Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце, грыжа
6 ответовЗдравствуйте. Беспокоят длительное время боли в крестце. Нагнулся, разогнуться еле смог, чуть ли не ползком передвигался по квартире 2 недели. Лечили амплипульсом 7, Мидокалм в уколах 5, Мелоксикам в уколах 3, Нейромультивит 10. Но Боль так и не прошла. Съездил на мрт и вот...
Приобретите полужесткий поясничный корсет, габапентин стоит продолжить, он также будет на онемение влиять. Также можно добавить дулоксетин 30 мг утром неделю, далее 60 мг утром длительно, от 6 месяцев после постепенная отмена. Препарат дорогостоящий но эффективный Вместо него можете принимать амитриптилин сначала 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь если эффект будет от одной таблетки можете оставить ее, если нет можно постепенно увеличить максимум до 100 мг, принимать 6 месяцев или больше, дальше постепенная отмена
Длительная боль в коленях
4 ответаДобрый день. Начну издалека. Болит правый голеностоп, планируется операция по связке. Нестабильность. Пол года назад заболели оба колена после длительной ходьбы и приседаний. Делал уколы иньектран, полутора внутримышечно. Пропил хондропротекторы эффекта нет. По МРТ один из...
Добрый день! Согласно присланных данных и данных МРТ серьезной патологии коленных суставов не выявляется. Умеренные дегенеративные изменения медиальных менисков обоих коленных суставов без признаков их повреждения. Незначительное уменьшение толщины суставного хряща надколенника, что по сути может быть вариантом Вашей нормы. Возможно, что боли в коленных суставах могут быть связаны с проблемами в голеностопных суставах. Поскольку может страдать биомеханика стоп, то и нагрузки на коленные суставы меняется, что может приводить к болям. Возможно это быть на фоне плоскостопия. Это нужно уточнять при очном осмотре. Пока можно принимать Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 60 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день.
Боли в коленях после бега
12 ответовЗдравствуйте! Начала заниматься в спорт зале. На беговой дорожке быстрая хотьба с короткими медленным пробежками. Пару раз по асфальту пробежалась короткими дистанция и чередуя с быстрой хотьбой. Появилась боль под коленом (см. фото). Визуально небольшая шишка ниже колена....
Здравствуйте. Для уточнения патологии и установки диагноза показана МРТ левого коленного сустава ю В настоящий момент показано ношение коленного ортеза RKN 103. Полный объем лечения по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Бабушке 67 лет, диагноз артроз 3 степени, показана операция, стоит на очереди. Сейчас очень сильно болят колени, обезболивающие плохо берут, кетарол не берет совсем. Что можно проколоть, чтобы хоть на немного уменьшить боль? Передвигаться вообще невозможно.
Добрый день. С учётом возраста и сопутствующей патологии, желательно самы безопасные препараты - нальгезин 550 мг в сутки или ксефокам в уколах 8 мг в/м 2 раза в день. Дополнительно к терапии добавьте парацетамол 500 мг по 1 табл 2-3 раза в день. Он тоже вместе с НПВП снизит боль. Обязательно нужно разгружать сустав. Это ортез на коленный(ые) сустав /вы. И желательно с обоих сторон палочки или по типу каталки впереди. Обувь удобная, но с ортопедической стелькой и подъём в области пятки 2-3 см. Если боли сохраняются, у терапевта можете попросить выписаться трамадол.
Прием с противопоказаниями
20 ответовПсихиатр выписал антидиприсанты внутри венно утром, пол таблетки днем и вечером Кломипромин, в противопоказаниях указано, что запредельно принимать с нарушением проводимости, у меня полная блокада правой ножки гиса (в карте это указано, ЭКГ есть), психиатр сказала, что знает...
Здравствуйте! Психиатр абсолютно прав. Обычно имеются ввиду серьёзные ав - и синоатриальные блокады, которые обычно требуют вмешательства врача. Полная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы! Поэтому спокойно можно использовать антидепрессанты, конечно, под контролем интервала qtc по ЭКГ через 7,14 и 28 дней терапии.
Жжение в области сердца
31 ответЗдравствуйте, интересует ответила данный вопрос. Вчера вечером перед сном, часов в 23 принимала душ и ни с того ни с сего почувствовала жжение в области сердца, естественно я напугалась, длилось пару минут, потом вышла и душа еще шло так же… Я очень сильно напугалась,теперь...
Здравствуйте Такие симптомы могут быть на фоне невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника. Рекомендую провести экг для исключения кардиологической патологии. Консультация невролога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок получает лечение метотрексатом 15мг 1 раз в неделю, было уже три укола, после последнего укола нога начала болеть сильнее. Отек также сохраняется, плюс появилась сыпь на отекшей стопе, также появилась боль в коленях, бедрах, локтях. Контроль ревматолога будет только...
Здравствуйте. Нужно срочно обращаться, так быть не должно. Может позвонить вашему доктору можно...
Постоянная боль в ногах
11 ответовЗдравствуйте. Последние года 2 беспокоит боль в ногах. 3 месяца назад боль стала постоянной, особенно после рабочего дня (работаю по 12 часов на ногах 19 лет). Ноги ноют, тяжесть в ногах, "крутит", при долгом стоянии или ходьбе сильно болят колени, стали болеть голеностопы,...
Здравствуйте. По МРТ нужно очно исключать болезнь Гоффа с двух сторон. В коленных суставах есть жировое тело Гоффа. Иногда при перегрузках оно начинает ущемляться. Ущемление тела Гоффа называют болезнью Гоффа. На МРТ мы видим только косвенные признаки ущемления - отёк тела Гоффа. Но есть довольно специфичные симптомы ущемления, которые травматолог-артроскопист должен проверить очно. На основании проверки симптомов болезнь Гоффа исключается или подтверждается. Если подтверждается, то лечение только оперативное - артроскопия. Проводят экономную резекцию тела Гоффа и оно больше не ущемляется. Поэтому первая рекомендация - это консультация травматолога-артроскописта для исключения болезни Гоффа. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. С учётом проведенного лечения и отсутствием реакции на него пока могу рекомендовать Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боли в коленях
10 ответовДобрый день. Мучают боли в коленях (правое колено более болезненно), сделала МРТ, хотела бы получить консультацию специалиста с рекомендациями по образу жизни и лечению, если оно необходимо. Вот протокол МРТ: Описание исследования Снимки, диски предыдущих исследований...
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается достаточно серьезные изменения в обоих суставах и идет активный воспалительный процесс.Хондромаляция 3-4ст.это глубокое повреждение хряща. 4 ст. означает,что хряща почти не осталось и кость может оголяться. Это основная причина боли, повреждение 3а по Столлер (мениски)это уже разрыв мениска, достигающий края его поверхности.(при блокировки - заклинивание сустава-будет необходим малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики )Синовит и отек означает что в суставах скопилась лишняя жидкость из за воспаления.Киста Бейкера- это грыжа на задней стенке сустава, возникшая из за того же воспаления.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.УВТ считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
25 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом...
Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.