Инфекционный мононуклеоз или Синдром Кавасаки — вопрос №1331716
Добрый вечер. Болеет дочь, 2г8 месяцев. Первое поднятие температуры 16.03 в пределах 38-39 градусов, 18 и 19.03 температуры не было, 19.03 вечером 37,5. Температура держалась до 22.03. Никаких признаков простудного заболевания (сопли, кашель) не было. 21.03 сдали ОАК и С-реактивный белок, результаты анализов прилагаю. 22-23.03 температуры нет. Утром 24.03 повысилась температура до 38,5. Посетили ЛОР-врача, поставлен диагноз двусторонний отит. Прописано лечение: Цефиксим (дозировка по возрасту и весу), нурофен 3 р/день, Отофа в уши, зодак, сосудосуживающие капли в нос. Сбивается жаропонижающими на 8-12 часов. 26.03 утром воспалились и отекли губы, потрескались(фото прилагаю), снова посетили ЛОРа. Сказал, что идёт течение отита, продолжать лечение. 27.03 к отеку губ присоединилась сыпь на ладонях и ступнях, белый налёт на языке (в дальнейшем сменился сыпью в виде пузырьков), температура с 24.03 держалась в пределах 38-39 градусов, сбивалась на 8-12 часов жаропонижающим. Ребёнка госпитализировали в инфекционную больницу, там поставили диагноз инфекционный мононуклеоз неуточненный. Выписку и результаты взятых анализов прилагаю. 6 дней находились в инфекционной больнице, улучшения состояния не наступило, выписались по отказу. Было сделано узи ОБП - заключение: гепатоспленомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Панкреатомегалия за счёт головки. Повышены АЛТ и АСТ (149,9 и 135,4)
Лечение, которое получали в инфекционной больнице:
Цефиксим 100мг/5мл по 5,2 мл -7 дней
Ацикловир 0,1 - 4 р/день 6 дней
Виферон 150000 2р/день 6 дней
Бифидум бактерии
Урсофальк - 1,25 мл 2р/день
На данный момент у ребёнка сохраняется температура (утром 37,9, самостоятельно упала до 36,9 к вечеру без приема жаропонижающего), сыпь на теле, сыпь в виде пузырьков на языке, сыпь на щеках (высыпания отличаются от тех, что на всем теле), потрескавшиеся и сухие губы. Так же сегодня на мочке уха появилась сыпь в виде красных кровяных точек. Фото прилагаю.
Наш педиатр предположила, что все симптомы могут свидетельствовать о синдроме Кавасаки, однако в инфекционной больнице это предположение отклонили.
Пожалуйста, подскажите, как дальше обследовать ребёнка и может ли это действительно быть Кавасаки?
Возраст: 2
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!