Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу 4 курс химиотерапии. Онкология яичников. В феврале была проведена операция. Сдала клинический анализ крови 01.08.Гемоглобин 7.7,лейкоциты 2.15,нейтрофилы абс 1.06. Отправили на неделю поднимать показатели крови. Прописали Феринжект 500. 1 раз в 7 дней. Через 7 дней...
На здоровье, будут еще вопросы, обращайтесь)
Олапариб без мутаций BRCA
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи-онкологи, химиотерапевты. Моя мама ( 60 лет) болеет раком яичника. Впервые обнаружен летом 2020 года. Выполнена операция с полной экстрипацией матки, яичника, сальника. После операции проведено 6 циклов химиотерапии ( далее наблюдение). Летом...
Здравствуйте Если речь идет о серозном или эндометриодином раке яичников High Grade - то даже при отсутствии мутации BRCA1,2 - НО при HRD-положительном статусе всегда рекомендуют в качестве поддерживающей терапии рекомендуют комбинацию Олапариба (2 года) и Бевацизумаб - около 20 введений HRD-статус включает в себя большее количество мутаций в генах репарации системы ДНК, не только BRCA И Олапариб как PARP-ингибитор действует и в подобных ситуациях
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовПравильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом,...
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов. По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования. По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошла 8 курсов дозоуплотненной химиотерапии (РМЖ), последняя 7.12.23. 25.12.23 назначена госпитализация на операцию. Гемоглобин -97.8, концентрация эритроцитов - 3.29, ферритин -187, железо -14, ОЖСС - 42, СОЭ - 38. Как я понимаю, такой ферритин может быть...
Да, стоит, это профилактика тромботический осложнений. За сутки до операции минимум отменить, возможно и ещё раньше , обговорив с оперирующим врачом этот момент.
Метостазы в сигмавидной кишке
3 ответаМаме 61 год, рак яичников 3 стадии, удаление в 2013 году, 9 лет химиотерапии, пробовали разные схемы. В апреле 2022 поставили стенд в сигмавидной кишке из-за угрозы непроходимости, метостазы распространились в кишечник. В конце апреля была сделана химиотерапии иринотеканом....
Здравствуйте. В текущей ситуации маму должен на дому осматривать терапевт из поликлиники и корректировать состояние и обезболивающее в том числе. Если трамадол не помогает, или помогает меньше, чем на 4 часа, то терапевт должен выписать рецепт на другое обезболивающее, посильнее, со следующей ступени, можно попробовать таргин. Если так же боль не пройдёт, то ещё посильнее и так далее. (Морфин, фентанил) По поводу запоров. Когда последний раз был контрольный осмотр? Нужно исключить не развивается ли там снова непроходимость. 6 дней не ходит в туалет по настоящее время? И плюс рвота? Это очень настораживает в плане непроходимости. Если ситуация до сих пор такая, то нужно обратиться в дежурный хирургический стационар по скорой!!! Если стул есть, то в последующем попробуйте давать препараты не в виде капель. Можно непосредственно в кишку (Глицериновые свечи-послабее, микролакс-посильнее).
Добрый день. У мамы обнаружили рак легкого в июле 2025 года ,64 года. Сразу поставили 4 стадию . Сразу было назначено лечение ( фото документа прилагается ) С августа по ноябрь было проделано 4 курса химиотерапии. После,повторно сделали КТ с контрастом. Которое показало , что...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения после операции
22 ответаДобрый день, у моей мамы обнаружена злокачественная опухоль ободочной кишки - аденокарцинома низкодифференцированная. После проведения КТ метастаз в организме не выявлено. Была проведена операция по удалению опухоли - лапароскопичкски-ассистированная правосторонняя...
С Т3N0M0 самое сложное определение показаний. Здесь надо учитывать факторы прогноза и MSIH (не всегда есть возможность оценить в регионах). Вероятно ваш врач учитывая что уже есть один фактор риска (лимыоваскклярная инвазия) и неизвестный MSI решил назначить химиотерарию на 3 мес. Здесь важно также не упустить сроки отоперации, учесть возможность все оценить. Вопрос сложный. При вашей стадии, если есть только 1 фактор риска и при MSIH возможно обойтись без химии. Но! Надо учитывать, что могут быть ошибки, недооценка каких-то факторов. Соответственно без химии будет повышен риск рецидива. Как вариант вы можете получить консультацию др.химиотерапевта и уточнить его мнение. Вопрос сложный.
Саркома мягких тканей бедра
24 ответаУ моей мамы рецидив саркомы мягких тканей левого бедра. 6 лет назад ее успешно удалили, провели 5 курсов химиотерапии. В прошлом году опухоль вернулась, в том же месте. Проведено 2 курса химиотерапии, сегодня сделали МРТ, по результатам опухоль растет и химии не поддается,...
Здравствуйте. По описанию МРТ массивное распространение процесса . С учётом того, что лекарственное противоопухолевое лечение эффекта не дало, показана ампутация. Объём операции определят хирурги.
Повышены показатели АЛТ, АСТ
15 ответовДобрый день. Мне 38 лет, у меня рак молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый. По протоколу лечения назначали 4 курса химии доксорубицин,циклофосфан-которые уже прошла и 12 курсов химии еженедельных паклитаксел, которые прошла только 3 курса. На фоне прохождения курсов...
Здравствуйте! В данной ситуации можно попробовать вместо гептрала использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день. Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы. Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день). Прием препаратов рекомендуется обсудить на очном приеме с лечащим врачом. С такими значениями АЛТ, АСТ до химиотерапии и операции могут не допустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целесообразность цистоскопии после КТ
17 ответовПри опухоли лоханки T3M0N0 была сделана нефроуректомия + ТУР устья мочеточника. После выписки назначили наблюдение - КТ с контрастом через месяц и контрольная цистоскопия через 3. В ЦАОП онколог удивился, что не назначили химиотерапию и предложил проконсультироваться у...
Здравствуйте! Делать цистоскопию сразу после химиотерапии не совсем целесообразно так как результат может быть "искажён" в связи с проведённым лечением. При отсутствии рецедива при КТ можно будет сделать цистоскопию через 2 месяца от окончания химиотерапии ( за это время организм восстановится и исследование будет более информативным). Окончательное решение будет принимать лечащий врач, но Вы имеете право обсудить с ним вариант переноса цистоскопии на 2- 3 месяца после проведения химиотерапии, как и цитологический анализ мочи. При появлении тревожных симптомов (по типу гематурии) проведение цистоскопии обязательно! И в дальнейшем она должна быть проведена по графику обследований.