Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый приступ случился с мамой в 2023 году, резко началась рвота и закружилась голова на скорой отвезли в приемный покой, сделали кт мозга вче чисто, отпустили домой 25.09.25 приступ повторился, но сильнее, речь была спутанная, рвота и головокружение, положили в неврологию...
Вы очень правильно сделали, что обратились за консультацией — описанная клиническая картина вызывает настороженность с точки зрения нейрохирурга Три эпизода с одинаковой клиникой: резкое головокружение, рвота, холодный пот, спутанность речи и сознания, при этом КТ без очаговых изменений. Эта комбинация типична не для структурной (опухолевой или кровоизлияния) патологии, а для транзиторных ишемических атак (ТИА) — кратковременного нарушения кровотока, чаще в вертебро-базилярной системе (задние отделы мозга). Именно такие приступы часто не видны на КТ, особенно если выполняется без контраста или через несколько часов после эпизода. Возможная причина Судя по выписке и возрасту (66 лет), наиболее вероятно — вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или ишемические кризы в бассейне позвоночных артерий. Это может быть следствием: атеросклеротического сужения позвоночных артерий (особенно на шейном уровне), спазма или гипоплазии одной из них, компрессии артерии остеофитами шейного отдела позвоночника, реже — артериальной гипотензии, аритмии, ангиоспазма. Именно поэтому: при повороте головы или наклоне может усиливаться головокружение; при рвоте, тошноте и нарушении равновесия обычно страдает стволовая часть мозга и мозжечок, кровоснабжаемые позвоночными артериями. В стационаре исключили: кровоизлияние (КТ чистое), инфаркт (по биохимии и ЭКГ нет признаков), острые воспалительные процессы (лейкоциты и С-реактивный белок в норме). Назначена базовая терапия: Бетасерк (бетагистин) — улучшает кровоток в вестибулярных структурах; Кавинтон (винпоцетин) — расширяет мозговые сосуды; Розувастатин — для стабилизации атеросклероза; Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает микроциркуляцию; Клопидогрель и Аторвастатин — антиагрегантная и сосудистая поддержка; Холина альфосцерат (Церепро, Глиатилин) — нейропротектор. Это чаще правильная схема для стабилизации сосудистого кровотока, но при повторных приступах обычно нужно дообследование сосудов шеи и головы.
Триптаны во время беременности
7 ответовВ 2011 году получила травму головы (ЗЧМТ + сотрясение мозга) - авария. Вследствие этого начались мигрени (диагноз мигрень без ауры). приступы довольно сильные. приступ длится 2-4 дня, в день приходится пить раза 2-3 суматриптан 100 для купирования боли. В 2022 году опять...
100 мг, начинать лучше с минимальной с 50 мг
Подагра и аллопуринол
8 ответовЗдравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиокарта
8 ответовЗдравствуйте,посмотрите кардиокарту пожалуйста,снял приступ тахи,потом плохо было,нет ничего плохого?
Здравствуйте, по записи синусовый ритм, чсс в пределах допустимого. Нарушений ритма, экстрастстол, пароксизмальных нарушений нет, всё спокойно. Конечно, много помех, но запись читаемая. Ранее не делали холтеровское мониторировпние экг?
Можно ли купировать приступ мигрени эксензой, если я пью в профилактических целях метопролол?
Здравствуйте. Данные препараты (эксенза и метопролол) совместимы, побочных эффектов при их совместном приеме не наблюдается (нет дополнительного влияния на пульс и давление) Добавлю, что эксенза применяется в первые 30 минут от начала головной боли.
Приступы в первый день месячных
12 ответовЗдравствуйте, за два года у меня такой третий приступ, первый приступ был два года назад, второй приступ был в сентябре этого года, третий приступ сегодня, Симптомы одни и те же, меня бросает в холодный пот, легкая тошнота, чувство, что теряю сознание, при этом падает...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для альгодисменореи , в таких случаях рекомендуется прием НПВС в первые дни менструации (Найз, Ибуклин, Ибупрофен ), выявленная киста скорее всего функциональная и она регрессирует самостоятельно в течение нескольких циклов, так же рекомендуется исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
7 ответов2 дня назад случился приступ цистита после купания в речке Прошлый приступ был 2 мес назад но я купировала его однодневным приемом нолицина Сейчас пропив один день нолицин приступ не ушел И врач посоветовал выпить монурал 1 пак но он вообще не помог Беспокоят резкие боли...
Добрый день. Конечно вам необходимо выполнить узи почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи + посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Феназалгин можете пропить еще один день, либо сменить его на ношпу 1-2 таб 3 раза в сутки. После сдачи анализа мочи - фуромаг 100 мг 3 раза в сутки внутрь на 10 дней. Канефрон 2 др 3 раза в сутки внутрь на 14 дней.
Аритмия у мамы ,77 лет
28 ответовУ мамы аритмия,ей 77 лет,перенесен инфаркт в 2014 г.в 2024 г в мае случился первый приступ аритмии на фоне стресса,после смерти отца.была в стационаре,назначено лечение,было все хорошо больше года,в июне этого года случился приступ аритмии,пульс 130,на фоне низкого...
Норма ЛПНП ниже 1,4 , триглицериды ниже 1,7 - это нормы учитыва диагноз
Приступы одышка за последние 6 месяцев очень часто, в день 2- 3 приступа, одышка смешанная с затрудненным выдохом и вдохом, с трудно отделяемой мокротой. АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон...
Здравствуйте, Ирина. Какие лекарства принимаете сейчас постоянно? Какое АД вне приступа? Приступы одышки не связаны с сердцем, проблема с бронхолегочной системой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружены камни в желчном 2-5мм. Принимала урсосан по назначению врача, 3 мес. Не успела сделать узи, был болезненный приступ желчной колики (урсосан не принимала уже где-то месяц). Потемнение мочи, повышенный билирубин. Приступ прошел, боль спала. Можно ли попробовать далее...
Здравствуйте! Рекомендую отменить Урсосан, выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализы крови. Далее определяться с дальнейшей тактикой лечения.