Что вас беспокоит?
Расшифровка ПЭТ КТ
Правильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом, ПЭТ КТ проводится впервые. По ИГХ тип опухоли достоверно не определён, первичный очаг не найден. Результаты FISH по мезотелиоме плевры отрицательны. Прошу дать комментарии по поводу протокола, пояснить, что значит физиологическое накопление РФП в разных органах и системах, значение коэффициентов SUV и SUF на сколько критичные такие высокие значения по ним
Здравствуйте
По описанию Пэт-кт речь идет о распространенном опухолевом процессе с поражением плевры, лимфоузлов, костной системы, печени.
Если смотреть в сравнении отмечается прогрессия с появлением новых очагов и увеличением старых. Какого числа начали курсы химиотерапии и какого числа был крайний курс?
В области желудка и кишечника реактивные изменения, нужно выполнить фгдс и колоноскопию , если не проходил, это может быть гастрит, колит, и другие воспалительные процессы.
По поводу надпочечника должна быть проведена консультацию эндокринолога и оценка гормональной активности.
В области лор-органов, так же подозрение на воспалительный процесс -тонзиллит или фарингит.
Физиологические накопления-это варианты нормы.
Юлия Бабековна, было 2 курса химиотерапии, первый от 23.07, крайний 13.08, ПЭТ было выполнено через 2 недели после крайнего курса. ФСГ муж делал перед первым курсом, все в норме, ФКС не делал, до не было показаний
Юлия Бабековна, врачи до сегодняшнего дня по сути не могут дать иммуногистохимическую оценку опухоли, кроме того, что злокачественная и выявить первоисточник, игх делали 2 раза, и образца намного не хватит, чтобы бесконечно делать пробы. После ПЭТ думали понять в каком направлении смотреть, но обратной связи по этому вопросу не дали
Юлия Бабековна, и волнует накопление контраста в области головы, это предположительно костное поражение или и кость и вещество?
Принятый ответ
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов.
По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования.
По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Здравствуйте
По результату обследования ПЭТ данные за прогрессирование процесса в виде появления новых очагов.Отмечается метастатическое поражение лимфоузлов шеи, внутригрудных, подмышечных, средостенных, забрюшинных лимфоузлах, лимфоузлах брюшной полости. Очаг в левой
теменной области подозрительный в отношение метастаза с целью дообследования необходимо выполнить МРТ головного мозга с контрастом. Образование левого надпочечника требует консультации эндокринолога для исключения гормонально активной опухоли. Также отмечается метастатическое поражение печени и костей скелета. Фиксация в области желудка и кишечника вероятнее всего это воспалительный процесс. С целью дообследования необходимо выполнить ФГДС и колоноскопию. Физиологическое накопление это нормальное поглощение контраста органом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20227 ответов
- 4 Апреля 20226 ответов
- 19 Июля 20224 ответа