Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. У мужа болит спина с 2010 года. В 2015 году были выявлены 2 грыжи в пояснисном отделе по МРТ. Беспокоили периодически, если поднимет что-то тяжелое, от укола вольтарена все проходило. Работа у него сидячая. В этом году делали...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается грыжа диска L5-S1 умеренных размеров, но это не значит, что она не может воздействовать на нервные корешки, иннервирующие ноги, что может быть причиной боли в ногах и спине. Клинически описанная ситуация может соответствовать стенозу (сужению просвета) позвоночного канала, но в описании МРТ не указан размер канала на уровне грыжи диска. Чтобы сказать точнее, необходимо оценивать сами снимки МРТ.
В данном случае есть показания к очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациента и определения лучшей дальнейшей тактики.
Оперативное лечение рассматривается при подтвержденном факте корешковой компрессии по МРТ и при неэффективности консервативного лечения с сохранением боли в ногах в течение 3 месяцев. Если грыжа диска сдавливает нервные корешки по МРТ, то в данном случае возможно рассмотрение варианта оперативного лечения — удаления грыжи диска. Для подтверждения диагноза обычно также рекомендуется выполнение ЭНМГ нижних конечностей.
Не в каждом случае требуется установка металлоконструкции/металлоимплантата, под всё есть свои показания. Иногда достаточно качественно удалить грыжу диска и освободить нервные корешки от сдавления. В Москве можно обратиться https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/
Когда идет речь о инструментализации как минимум рекомендуется дообследование: функциональная рентгенография ПОП (сгибание+разгибание).
При желании продолжать консервативное лечение, могут быть опробованы все доступные методы нехирургического лечения, в т.ч. курс блокад (лучше в исполнении нейрохирурга), РЧД фасеточных суставов (признаки спондилоартоза с выпотом в суставы по МРТ); препарат от нейропатической боли на длительный прием (Габапентин) или антидепрессант с противоболевым эффектом под контролем невролога.
Здравствуйте!
По результатам Мрт есть грыжа и протрузия умеренных размеров, но в влиянием на позвоночный канал(стеноз).
Чем уже лечились? Боль локально или иррадиирует в верхние конечности?
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли: ноющая, тянущая, жгучая ? Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? Боли первый раз в жизни или раньше уже были такие? Что спровоцировало? Чем нибудь лечились? Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ шейного отдела позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась острая боль в области поясницы при подьеме , не могу выпрямиться, когда расхожусь боль стихает. Около года как начал ходить в зал и бассейн, в зале приседания с весами и становые тяги не делал. Где-то пол года назад в первый раз была такая же боль , но прошла , к...
Здравствуйте
По МРТ есть грыжа диска L4 L5 с контактом нервного корешка и умеренным сужением позвоночного канала. Это может объяснять эпизоды острой боли и заклинивания поясницы при подъёме. Однако наличие такой грыжи само по себе не является показанием к операции.
Обычно начинают с консервативного лечения: ограничение нагрузок, исключение подъёма тяжестей и резких наклонов, обезболивающая и противовоспалительная терапия при отсутствии противопоказаний, затем лечебная гимнастика для укрепления мышц спины.
Перед поездкой за рулём старайтесь делать остановки каждые 1–1,5 часа, немного разминаться и избегать резких движений. Срочно обратиться к врачу нужно при появлении слабости в ноге, нарушении мочеиспускания, онемении в области промежности или резком ухудшении состояния.
По описанию МРТ и с учётом того, что подобный эпизод уже проходил, вероятность успешного лечения без операции достаточно высокая, но окончательное решение зависит от очного осмотра невролога или нейрохирурга.
Прошу назначить лечение согласно заключению мрт. Боли ужасные с зимы в районе поясницы. До мрт был назначен курс лечения уколами Кеторол, кетопрофен, метоксикам, диклофенак, Мидокалм , препараты не облегчили симптомы. Пояс ортопедический тоже мало эффективен.на данный момент...
Здравствуйте, примерно год назад резко стала беспокоить правая нога, сильно отекла и болела. Обращалась к терапевту, тогда медикаментозно пролечилась, вроде прошло. Но отёк иногда особенно к вечеру повторялся, сильных болей не было.
В феврале этого года стали беспокоить боли...
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются слабость мышц и нарушение функции тазовых органов. То что Вы описываете совпадает с уровнем поражения по МРТ. На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков( а не описания) и неврологического статуса с последующим определением дальнейшей тактикой лечения.
Что касается зоны неоднородного изо-гипоинтенсивного мр-сигнала, то вероятнее всего 4 дня назад, когда произошло обострение болевого синдрома у Вас выпал секвестр( грыжа отделилась от межпозвонкового диска) и сейчас это так выглядят на МРТ. Также рекомендую перед обращением к нейрохирургу сдать клинический анализ крови и СРБ. И со всеми результатами к нему. Советую не затягивать с консультацией, так как если слабость и онемение связаны с грыжей, то чем дольше это будет сохраняться, тем дольше и не факт, что полностью - это будет восстанавливаться.
Если сила мышц сохранена( по результатам осмотра), то можно лечиться консервативно. Если есть парез, то лучше выполнить операцию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
8 декабря в среду сходила в спортзал позанималась как обычно в четверг 9 декабря после обеда стало плохо стала болеть шея сильно не могла уснуть думала пройдёт само ну боль только усиливалось в понедельник поехала в больницу к неврологу она назначила дексаметазон и эуфиллин...
Добрый день! 2 недели назад у мамы (69 лет) появилась сильная боль в пояснице, отдаются в обе ноги, с задней стороны бедра натяжение, онемение до стопы. Прокололи медокалм, медоксикам, мильгамма 10 дней, улучшений нет. С помощью укола дипроспана удалось сделать мрт....
Здравствуйте!
На уровне позвонков l3-l4 крупная грыжа 1 см, которая распространяется в межпозвонковые отверстия, компрессию нервных корешков не описали, но по клиническим проявлениям она есть
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ
Диагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: Дорсопатия. Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Экструзия диска l4-l5 справа.Радикулопатия l5-S1 справа. Мышечно тонический синдром. Показания к плановой операции. Доктор на приеме сказал, хотите делайте, не хотите не делайте....