Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянно болит фоново поясница
5 ответовПостоянно болит поясница , МР-томография позвоночника и элементов спинномозгового канала пояснично-крестцовой области в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3-4 мм с применением следующих методик: T2-TSE (sag), STIR (cor), T1-TSE (sag),...
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также во всех отделах описаны протрузии дисков без компрессии корешков; в поясничном отделе- периневральная киста малых размеров; сужение позвоночного канала не описано. Такие изменения никак не проявляются. Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение,неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса). При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка). Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений ,долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной. 4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста. Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления. Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Отстают руки и ноги
2 ответаДобрый день! Скажите пожалуйста нам сковали отстают руки и ноги сильно . По ранним УЗИ сказали все хорошо. Срок беременности по LMP- 27 нед. 4 дн. Предполагаемая дата родов (по LMP, по размерам плода) 29.04 .2023г Фетометрия плода БПД 69 мм 27 нед.5 дн. 265.7 мм ОЖ 235.6...
Здравствуйте!Прикрепите Заключения УЗИ,текстом читать очень неудобно.
Миопия слабой степени
17 ответовДобрый день!Ребенок 9 лет прошел проверку зрения: Местный статус: Vis OD = 0,6 с корр sph -0,75 cyl ax -0,9 Vis OS -0,3 с корр sph 1,25 cyl ax -0,9 Авторефрактометрия: OD sph -0,75 cyl +0,00 ax OS sph-0,75 cyl -0,25 ax45 Dp61 На приеме в оба глаза закапан по 1 xan Sol....
Да, Татьяна, все верно. Ирифрин расширяет зрачок. А снимает спазм аккомодационных мышц - атропин, мидримакс, циклопентолат. По 1 капле 2 раза в день 5 дней. Затем на прием к врачу. Таким образом доктор сможет увидеть истинную рефракцию ребенка и максимально подобрать верную очковую коррекцию для ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль при простуде
20 ответовдобрый вечер, два дня назад простудилась, насморк(но просто прозрачный), боль в горле, заложенность в ушах, на счет температуры не знаю тк нет градусника в доме. один день пролежала дома(уши закапала один раз), стало лучше к вечеру, на след утро с ушами все хорошо, горлу...
Здравствуйте! По описанию это вероятно похоже на головную боль на фоне ОРВИ с вовлечением пазух или общей интоксикации. Давящая боль в лбу, отдаёт в лицо, усиливается от света, очень типично. Такое может быть даже без температуры. Нурофен зачастую обычно допустим в таких ситуациях Разовая доза 200–400 мг после еды. Не чаще чем каждые 6–8 часов. Что ещё рекомендуют: Покой, минимум света, затемни комнату Обязательно пить воду, не чай и не кофе Промывание носа продолжай, даже если насморка почти нет Можно тёплый душ или сухое тепло на область лба и перенос Что настораживает, но пока не критично Светобоязнь может быть при вирусе и при воспалении пазух. То, что боль новая и сильная, объясняется именно простудой, а не мигренью, тем более ранее она исключалась. Так же в таких ситуациях рекомендуют очную консультацию ЛОР врача для дальнейшего обследования и лечения. Скажите Есть ли чувство распирания в лице, зубах верхней челюсти? Были ли похожие головные боли именно при простуде раньше?
Здравствуйте! Результат МРТ: дата исследования: 27.01.2026 область исследования: коленный сустав; сторона: слева, цель исследования: диагностика без контрастирования Оборудование : GE Signa НD l.5T Описание исследования: На серии МРТ левого ко.ленного сустава определяется...
Здравствуйте. Разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller IIIb ), хондромаляции 4 ст., хондроматоз - это 3 безусловных показания для артроскопии коленного сустава. Что касается "после аналогичного заключения по другому колену, была произведена однократная инъекция препарата гиалуроновой кислоты (Рипарт лонг). За прошедшие три года болевых ощущений в колене не было", то их может не быть. Но только это не значит, что на фоне таких изменений не прогрессирует артроз. Не болит, а потом когда заболит, вдруг окажется, что уже артроз 3 ст и нужно менять сустав. Артроскопия уже не поможет. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Что касается темы вопроса. Утверждённых схем введения препаратов внутрисуставно при таких повреждениях нет. Нет научных сравнительных анализов результатов лечения внутрисуставными инъекциями при таких изменениях в суставе. Поэтому правомочны любые схемы, которые рекомендует врач, если они не противопоказаны. Это вопрос доверия к врачу. В другой клинике, Вам порекомендуют иную схему, я могу предложить третью и т.д. При этом, никаких гарантий после применения любой из схем никто не даст. Мы применяем сначала курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и стимулирует регенерацию. Важно не вводить гиалуронку на фоне синовита. Потом ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Если синовита нет, то можно начинать с гиалуроновой кислоты. Скорейшего восстановления.
В суставе синовит. Периартикулярные мягкие ткани умеренно отечны по внутренней поверхности. Синовиальная оболочка не утолщена. Супрапателлярное жировое тело отечно. Тело Гоффа не увеличено, МР-сигнал неоднородный за счет отека. Пателло-феморальное сочленение: хрящ неоднороден...
Здравствуйте. Насколько я понял из описания и скрина на МРТ определяется повреждение латерального мениска 2 ст по Stoller. Это принципиально и нужно уточнить у врача, который проводил исследование. Ибо 2ст можно лечить консервативно, а 3 ст - только артроскопия. Если 2 ст, то рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника Хондропротекторы продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в ногах ниже колена после и во время тренировки. Я любитель, просто играем для себя волейбол/баскетбол. Первые боли появились в прошлом году в январе, когда играл в волейбол в конце тренировки. Болела передняя часть голени.Уже на третью тренировку, только...
Здравствуйте. Вам необходимо исследовать сосуды нижних конечностей, сделайте уздг.
Здравствуйте! В апреле было сильное обострение , что не могла ни ходить ни лежать толком , ни тем более сидеть. Повернуть головой, двигать рукой было больно - весь позвоночный столб болел и отдавало в поясницу. Начала заниматься в центре кинезеотерапии , прошла три курса. ...
Здравствуйте! Киста Тарлова (периневральная киста) — это находка, которая чаще всего бывает случайной и бессимптомной. Она есть у многих людей, и они не подозревают о ее существовании. Сами по себе грыжи не болят, но могут раздражать нервные корешки. Организм реагирует мышечным спазмом, пытаясь обездвижить больной участок. Спазмированные мышцы сами становятся источником боли (миофасциальный синдром). А из-за сколиоза этот спазм всегда неравномерный, поэтому боль и "перемещается". Продолжить ли силовые тренировки? Да, но с кардинальным пересмотром цели и методики! Цель: не "стать сильнее" или "накачаться", а восстановить мышечный баланс, укрепить глубокие стабилизирующие мышцы и разгрузить перегруженные суставы, исключите осевые нагрузки (становая тяга, приседания со штангой), ударные нагрузки (прыжки, бег), скручивания. НУЖНО: акцент на ЛФК и постуральную гимнастику. Упражнения, которые учат правильно держать осанку, укрепляют мышцы кора, ягодичные мышцы. Т.к. болевой синдром существует уже достаточно длительное время, обсудите с лечащим врачом терапию антидепрессантами (например дулоксетин). В период обострения болей схема лечения примерно следующая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд или мидокалм) курсом 10-14 дней
Добрый день. Сыну 21 год. В результате неудачного падения на гололёде повредил колено. По рентгену переломов не. Нужна ли операция? МРТ: Взаимоотношения в суставе: не нарушены Костная структура: Невыраженный субкортикальный отек медиальных мыщелков бедренной и...
я считаю, что в острый период (эти самые 6-8 недель) лучше в коленный сустав не лезть и дать организму самому исправить ситуацию (тут может помочь PRP, так как ее эффект именно в стимуляции собственных защитных сил организма) . И, если уж речь встанет об операции, нужно понять, что делать с удерживателем надколенника-то. А то странно делать одно и не делать другого. По поводу размеров остеохондрального повреждения - я даже клинические рекомендации открыл - не увидел градации по размерам дефекта и показаний к операции. https://drive.google.com/file/d/1xL4Ic9Xs8ZBOJyAOaMNAooLlaehexP7Z/view
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение ПКС
6 ответов23 апреля получила травму колена. Есть неустойчивость колена. Боли в коленном суставе нет, но есть страх ходить. Травматолог дал направление на консультацию в краевой центр, а что сейчас делать не ответил. Записалась на прием в центр на 28 мая. Подскажите а в настоящее время...
Я ориентировался на то, что травма была не когда-то, а 23 апреля. То есть - это свежее повреждение. Так же ориентировался на заключение МРТ, где описаны признаки тотального повреждения ПКС. Если врач лично пересмотрел диск и считает, что повреждение ПКС частичное (растяжение), а так же проверил нестабильность сустава и исключил её, то у меня нет оснований ему не доверять. В таком случае, тутор не нужен. Будет достаточно эластичного бинта или мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 По поводу таблеток, мази, компрессов и хондропротекторов - рекомендации те же. Так же теперь вполне можно на физиотерапию походить. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. УВЧ - не очень подходит, всё-таки.