Подагра и аллопуринол — вопрос №1382714

Здравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не было.В декабре сдал кровь - мочевина 987 мкмоль\л! Удивило, что приступов нет. В марте накрыл сильный приступ - опух палец ноги, ходить нельзя, боль в коленах и правый голеностоп опух.Уколы вольтарена, диета , приступ прошел.Через две недели решил возобновить прием алопуринола по 100 мг 1 раз в день.Буквально на следующий день начинает ныть палец ноги, через 2 дня - острый приступ. Выжидаю еще 2 недели здоровья после приступа - начинаю принимать аллопуринол, схема та же 100 в день. Сегодня второй день как принимаю его, после ночи - адский приступ подагры, до пальца дотронуться нельзя. Читаю инструкцию алопуринола и там несколько противоречивых пунктов: "Аллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение заболевания. Аналогично терапии урикозурическими средствами, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. " Но ниже в инструкции есть такой пункт:"Если острый приступ подагры развивается на фоне терапии аллопуринолом, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство." Так что же мне делать: стиснуть зубы и продолжать прием алопуринола, может быть, увеличив дозировку до 300 мг в сутки?Или прекратить прием и ждать месяц после приступа, а потом опять начинать алопуринол? Может ли алопуринол за 2 дня( 2 таблетки) вызывать приступ подагры? Хочу на 2 недельки залечь в стационар, прокапаться, к местному терапевту ходил на прием, рекомендует ехать в областной центр к ревматологу, у нас нет.Может быть, порекомендуете схему лечения в стационаре? Про диету, отказ от алкоголя и прочее- в курсе.Спасибо.

Возраст: 46