Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3460521

Что вас беспокоит?

Длительная боль в коленях

Добрый день. Начну издалека. Болит правый голеностоп, планируется операция по связке. Нестабильность. Пол года назад заболели оба колена после длительной ходьбы и приседаний. Делал уколы иньектран, полутора внутримышечно. Пропил хондропротекторы эффекта нет. По МРТ один из ортопедов сказал полностью здоровое колено, другой - начальная хондромаляция. Сделал укол в сустав. Тоже не помогло. Трижды в течении полугода обследовался у ревматолога и сдавал анализы. Все идеально. Бел завышений. Сделал МРТ пояснично крестцового одела. Дегнеративные измения. Невролог сказала, что это норма для возраста в 27 лет. Непонимаю почему болят оба колена. Ссылка на МРТ: https://disk.yandex.ru/d/s8NWsomB3XA_8A

Хроническая нестабильность голеностопного сустава
27 лет
23 Июля 2025·Просмотров: 51·Влад, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день!
Согласно присланных данных и данных МРТ серьезной патологии коленных суставов не выявляется. Умеренные дегенеративные изменения медиальных менисков обоих коленных суставов без признаков их повреждения. Незначительное уменьшение толщины суставного хряща надколенника, что по сути может быть вариантом Вашей нормы. Возможно, что боли в коленных суставах могут быть связаны с проблемами в голеностопных суставах. Поскольку может страдать биомеханика стоп, то и нагрузки на коленные суставы меняется, что может приводить к болям. Возможно это быть на фоне плоскостопия. Это нужно уточнять при очном осмотре. Пока можно принимать Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 60 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день.

Евгений Анатольевич, моя работа связана с управление автомобиля. Очень сильно болят колени именно в этот момент, особенно правое, когда нажимаю на газ, это сопровождается скрежетом в коленном суставе. В повседневной жизни при разгибании ноги часто сопровождается щелчком, стуком. Будто что то соскакивает. Может ли быть боль нагрузочная? И есть ли хондромаляция?

В такой ситуации, конечно лучше смотреть колени очно, проверить симптомы. Такое может быть при подщемлении пателофеморальных складок, нарушении биомеханики движений надколенника, а может банально недостаточности синовиальной жидкости в коленном суставе (длительное статическое напряжение без динамических нагрузок). Это решается путем ЛФК, велотренажер ежедневно, плавание. Массаж 3-4 раза в год. Артра МСМ форте: Хондроитина сульфат + глюкозамина гидрохлорид (артра МСМ форте) по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых трех недель лечения, затем по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении курса лечения, которое составляет не менее трех месяцев 2 раза в год. Ударно-волновая терапия на оба коленных сустава. Про внутрисуставное введение хондропротектора - можно уточнить название и кратность введения? Возможно этого просто было не достаточно.

Евгений Анатольевич, вводили единоразово флексотрон соло 2,2%. Делал полтора месяца назад. Эффект нулевой. НПВС (аркоксия 60мг) снова пью, так же не помогает.. Хондропротекторы Дона и Структум на протяжении 4-5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как диагностировать пателлофеморальную складку или недостаток синовиальной жидкости? Может быть нужно еще сделать какие-то обследования, чтобы более точно поставить диагноз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.