Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №77320

Что вас беспокоит?

Боли в грудном отделе позвоночника

Здравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом статическом положении (стоя, сидя, лежа на спине). Проходит через час ходьбы или в положении лежа на боку. Утром боли нет совсем. Сделала МРТ 3-х отделов позвоночника, выявилось следующее: 1. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз). Экструзия М/П диска на уровне С5/С6 больших размеров (7мм), со стенозом позвоночного канала и невральной компрессией. Рекомендовано - консультация нейрохирурга. 2. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника (остеохондроз). Протрузия М/П диска на уровне Th7/8 размером 1 мм. Обратилась сначала к неврологу. Он провел полный осмотр, неврологических патологий не выявил. Сказал, что боль в грудном отделе не связана с большой грыжей шейного отдела (но причины болей не назвал). Так же сказал, что не видит показаний к операции. Выписал мовалис, флебодиа, мидокалм, алфлутоп, соблюдение режима, физио, лфк. Начала принимать, облегчения пока не почувствовала (принимаю пока 4 дня). Далее посетила оперирующего нейрохирурга, он при виде снимка шейного отдела сразу сказал ложиться на операцию. Но четко ответить не смог, связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе. Основные вопросы: Связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе? И требуется ли операция на шейном отделе позвоночника, если там нет боли и нет никаких неврологических отклонений? Заранее благодарю за ответ!

17 Июля 2018·Просмотров: 1780·Марина, Наро-Фоминск

Принятый ответ

Здравствуйте боль связана с экструзией и ее давления на позвоночный канал, вследствие,он сужен и не можете нормально функционировать. Да операция нужна. Стеноз сам не пройдет. А будет ухудшаеться

Елена, Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Добрый день! Обследуйтесь на предмет язвы желудка, иногда она может давать подобные симптомы. ФГС вам в помощь!

Юлия, спасибо за ответ. Мне сделали гастро-колоноскопию. ЖКТ в идеальном состоянии. Узи внутренних органов в норме. Анализы на СРБ, ревм.фактор, асл-о, мочев.кислоту в норме.

Принятый ответ

Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.

Виктория, спасибо за ответ!

Пожалуйста. Что-то еще подсказать?

Виктория, нет, спасибо, все понятно

Здравствуйте! Поделайте вв капельно L -лизимна эсцинат на 100 мл физ раствора.(противоотечное,обезболивающее). дней 4-3 .внутримышечно декскетопрофен по 1 амп вм дней 5. ПРоверьте кальций-фосфор крови,денситометрию.-возможно, потребуется прием кальция (Д3 ).Больв грудном отделе может быть из-за сдавления и отека нервных корешков .Спать надо на ортопедическом матрасе,подобрать корсет, носить воротник Шанца.

Альфира, спасибо за ответ. А подскажите, данное лечение отсрочит операцию, или есть шанс что можно ее не делать?

ВСегда можно попробовать консервативное лечение в течение хотя бы месяца. Если состояние не улучшится, то надо повторн проконсультироваться с нейрохирургом. Пока стоит прим енить комплексную терапию. в тч ЛФК,мануальная терапия.

Альфира, благодарю

Здравствуйте!Протрузия будет только усугубляться со временем,как показывает практика,к операции вы все-равно придёте.Но когда,не известно. Думаю,что стоит полечиться,посмотреть динамику. Лечение таблетированное или вы делаете инъекции?Мильгамму добавьте в/м на 10 дней, можно габапентин по схем попринимать,икотиновую кислоту для улучшения кровообращения в мелких сосудах. ЛФК, массаж и Физео приветствуется. Смотрите динамику,если улучшений не отметится,значит с компрессией и её осложнениями без помощи нейрохирурга не справиться.

Лариса, спасибо за ответ. Мовалис и мидокалм принимаю в таблетках

Здравствуйте. Не видя снимков в вашей ситуации проконсультировать не возможна.
По описанию мрт, да операция нужна . Но полностью ответить на ваш вопрос, ещё раз повторюсь надо видеть снимки.

Ольга, снимки приложила

Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.

В срочности в операции сейчас нет, можно попробовать полечиться у невролога.

Эффект не будет слишком быстрым от лечения. По вашим анализам есть давление на нервные корешки, которые и дают болевой прогрессирующий симптом. Пока пробуйте консервативное лечение, есть хорошие шансы, что оно поможет.

Дефект выражен, операция показана

Здравствуйте. Изменения на снимках конечно есть боли могут быть связаны с ним. Проконсультируйтесь с неврологом чтобы вам назначили лечение

Добрый день.Обратитесь к ортопеду-вертебрологу или нейрохирургам. Если есть сужение просвета спинного мозга вследствие плавления канала,то операция в обязательном порядке.Обратитесь в институт травматологии в Москве. Есть специализированные отделения и специалисты.если что пишите.

Владислав, спасибо. Уже записалась к нейрохирургам.

Принятый ответ

Здравствуйте.шейный остеохондроз не связан с болю в грудном отделе позвоночника.Это связанно с проблемами в грудном отделе.Сам остеохондроз пережымает сосуды и нервы и ухудшается иннервация и кровоснабжение . И из за этого и боль.Боль может и отдавать вперёд и боль будет похожа на боли в сердце.Насчет операции,решать вам,но протрузии большые.Пока можете пробовать медикамезно,если не будет эффекта,то только операция.

Принятый ответ

Здравствуйте. Экструзия размером 7мм очень большой для шейного отдела позвоночника и сдавливает спинной мозг, если не оперировать, тогда могут возникать компрессионная миелопатия.
1. Боль ни связан грыжей, но с остеохондрозом да.
2. Надо оперировать, чтобы не было последствия типа: парез в ногах, нарушения функции тазовых органов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.