделать для ребенка?
Принятый ответ
О том что можно сделать , написала выше. Другого лечения не требуется
Спасибо вам большое
Здравствуйте.
Жаль, что нет снимков или описания исследования.
Поводов для паники никаких нет, потому что отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес является вариантом нормы.
Но принято помогать, чтобы не упустить ситую из-под контроля.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после предоставления рентген снимка или описания рентгенограммы.
Занимаемся грудничковым плаванием дома - это подойдет вместо бассейна?
Думаю, что подойдёт.
Огромное спасибо
Подскажите еще пожалуйста, врач озвучила только про окостенение ядер , а в направлении на лечение написала дисплазия тазобедренных суставов, почему так? Чем грозит эта дисплазия
Я ничего более не смогу сказать, пока не увижу рентгенограмму или не прочту описание.
Иначе просто введу Вас в заблуждение.
Поняла, спасибо
Посмотрите пожалуйста результат узи от 28.08.25
Принятый ответ
Посмотрел.
2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Необходима рентгенография для уточнения диагноза. Тем более, уже время много прошло.
Все, теперь поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле в 3-4 месяцев говорить об окостенении преждевременно.
До 2000 года эти исследования у детей вообще не делали и статистически ничего не менялось в худшую сторону.
Так как, до 5 лет формируется первичный скелет.
Сильно не переживайте.
Все люди разные и у всех по разному идет окостенение.
Но оно у всех произошло.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Подскажите пожалуйста, коллега ваша выше написала, что не появится они могут только в случае серьезного генетического заболевания, это так? То есть появится они в любом случае должны у ребенка, вопрос только во времени?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20202 ответа
- 5 Февраля 20212 ответа
- 23 Апреля 202110 ответов
- 2 Июля 20218 ответов