Убрать метипред в 5 недель — вопрос №3307262

Question

Убрать метипред в 5 недель — вопрос №3307262

Елена, Ульяновск

51 просмотр

5 июня 2025

При наступлении беременности врач прописала метипред 4 мг ,Клексан 0,2 и Кардиомагнил 75 ( вес 49 кг) ,так вот в связи с анамнезом , был выкидыш на сроке 5 недель , эмбрион был здоров , была также своя беременность 10 лет назад без препаратов , сдала анализы ,мутации не выявлены ,кроме фактора протромбин коагуляции F2 THR65 Met,гетерозиготной форме ,который к тромбозам не относится,так вот так же сдала много анализов ,все отрицательные , второй гемостазиолог сказал что не стал бы назначать мне ни клексан ,ни метипред , и предложил его убрать , отменять я уже начала по 1/4 _ на 4дня ,не опасно ли это все таки ,так как был выкидыш и метипред сдерживает беременность,или в моем случае прием неоправдан , немного смутило ,что ат к односпиральной немного завышен , но в пределах нормы,может ли это сыграть какую -то аутоимунку?прикрепляю анализы ,так же вопрос про Клексан ,можно ли его отменить , или оставить все +таки ,так как на поздних сроках есть риск старения плаценты , а если можно ,то как и на каком сроке ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

метипред

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, как я поняла мне его назначили из-за замёрзшей в анамнезе ,и для того чтобы не сыграл иммуный какой -то фактор , никаких из перечисленных вами рисков ко мне не относится ,кроме 39 лет , пью уже 9 дней с 4 недель ,перешла на 1/4 не опасно ли так отменить? Может до 8 недель хотя бы теперь пить ?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, Клексан мне назначил врач якобы что он сдерживает ХЭ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 июня

Гематолог, Терапевт

Показаний к препаратам не вижу по вводным данным. Смысла принимать препараты без показаний нет. Короткий срок приема гормонов допускает отмену одним днём, дозы у вас маленькие безопасные

Пожаловаться

Елена, 8 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, принимала метипред 5 дней по 1 таблетке,сейчас ушла в течении 5 дней на 1/4 ,можно отменить ? Не опасно? Не сработает ли имунка? Срок 6 недель ,или оставить до 7?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июня

Гематолог, Терапевт

Не опасно, если препарат не нужен - отменяется.

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Анна Павловна, из всех ваших перечисленных показаний ко мне не относится ,кроме возраста , у ревматолога не стою на учёте, по здоровью все хорошо , худенькая, мне его назначили для того чтобы не сыграл иммунный фактор и не отторг беременность,так как в анамнезе замершая беременность .можно ли убирать метипред ? Начала принимать в 4 недели , 9 дней принимаю ,начала с 1 таблетки 4 мг,сейчас перешла на 1/4,можно ли просто бросить пить? Или дождаться 8 недель?

Пожаловаться

Елена, 6 июня

Клиент

Анна Павловна, Клексан врач сказала нужен так как он сдерживает ХЭ

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 июня

Гематолог, Терапевт

Таких показаний у метипреда нет.
Клексан назначается исключительно для профилактики тромбозов у беременной. Он не влияет на вынашивание беременности, маточно-плацентарный кровоток и не профилактирует потери беременности

Пожаловаться

Елена, 8 июня

Клиент

Анна Павловна, ,я принимала метипред 8 дней,перешла сейчас на 1/4 можно ли его убрать совсем? Он якобы для подавления иммунитета же ,чтобы не сорвалась беременность,срок беременности 6 недели сейчас ,или дождаться 7 недель ?
И отменить или за короткий прием ничего не случиться

Пожаловаться

Елена, 8 июня

Клиент

Анна Павловна, и также Клексан можно ли его после отмены метипреда просто взять и отменить одним днём?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 8 июня

Гематолог, Терапевт

Обычно отменяют его постепенно. Когда дошли до маленькой дозировки можно отменять.

Пожаловаться

Елена, 8 июня

Клиент

Анна Павловна, а именно метипред я на дозировку ушла 1/4 5 дней уже ,можно уже отменить ? Не критично же ?или дождаться 7 недель ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Солтыс, 8 июня

Приём метипреда не влияет на течение беременности, если он принимается без показаний (подтвержденное аутоиммунное заболевание)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиодермия на фоне беременности

6 ответов

25 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Беременность

3 ответа

9 августа 2024

dashakutuzz@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Приём метипреда не влияет на течение беременности, если он принимается без показаний (подтвержденное аутоиммунное заболевание)

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T22:37:14+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Уточните,какие именно показания для метипреда? Имеется ли тяжёлое аутоиммунное заболевание? Наблюдаетесь у ревматолога?

Солтыс Анна Павловна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T23:34:49+03:00

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 G20210A (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления э.

Нет, ли других факторов риска тромбозов:

*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)

*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет

*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром

*курение сейчас

*тяжёлые хронические заболевания

*варикозное расширение вен у вас -выраженное

* инфекция/Госпитализация в настоящее время

* 3 родов и более

* многоплодная беременность

* преэклампсия

* ЭКО

* неукротимая рвота сейчас

*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Антитела к днк в норме, если не превышен референсный порог.
Метипред может назначаться ревматологом при подтвержденном аутоиммунном заболевании.