Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3178618

Что вас беспокоит?

Грыжа диска L5/S1

Здравствуйте, примерно год назад резко стала беспокоить правая нога, сильно отекла и болела. Обращалась к терапевту, тогда медикаментозно пролечилась, вроде прошло. Но отёк иногда особенно к вечеру повторялся, сильных болей не было. В феврале этого года стали беспокоить боли в пояснице, врач выписал Этария, местно мази с нпвс, свечи дикловит, боль уменьшилась, но в марте снова сильная боль в пояснице. При обращении к неврологу прописали уколы: Амбене Био, Мидокалм, Мильгамма, местно мази с НПВС и при острой боли Нимесил. Прошла курс уколов, стало получше. Прошло чуть больше месяца и вот 4 дня назад снова боль, но не в пояснице, а в правой ягодице, отдает в ногу до лодыжки, верхняя часть стопы и пальцы на ногах чувство онемения, пальцами могу шевелить, на носочки встать могу, но в правой ноге чувствуется слабость. На пятку правой ноги с трудом. Сделала МРТ поясничного отдела, результат прикрепляю. Очень страшная картина? Можно ли обойтись консервативным лечением или есть показания к операции? что такое зона неоднородного изо-гипоинтенсивного мр-сигнала???

32 года
28 Апреля 2025·Просмотров: 144·Екатерина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются слабость мышц и нарушение функции тазовых органов. То что Вы описываете совпадает с уровнем поражения по МРТ. На данный момент Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков( а не описания) и неврологического статуса с последующим определением дальнейшей тактикой лечения.
Что касается зоны неоднородного изо-гипоинтенсивного мр-сигнала, то вероятнее всего 4 дня назад, когда произошло обострение болевого синдрома у Вас выпал секвестр( грыжа отделилась от межпозвонкового диска) и сейчас это так выглядят на МРТ. Также рекомендую перед обращением к нейрохирургу сдать клинический анализ крови и СРБ. И со всеми результатами к нему. Советую не затягивать с консультацией, так как если слабость и онемение связаны с грыжей, то чем дольше это будет сохраняться, тем дольше и не факт, что полностью - это будет восстанавливаться.
Если сила мышц сохранена( по результатам осмотра), то можно лечиться консервативно. Если есть парез, то лучше выполнить операцию.

Принятый ответ

Здравствуйте! При развитии слабости в ноге на фоне сдавления нервного корешка грыжей диска показано оперативное лечение - удаление грыжи диска. Иначе без высвоюождения нервного корешка низкие шансы на восстановление силы в ноге.
Неуточненная зона по МРТ это, высоковероятно, свободно выпавший и мигрировавшей краниально секвестр (кусочек грыжи).
Сейчас показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Показания к операции по заключению МРТ не определяют. Для этого обязательно необходимо смотреть снимки МРТ и пациента, определить неврологический статус. Но учитывая данные заключения и ваши жалобы, высока вероятность того, что операция показана. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.