Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника L1
4 ответаЗдравствуйте, 15.03.2026 упал с велосипеда, данные исследований: КТ от 15.03: Описание результатов: Исследование проведено на уровне L1-S позвонков. Ось позвоночника сохранена. Определяется компрессионный перелом тела L1, со снижением высоты на 32% (L1-19mm, L2 – 28mm), без...
Здравствуйте ! Имеем дело с срастающимся компрессионным переломом тела L1 позвонка . В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Какой объем двигательной активности мне уже можно, когда можно сидеть, сколько можно гулять, когда можно вернуться к катанию на велосипеде? -сидеть рекомендуют только после 3 месяцев гулять можно,но чтобы не возникало болей в позвоночнике ( 1-2 часа в день) Какие упражнения для укрепления мышечного корсета порекомендуете? -пока изометрические упражнения ,т.к. с момента травмы прошло чуть больше месяца -на велосипеде можно ездить после 4-6 месяцев с момента травмы И еще вопрос по диагнозу: в выписке A1 по Spina, ASIA E, а нейрохирург смотрел КТ - говорит А3 и кому верить? -думаю все-таки А1 ; А3 это взрывной перелом ,у вас этого нет Всего самого наилучшего!
Паразиты в кишечнике.
6 ответовКонсультации COVID-19 Аллерголог-Иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Аритмолог Беременность и роды Болезни волос Венеролог Ветеринар Врач медико-социальной...
По такому размеру можно заподозрить власоглава. Утверждать точно нельзя. Принимается немозол 400 мг однократно.
Инсульт ?Или что
10 ответовЗдравствуйте, мне 36. Последние 2,5 года в постоянном стрессе ( развод, смерть мамы от ковида, постоянные панические атаки) 1 числа отметила др, 2 ве вроде нормально. 3 числа поехала с ребёнком на пляж, там почувствовала, что левая рука как будто не моя, сразу испугалась....
Здравствуйте Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads По поводу левой руки пока не понятно - в рамках инсульта, если он случился , либо на фоне тревожного расстройства. Если вы отвлекаетесь в руке симптомы сохраняются ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2023 года, с 25 лет, где-то раз в год беспокоили боли в пояснице, на МРТ была видна небольшая (2-2,5 мм) грыжа диска L5-S1. Но 31 мая этого года впервые столкнулась с невыносимыми болями — невозможно сесть, ходить и стоять просто тяжело, лежать не больно...
Здравствуйте! Операция не является единственным выходом, три недели консервативного лечения - недостаточный срок для оценки его эффективности, особенно учитывая, что боль уже снизилась с 9 до 7 баллов. Грыжа 6,8мм с шириной 18мм действительно большая, но согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство показано при нарастающем неврологическом дефиците (слабость в стопе, нарушение функций тазовых органов), чего у вас нет. Ваша боль связана не только с механической компрессией корешка S1, но и с мышечно-тоническим синдромом, отеком, воспалением, которые успешно купируются комплексной реабилитацией. Реабилитационная схема должна быть приоритетнее медикаментозного и тем более операционного лечения. Необходимы: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции, фармакопунктура в триггерные точки ягодичных мышц и паравертебрально для снятия воспаления и отека, индивидуально подобранная ЛФК с исключением осевых нагрузок и сгибания позвоночника, тракционная терапия для декомпрессии корешка, контроль веса (ожирение 1 степени увеличивает нагрузку на поясницу в 3-4 раза). Что касается рецидива после операции - он составляет 5-15% именно из-за сохранения биомеханических нарушений, поэтому без реабилитации операция не гарантирует результат. Ваш страх обоснован - слабая поясница требует укрепления глубоких стабилизаторов, а не удаления грыжи. Прогноз благоприятный.
У ребенка 6 лет появились страхи
5 ответовЗдравствуйте . Ребенку 6 лет . До года наблюдались у невролога по поводу смешанной энцефалопатии , принимали сироп название забыла . Далее сама ходила по врачам видя проблемы в развитии , проблемы были с горшком и с едой, еду буквально впихивала ,уговорами , завлекалками...
Успехов в терапии!
Здравствуйте. Спина у меня болела всегда, наверное, всю жизнь побаливала. Я списывала это на малоактивный образ жизни, старалась больше двигаться, заниматься. Уже после операции нейрохирург мне сказал, что у меня был врожденный дефект дужек позвонка, которые должны...
Здравствуйте. Вашу ситуацию можно описать как типичный случай, когда операция решила проблему нестабильности, но не решила проблему боли. Вам провели транспедикулярную фиксацию: ваши позвонки надёжно прикрутили винтами к металлической конструкции. Но обещание нейрохирурга «поставить позвонок на место» изначально было лукавством: при давнем спондилолистезе вправить смещение без серьёзного риска практически невозможно, поэтому ваши винты просто зафиксировали позвонок в том положении, в каком он был. Смещение всего на 2 мм это не успех, это честная констатация того, что ничего не вправили. Сама операция не гарантирует избавления от боли, особенно когда помимо смещённого позвонка у вас есть и протрузии на вышележащих уровнях, и спондилоартроз. Неполная репозиция позвонка (остаточный листез 10,1 мм) объясняет сохранение болевого синдрома. При механической нестабильности, которая фактически не устранена, болевой синдром будет персистировать. Назначение ежедневных НПВС без гастропротекции (омепразола) при уже удалённом желчном пузыре создаёт риски гастропатии. Ношение корсета при хронической боли после спондилодеза не имеет доказанной эффективности и может приводить к атрофии мышечного корсета. Гимнастика с нестабильным эффектом свидетельствует о неадекватно подобранной нагрузке для нестабильного сегмента. По поставленным вопросам : 1. Консультация в плановом порядке в федеральном нейрохирургическом центре для оценки возможности ревизии или дополнительной стабилизации. Требуется когнитивно-поведенческая терапия боли (единственный метод с доказанной эффективностью при хронической боли). Обязательна гастропротекция при приёме НПВС. Корсет следует отменить т.к. он ослабляет мышцы. 2. Инвалидность: формально показана III группа (стойкое ограничение жизнедеятельности после неудачной операции, так называемый Failed Back Surgery Syndrome), но для оформления потребуется документирование неэффективности лечения в течение 4-6 месяцев, повторная госпитализация и обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма головы у ребенка
13 ответов2 июня была травма головы у ребенка. Ребенку на тот момент было 5 недель. Сейчас ровно 6 недель. Шла по корридору просто с ребенком на руках. В какой то момент она дернулась и я чуть руку как-то не так увела и голововй об косяк сбоку задела. В месте где лобная кость...
Растите здоровыми 🙏
Острый полисинусит
13 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Примерно 3 месяца назад появился симптом, который сначала приняла за необычный насморк. При наклоне головы вниз из одной ноздри обильно капала, вытекала прозрачная жидкость как вода из крана. Жидкость по консистенции как вода, без слизи и примесей. И...
Здравствуйте , очень похоже по вашему описанию на риноликворею ( вытекает спиномозговая жидкост )что подтверждает наличие жидкости в клиновидной пазухе Соответственно лечение которое вы сейчас получаете пока не нужно , прокол лобной пазухи тоже делать не надо В таких случаях нужна консультация нейрохирурга в первую очередь
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,уважаемые доктора! В 2018 году поставлен диагноз: врожденная правосторонняя паховая грыжа с формированием водянки оболочек правого яичка.В январе 2019 года проведена операция:грыжесечение,аллапластика пахового канала по Лихтенштейну справа,операция Винкельмана...
Здравствуйте, такое бывает нужно сделать блокаду самой болезненной точки в паховой области, если не поможет оперировать и пересекать или освобождать тот нерв который попал в шов или сетку, проблема не частая, но вполне себе встречающаяся