Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте на протяжении этого года в основном в начале года появлялся жар в теле и так же бессимптомно исчезал. Я так понимал что это из за того что я курил. Но в дальнейшем я начал откашливаться от сигаретного дыма,но курить так и не бросил. Болей в лёгких нет но месяц...
Здравствуйте, для начало нужно сделать рентген или КТ органов грудной клетки.
Протонная терапия или лучевая
6 ответовЗдравствуйте, в конце декабря мужу делали операцию с пробуждением по удалению глиомы левой височной доли. выписали 29 декабря и на руки дали выписку и протокол комиссии в котором указано "Рекомендовано в ближайшее время выполнить дообследование гистологии на IDH 1, 2...
да, конечно
Повышен фибриноген при жидкой крови
16 ответовЗдравствуйте. У меня 16 недель и 5 дней беременности. Мои врачи гинеколог и гемотолог не могли определится с назначением препаратов. У меня по первому скринингу был выявлен 1:65 риск преэклампсии. Поэтому был назначен гинекологом Кардиомагнил 150 мг. Через 10 дней приема....
Здравствуйте, Анастасия. Время свертываемости крови (по Сухареву) и должен отклоняться - это показатель того, что вы получаете дезагрегантную+антикоагулянтную терапию, так и должно быть. Следить надо за клиническими проявлениями - кровоточивость, спонтанные гематомы - если начинают появляться, то тогда уже решается вопрос об отмене или коррекции терапии. Что касается фибриногена. Он конечно должен повышаться на фоне беременности, но для Вашего срока конечно высоковат. Уточните, если какие-то жалобы на здоровье, не переносили в последнее время простудного заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемоглобин прыгает
13 ответовЗдравствуйте. Напротяжении 5 лет прыгает гемоглобин и эритроциты. Была у гематолога,сдавала анализы,делала биопсию,в итоге заболевание крови исключили. Анализы на мутации,отрицательные, эритропоэтин в норме, по биопсии увеличен один росток из трёх. Написали в заключении что...
Критичности нет, гематокрит до 0.47 норма,гемоглобин до 160 г/л норма.
Убрать метипред в 5 недель
14 ответовПри наступлении беременности врач прописала метипред 4 мг ,Клексан 0,2 и Кардиомагнил 75 ( вес 49 кг) ,так вот в связи с анамнезом , был выкидыш на сроке 5 недель , эмбрион был здоров , была также своя беременность 10 лет назад без препаратов , сдала анализы ,мутации не...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Уточните,какие именно показания для метипреда? Имеется ли тяжёлое аутоиммунное заболевание? Наблюдаетесь у ревматолога?
Дефекты генов гемостаза
5 ответовЗдравствуйте, поясните, пожалуйста, выявленные в анализе мутации генов гемостаза. Действительно ли могут быть следующие клинические проявления: 1. Повышенный риск образования спаек после оперативных вмешательств. 2. Умеренно повышен риск развития ишемического инсульта и...
Здравствуйте, по приложенному скринингу тромбофилий высокого риска ВТЭО не выявлено. В связи с чем проходили диагностику и какие ещё отягощающие обстоятельства имеете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в груди
7 ответовДобрый день! Во время беременности (которую затем прервала) обнаружила случайно в правой груди в верхнем квадранте , над соском , чуть правее к подмышки какое - то уплотнение Прощупать его достаточно сложно, нужно именно давить на грудь, а на ощупь оно плоское , не шарик ,...
Здравствуйте В другие дни цикла будет малоинформативно, конечно, но раз пальпируете образование, можете выполнить и сейчас УЗИ МЖ. В любом случае, его будет видно, раз оно пальпируется.
Назначают клексан при планировании. Нужен ли с данными анализами? Два врача с разными мнениями. Анамнез: 2 замерших, 2 внематочных, 1 выкидыш, 1 роды (за беременность три кровотечения). На момент сдачи анализов беременна не была! Протромбиновое время 13.0 с МНО 0.96 ПТИ...
Маргарита, здравствуйте! Нет, клексан вам при планировании беременности не показан, он не влияет на успешность имплантации или вынашивания беременности. Он может только профилактировать тромбозы во время беременности, если выявлен высокий риск тромбообразования. Ни одна тромбофилия у вас не выявлена. Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неудач беременностей, лечения никакого не требуют.
Добрый день. 2,5 года не получается забеременеть. По гинекологии был вялотекущий хр.эндометрит. Пролечила. По части гематологии нашли у меня генетическую мутацию Serpine1 4g/4g, F13A1 leu/leu, ITGB3 leu/pro При сдаче анализов обнаружено, что протеины С и S понижены. Врач...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов с ранних сроков беременности назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Протеины С и S для достоверности сдаются дважды вне воспалений, инфекций, приема гормонов, других препаратов, влияющих на систему свертывания, вне беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, прогнозы
9 ответовЗдравствуйте! У моей сестры аутоиммунный ревматоидный артрит с 16 лет. Сейчас ей 23 года. С 16 лет она принимает метотрексат на постоянной основе. Сейчас у неё изредка побаливают суставы на руках и утром иногда нужно недолго разрабатывать средний палец на правой руке, чтобы...
Здравствуйте. 1. Согласно российских клинических рекомендаций, при НЕлеченном ревматоидном артрите риск инвалидизации через 20 лет от дебюта заболевания имеют около трети пациентов. Но это когда пациент не получает лечение. Обычно при наличии адекватной терапии, наличии ремиссии, удается избежать деформаций суставов, осложнений заболевания. Но все индивидуально. И заранее спрогнозировать, как будет в каждом конкретном случае - нельзя. 2. По поводу беременности. Шанс забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка есть, и он не маленький. Главное, что беременность должна быть запланирована. Беременность должна контролироваться и гинекологом, и ревматологом. Планировать беременность рекомендуется в состоянии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев, лучше не менее одного года. Перед началом планирования беременности рекомендуется консультация ревматолога для коррекции терапии. Потому что прием метотрексата следует отменить минимум за три месяца до начала планирования беременности. Посещать ревматолога во время беременности рекомендовано не реже чем один раз в триместр. Чаще всего беременность проходит благоприятно в плане активности ревматоидного артрита. Но после Родов бывает обострение ревматоидного артрита, обычно через 6-8 недель после родов. И таких случаев немало. 3. По поводу грудного вскармливания заранее также решить нельзя. Само грудное вскармливание не противопоказано при ревматоидном артрите. Но, например, если после родов произойдёт обострение заболевания, и не получится его купировать на препаратах, разрешённых во время беременности, тогда нужно будет решать вопрос о лактации.