Что вас беспокоит?
Такихардия, отклонения на экг
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, насколько серьёзная у меня ситуация. У меня бронх астма, но уже 10 лет в устойчивой ремиссии. Терапию принимаю только по необходимости (симбикорт 80/4, 5). В 20х числах июля мы были в отпуске и я спровоцировала астму, проживая в деревенском доме. В это же время присоединилась вирусная инфекция, по всей видимости ковид. Через неделю борьбы с ОРВИ и астмой у близкого человека случился на моих глазах инсульт, соответственно я испытала сильный стресс и продолжаю сейчас переживать т. к прогнозы не очень хорошие. 25-26 июля сдала кровь и посетила пульмонолога. Назначено лечение, но оно не помогло. Пульмонолог на приёме снял ЭКГ и ему оно не понравилось, направил к кардиологу. У кардиолога была, сняли снова ЭКГ, сделали УЗИ сердца. Завтра должны повесить суточный мониторинг. Т. к ОРВИ на фоне астмы не проходил, назначили антибиотик сумамед 500 мг на 6 дней, также коделак нео и сингуляр. Всё это время меня мучает высокий пульс. В состоянии покоя он около 90-95, если начинаю что-то делать, то увеличивается до 120-130. На фоне противовстматических препаратов был тремор и пульс тоже рос сильно. Был в покое около 100-110. Сейчас симбикорт и пульмикорт отменили, заменив на сингуляр. По астме, чувствую, что она затихает, одышки нет. Но пульс всё равно пока высокий. Болит спина между лопаток, видимо от кашля и появляются несильные слева в области рёбер и под ними. Я очень боюсь, сто это может быть что-то серьёзное с сердцем на фоне такого пульса. Кардиолоо пока сказал ничего не принимать пока мониторинг не сделаю. Подскажите, не может ли поднятие пульса спровоцировать инфаркт, например, в моём случае. Почему есть такие изменения на ЭКГ, они опасны? Кардиолог сказал, что не стоит переживать из-за этого. Я нервничаю и накручиваю себя ещё больше. Ещё и эти неприятные ощущения в грудной клетке появились. На фоне антибиотика, конечно расстроился и желудок с кишечником, возможно это боли от желудка. Мне сложно определить. Буду благодарна за ответ. Результаты нескольких ЭКГ и УЗИ сердца прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, добрый день!
По данным вашего узи сердца у вас структурно здоровое сердце - хорошая сократимость миокарда, ФВ более 55%, клапанный аппарат без патологий, наличие регургитации на трикуспидальном клапане является физиологической нормой и вторично не сказывается на работе сердца. Давление в легочном русле менее 35 мм.ртст, что так же норма. Гипертрофии, увеличение полостей нет.
По данным ЭКГ у вас правильный синусовый ритм со склонностью к тахикардии, есть нарушение процессов реполяризации по задней стенке, однако это может быть связано с наличием ОРВИ в настоящее время, требуется переделать ЭКГ после выздоровления. В любом случае данные изменения не патологичны.
Относительно вашего состояния, то оно напрямую связано с ОРВИ и приемом ингаляторов. Все ингаляторы купирующие приступы астмы вызывают тахикарди, бывает даже нарушение ритма. При ОРВИ очень резко происходит нарушение электролитного баланса, что так же может вызывать тахикардию и в принципе при ОРВИ происходит повышение температуры на фоне чего возникает тахикардия. Все это симптомокомплексы для защиты организма от вирусной инфекции.
В настоящее время можно выполнить исследование крови на калий и магний, а так же проверить ОАК на наличие анемии. В качестве купирования тахикардии можно расммотреть прием т. анаприлин 10 мг в момент выраженной тахикардии, а так же восполнять водно-электролитный баланс за счет приема сухофрутков, восполнять недостаток витамина Д в удовенной дозировки от нормы в период ОРВИ, прием витамина С.
Так же в случае сохранении тахикардии можно начать прием т. ивабрадин 5 мг по 1 таб 2 раза в сутки.
Подскажите, ранее проверяли щитовидную железу и не было ли анемии ранее?
Анемия у меня есть. Ферритин сейчас 11. После мониторинга сразу сделаю капельницу феринжекта. Щитовидку проверяла, в марте сдавала гормоны, они в норме, месяц назад делала УЗИ, там тоже всё в норме.
От чего может быть болезненный дискомфорт в области сердца?
Такой пульс и эти изменения сейчас мне не угрожают? Я боюсь инфаркта теперь после того, как терапевт напугал ишемией
Изменения на ЭКГ и тахикардия напрямую связаны с анемией, ферритин крайне низкий, норма у женщин от 70 и выше. Просто на фоне ОРВИ данные симптомы и тахикардия усилились в виду наличия включения защитных реакций организма в ответ на заболевание.
Относительно болей в груди, в спине точнее, подскажите боль связана с физической нагрузкой, возникает ли при подъеме по лестнице? есть ли одышка?
Спина болит именно мышечно, у меня всегда так на кашель и астму. То есть с нагрузкой не связано, больно нажимать, трогать. В грудной клетке есть дискомфорт, иногда совсем несильная боль. В области желудка есть болезненность, слева.
Именно с физическими нагрузками не связываю. Как таковой одышки сейчас нет, но пульс конечно ощутимо подскакивает, например, если поднимусь по лестнице
описанная вами боль напрямую связана с неврологическим проблемами, с такой клинической картиной желательно в последующем выполнить дообследование у невролога в виде МРТ грудного отдела. Сердечные боли всегда связаны с нагрузкой и купируются когда нагрузка проходит в течение 2-3 мин. Сердечная боль при пальпации не усиливается. Можете для купирования болей принимать НПВС.
Изменения на ЭКГ не специфичны, можете не переживать, данных за нарушение питания миокарда по ЭКГ нет, изменения связаны с анемией и наличием ОРВИ. Если очень сильно обеспокоены состоянием своего сердца можете после купирования вирусной инфекции выполнить суточный мониторинг ЭКГ для оценки работы сердца.
Мониторинг мне назначили на завтра. Кардиолог, к которому я обратилась очно, советует в любом случае его сделать и посмотреть как сердце среагировало на такую нагрузку
Можно и так, просто на фоне орви у вас будут некорректные цифры чсс. Но для общей оценки можно выполнить и завтра
В обычной жизни у меня пульс около 80 в спокойном состоянии. Всё равно же высокий?
Я всегда связывала его с тем, что астматик.
До этой ситуации, честно говоря, о сердце вообще никогда не задумывалась, не беспокоило никак.
Но диагноз "ишемия" меня очень сильно напугал
Пульс свыше 80 уд в мин является уже тахикардией и данные показетели не комфортны для работы организма в целом, вероятнее они у вас именно на фоне железодефицита. Плюс действительно у вас есть астма и принимаете ингаляторы которые усиливают ЧСС.
Описанная ишемия на ЭКГ не всегда является достоверной, описанные участки связаны именно с нарушением метаболизма.
Здравствуйте! По результатам узи сердца отклонений не выявлено. Все параметры в пределах нормы. На ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений немного увеличено (возможно из-за совместного влияния орви, обострения бронхиалтноц астмы и приема препаратов), опасных нарушений ритма, пауз, блокад не выявлено. Есть нарушение процессов реполяризации по нижней стенке. Причиной может быть орви, эмоциональный стресс, снижение концентрации гемоглобина или железа, нарушение работы щитовидной железы. Подскажите, как давно сдавали анализ липидограмма?
У меня есть анемия, ферритин сейчас 11. После мониторинга сразу пойду на капельницу феринжекта. Липидограмму сдавала около года назад, там всё в норме, щитовидку проверяла (в марте анализы -в норме, месяц назад УЗИ - без патологий)
То есть на данный момент высокий пульс и такие изменения на ЭКГ не могут мне как-то серьёзно навредить? После того, как терапевт напугал меня ишемией, я постоянно прислушиваюсь к сердцу, боюсь инфаркта
Тогда, вероятнее всего, эти изменения на ЭКГ связаны с анемией. Это не опасно, после нормализации показателей все придет в норму
А боли в области сердца сейчас с чем могут быть связаны?
Повышение пульса не опасно, это ответная реакция организма на воспаление, анемию
Боли в груди тоже могут Быть обусловлены снижением железа, тахикардией. Железо переносит к сердцу кислород, при его недостатке и повышенных потребностях (увеличение частоты сердечных сокращений) может быть дискомфорт в груди
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А также эти дефициты также дают повышение пульса. Плюс обострение астмы и препараты, которые обычно применяются для её купирования, также повышают пульс.
Не беспокойтесь, это не признак инфаркта.
Скажите, давно сдавали описанные анализы?
Ттг, т4 и т3 свободные сдавала в марте, они в норме, УЗИ щитовидки делала месяц назад, всё чисто.
Анемия у меня есть. Сейчас ферритин упал до 11. Сразу после мониторинга т е в чт поставлю феринжект.
Калий и магний не проверяла. Но месяц пью Бад, в котором они есть в профилактических дозировках
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо , насосная функция, камеры и клапанный аппарат в норме ; по ЭКГ отмечается неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения, часто отмечается при бронзиальной астме ; нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем , но в молодом возрасте чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Повышение пульса так же может быть обусловлено этими причинами + стресс + орви + активная терапия астмы ( побочный эффект тахикардия ) , действительно , есть смысл оценить выше указанные причины + холтер и потом определиться в необходимой терапии ;
Анемия есть, ферритин 11. Капельницу сделаю в тот же день, когда снимут мониторинг. Щитовидка в норме и по анализам и по УЗИ. Электролиты вот не сдавала.
Состояние повышенного пульса при моей картине на ЭКГ сейчас не угрожают мне? Меня напугала терапевт ишемией и я теперь очень переживаю, что опять же провоцирует повышение пульса🤦♀️
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела . Основная из причина атеросклероз, что имеет небольшую вероятность в столь молодом возрасте ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;можно для контроля повторить ЭКГ в динамике и сравнить их , если изменений не будет , то картина обусловлена внесердечныии причинами ( что с большей вероятностью так ) ;
Липидограмму я сдавала около года назад, там всё было в норме, УЗИ сосудов шеи (не знаю как правильно называется ) тоже делала месяца 3 назад.
За последние дни мне уже раз 5 сделали ЭКГ... Вроде везде одна и та же картина
Боли чуть сильнее при выдохе и сохраняются большую часть дня
В таком случае верочтнее всего причины вторичные ( орви , повышенный пульс , анемия) , по описанию боли больше похожи на неврогенные
Большое спасибо! Вы меня немного успокоили. А то я накрутила себя уже
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202211 ответов
- 28 Апреля 202214 ответов
- 29 Января 20232 ответа
- 25 Апреля 202315 ответов