Что вас беспокоит?
Прием с противопоказаниями
Психиатр выписал антидиприсанты внутри венно утром, пол таблетки днем и вечером Кломипромин, в противопоказаниях указано, что запредельно принимать с нарушением проводимости, у меня полная блокада правой ножки гиса (в карте это указано, ЭКГ есть), психиатр сказала, что знает об этом, что это не та блокада, по которой это нельзя принимать, вопрос все таки не понятен, можно ли этот антидепрессант принимать с пбпнг?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Действительно, ознакомившись с аннотацией к данному антидепрессанту, имеется противопоказание к применению пациентам с нарушениями проводящейся функции сердца, к ним относятся блокады синусового узла, блокады атриовентрикулярного узла и блокады ножек пучка Гиса.
Необходимо, выбрать другой препарат для борьбы с депрессией и тревожностью.
Мне дважды прокапали уже
Какие последствия?
Чего ждать теперь? Отказываться от приема?
От двух капельниц отрицательного эффекта не будет, любой препарат не даёт сразу отрицательного влияния, переживать не нужно.
Нужно заменить на другой препарат, в котором не будет такого противопоказания.
По вашему вопросу я так поняла, что клопрамин вы принимаете утром и вечером в таблетках, а что вам внутривенно колят с утра?
С утра его в капильце, в обед и вечером по пол таблетке
Поняла вас. Желательно рассмотреть другой препарат.
Здравствуйте. В инструкции к препарату есть такое противопоказание как нарушение проводимости но без уточнения.
Блокада правой ножки не оказывает значимого влияния на работу сердца и этот вопрос обсуждаем . Скажите блокада выявляется длительно и постоянно ? Есть пленка ЭКГ в недавнем времени снятая?
Блокада выявлена 6 лет назад простое коронавирус а
Пленки нет, она у врача, ЭКГ делали пред назначением
Блокада полная?
Да
Если не вникать то согласно инструкции и полная блокада правой ножки является противопоказанием, но если препарат необходим то под контролем ЭКГ и Холтер ЭКГ на фоне лечения применение можно обсудить . Особенно если это курсовое применение лекарства а не длительное.
Андрей, здравствуйте!
Полная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы и не влияет на работу сердца ;
По результатам экг , также , важно обратить внимание на интервал QTc , который должен быть менее 450 мс
Можете пожалуйста прикрепить результаты ЭКГ?
Не проводили ранее холтер ЭКГ ?
Нет ЭКГ, она в карточке, перед назначением делали, кТ 363
Андрей , я бы здесь все же соглашусь с мнение психиатра потому что блокада правой ножки даже полная не может дать какие то осложнения, здесь больше под нарушение проводимости имеются ввиду ав блокады 2 и 3 степени которые могут дать снижение пульса и паузы , вот это совсем другое
А блокада правой ножки не является противопоказанием для назначения антидепрессантов
Спастбо
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Психиатр абсолютно прав. Обычно имеются ввиду серьёзные ав - и синоатриальные блокады, которые обычно требуют вмешательства врача.
Полная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Поэтому спокойно можно использовать антидепрессанты, конечно, под контролем интервала qtc по ЭКГ через 7,14 и 28 дней терапии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202311 ответов
- 13 Мая 202338 ответов