Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые специалисты: в январе и феврале переболела ОРВИ с поднятием температуры, каждый раз принимала антибиотики. 26.04.2023 апреля проснулась ночью от сильного сердцебиения. С трудом приняла сидячее положение, в левой руке и ноге было чувство онемения, не...
Здравствуйте! По 2 Холтеру есть увеличение количества наджелудочковых экстрасистол, но их все равно не много. Синдрома удлинения QT нет. Пароксизмальных нарушений ритма нет, только эпизоды синусовой тахикардии. Нарушении реполяризации могут быть на фоне анемии, необходимо принимать препарат железа до нормализации уровня ферритина. Делали УЗИ сердца? Проверяли гормоны щитовидной железы?
Иногда температура 36.9
22 ответаЗдравствуйте.У меня вопрос по температуре.В 2022 году переболела короной очередной раз и начались перепады температуры . Когда она поднимается,то ломит ноги,логти.Поднимаеться она после 11 утра или иногда после 14:00 дня. Корона ни разу не задевала мне легкие.Где то примерно...
Да, я не вижу повода для дальнейшего обследования.
Боль в плечевом суставе
6 ответовДобрый день! Мне 48 лет. Проживаю в г. Мирный, Якутия. Болеть плечо начало 10 месяцев назад после вакцинации Эпиваккороной. Изначально боль была незначительной, но со временем стала усиливаться и появились двигательные нарушения, больно заводить руку за спину, поднимать...
Здравствуйте, по МРТ дегенеративные и воспалительные изменения, операции делать ненужно, все лечиться. На курс лечения рекомендовано: - На период лечения ограничение нагрузок на сустав. - Фиксация руки косыночной повязкой. - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней). - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК. - Для спортсменов кинезиотейпирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Болеет дочь, 2г8 месяцев. Первое поднятие температуры 16.03 в пределах 38-39 градусов, 18 и 19.03 температуры не было, 19.03 вечером 37,5. Температура держалась до 22.03. Никаких признаков простудного заболевания (сопли, кашель) не было. 21.03 сдали ОАК и...
Здравствуйте, Дарья! По анализам хроническая цмв и простой герпес инфекции, сейчас не активны. Анализ на вэб на 14 день заболевания отрицательные, что исключает мононуклеоз. Все описанные симптомы действительно укладываются в болезнь Кавасаки (и сыпь, и губы, и отит, и гепатит), Диагноз ставится по клинической картине. Вам нужно повторно очно обратится к инфекционисту, обязательно Обязательно пройдите экг и эхоКг для исключения вовлечения сердца в инфекционный процесс и консультация кардиолога (сейчас, через 6–8 недель и, по необходимости, через 6–12 месяцев после начала заболевания.) Дополнительно для исключения ревматологический патологии сдаются: анализ на определение антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Если растянуть сыпь между двумя пальцами она исчезает?
Такихардия, отклонения на экг
31 ответЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, насколько серьёзная у меня ситуация. У меня бронх астма, но уже 10 лет в устойчивой ремиссии. Терапию принимаю только по необходимости (симбикорт 80/4, 5). В 20х числах июля мы были в отпуске и я спровоцировала астму,...
Татьяна, добрый день! По данным вашего узи сердца у вас структурно здоровое сердце - хорошая сократимость миокарда, ФВ более 55%, клапанный аппарат без патологий, наличие регургитации на трикуспидальном клапане является физиологической нормой и вторично не сказывается на работе сердца. Давление в легочном русле менее 35 мм.ртст, что так же норма. Гипертрофии, увеличение полостей нет. По данным ЭКГ у вас правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии, есть нарушение процессов реполяризации по задней стенке, однако это может быть связано с наличием ОРВИ в настоящее время, требуется переделать ЭКГ после выздоровления. В любом случае данные изменения не патологичны. Относительно вашего состояния, то оно напрямую связано с ОРВИ и приемом ингаляторов. Все ингаляторы купирующие приступы астмы вызывают тахикарди, бывает даже нарушение ритма. При ОРВИ очень резко происходит нарушение электролитного баланса, что так же может вызывать тахикардию и в принципе при ОРВИ происходит повышение температуры на фоне чего возникает тахикардия. Все это симптомокомплексы для защиты организма от вирусной инфекции. В настоящее время можно выполнить исследование крови на калий и магний, а так же проверить ОАК на наличие анемии. В качестве купирования тахикардии можно расммотреть прием т. анаприлин 10 мг в момент выраженной тахикардии, а так же восполнять водно-электролитный баланс за счет приема сухофрутков, восполнять недостаток витамина Д в удовенной дозировки от нормы в период ОРВИ, прием витамина С. Так же в случае сохранении тахикардии можно начать прием т. ивабрадин 5 мг по 1 таб 2 раза в сутки. Подскажите, ранее проверяли щитовидную железу и не было ли анемии ранее?
Хроническая диарея
14 ответовЗдравствуйте, ситуация сложная, 3 года назад чем-то отравилась, предполагаю йогурт, был зелëный кал, температура и сильное бурление в тонкой кишке, мне прописали альфанормикс, пропила, кал становился более оформленный, по окончании- вам вернулось, сдала через месяц, тк ничего...
Здравствуйте . На данный момент после чего стало ухудшение ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт
8 ответовЗдравствуйте! Проблемы с жкт со школы, ставили гастрит и рефлюкс вроде как. Последний 1-1,5 года стали беспокоить частые боли, последний 1-2 месяца боли могут быть и каждый день. Год назад была полостная операция-апоплексия с большим кровоизлиянием, с этого момента и начали...
Здравствуйте! В целом все описанные проблемы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является наиболее частой причиной функциональной диспепсии,ведь она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК существует всего один метод, это ФГДС. А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровьиммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). МСКТ и МРТ НЕ являются альтернативными методами диагностики заболеваний кишечника. Будьте здоровы!
Ребенок 11 лет, жировой гепатоз
5 ответовРебёнок, девочка, 11 лет, вес за 70 кг, одирение 3 степени, жалобы: периодически жидкий стул, боли внизу живота и вокруг пупка, лишний вес, отёчность, вздутие, высыпания в складках (похожи на псориаз), сильная перхоть. Кроме этого на трусах появилась что-то похожее на...
Здравствуйте В 11 лет это вполне может быть начало менструации, что нормально для этого возраста. Учитывая ожирение, половое созревание могло начаться раньше. Нужно показать ребенка детскому гинекологу для осмотра и исключения воспалительных процессов мочеполовой системы. Мутная темная моча может указывать на цистит или начало месячных. АЛТ 80 при жировом гепатозе тоже может быть Препараты атаракс, пантогам и пикамилон обычно не дают такого влияния на печень, но на фоне уже имеющегося гепатоза печень более уязвима. Основная причина - продолжающееся ожирение и жировая болезнь печени. Пока вес не снизится, показатели будут колебаться. Высыпания в складках и перхоть при ожирении часто связаны с грибковой инфекцией (кандидоз складок) на фоне повышенной потливости и нарушения обмена веществ. Так как есть животное так же важно исключить глистную инвазии Сдать кал на яйца глист методом парасеп трех кратно Так же рекомендовано сдать :Общий анализ мочи и посев мочи (исключить инфекцию мочевых путей). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин. Глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA (контроль инсулинорезистентности). Гликированный гемоглобин HbA1c. Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). ТТГ, свободный Т4 (контроль щитовидной железы). Копрограмма, кальпротектин в кале (оценка воспаления кишечника). УЗИ органов малого таза (оценка состояния матки, яичников). Консультация детского гинеколога. Рекомендуется в первую очередь снижение веса. Без этого печень не восстановится. Стол6предназначен для подагры, при ожирении нужен стол 8 с ограничением калорий. Обязательна физическая активность минимум 1 час в день.Так же конечно консультация эндокринолога
Пациент, мужчина, 46 лет. Мучают хронические, изнуряющие боли, постепенно усугубляются от изначальной боли в паху (было подозрение на урологические природу, но ее исключили) до нынешней картины, в течение 25 лет. На сегодняшний день ситуация следующая: 1) жжение, ноющая,...
Здравствуйте! По источникам из литературы кисты Тарлова могут быть причиной хронических тазовых болей, позиционных болей и позиционных парестезий. В некоторых источниках указывается, что до 67% случаев (из всех случаев, когда были выявлены данные кисты), кисты Тарлова могут быть причиной различных симптомов (от тазовых болей до нарушения функции тазовых органов). При этом отмечается прямая зависимость выраженности симптомов от размеров кисты. По снимкам МРТ ПОП и правда имеется гигантская киста Тарлова, что довольно редкая патология. Средний показатель размеров кист обычно составляет от 2 мм до 2см. Следовательно, такую кисту можно связать с имеющимся хроническим синдромом тазовых болей. И при неэффективности длительной медикаментозной терапии антидепрессантами и антиконвульсантами в рабочих дозировках возможно рассмотрение варианта оперативного лечения. Вероятно, в таком случае взяться за оперативное лечение могут только в крупном центре нейрохирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всд или сердце?
30 ответовЗдравствуйте, начну с начала истории. После смерти мужа, я стала очень тревожным и мнительным человеком. Постоянно боюсь что я чем то больна. Жила в городе с двумя детьми, постоянные нервное напряжение, недосып, поднятие тяжестей. Вымоталась и морально и физически +плохие...
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство с фобиями и паническими атаками. Кардиологическую проблему насколько понимаю исключили. Обращаться с данной симптоматикой нужно к психиатру или психотерапевту, вам назначат антидепрессанты для длительного лечения. От грандаксина эффект конечно тоже будет, но вероятно временный. По поводу совместимости - принимать можно, все сочетается.