Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Подозреваю у себя ПРЛ
1 ответЗдравствуйте. Знаю, что самодиагнозы это глупо, но мне очень плохо и нужно мнение со стороны. У меня ощущение, что у меня недиагностированное ПРЛ. На следующей неделе иду на очный приём к платному психиатру, и у меня совсем нет идей, что нужно говорить и что ждать от этого....
Здравствуйте, то, что вы описываете вероятно может быть ПРЛ, но также может быть и другим серьезным состоянием. Могу рекомендовать вам обратится на очный прием к психиатру для коррекции состояния, а также пройти психотерапию.
Аутоиммунное заболевание
16 ответовВрачи не знают, что искать, прошу подскажите, что мне поможет установить диагноз, какие еще обследования пройти, чтобы понять, что со мной и вовремя начать терапию🙏🏻 Здравствуйте, моя история: мне 20 лет, ничего не предвещало беды, но в феврале впервые столкнулась с...
Красота, сухость ,жжение глаз-обращались к офтальмологу? Какой диагноз он ставит? Не было ли язвочек на слизистой рта и половых органов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинический диагноз: Кардиогенный отек легких, недостаточность митрального клапана II степени. Сопутствующий: Синусовая тахикардия Жалобы:сильная слабость; Дыхание поверхностное и частое, интенсивная одышка, сухой кашель, усиливающийся в положении лежа, быстрая утомляемость,...
Здравствуйте. Возможно реакция на Апиксабан. Вызовите врача на дом или СМП для исключения кровотечения ЖКТ. Начните Омепрозол 20 мг 2 р в день.
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет. У меня вопрос, могут ли быть при ГТР и/или соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы следующие симптомы: 1.) В последнее время очень часто после обычного, но более-менее активного «хорошего дня», к вечеру, наступает крайняя...
Здравствуйте! Учитывая описание, да, можно предположить ГТР, как правило всегда затрагивается вегетативная нервная система. Сейчас основное - медикаменты (вы правы - антидепрессанты группы сиозс - сертралин, флувоксамин, эсциталопрам) начинать с минимальных дозировок, постепенно доведя до нормальных терапевтических. Не переживайте насчет медикаментов, зависимости и привыкания они не вызывают. Они как раз и выровнят всю нервную систему. Принимать примерно 4-6 месяцев, самое главное - подобрать. Параллельно конечно желательно психотерапия, тут может помочь EMDR и когнитивно-поведенческое направление, возможно психодинамические еще (анализ, гештальт-психология). Сейчас самостоятельно читать можно Роберта лихи - свобода от тревоги и лекарство от нервов, там все максимально и подробно описано. Обследоваться клинически смысла не вижу?на самом деле.
Здравствуйте. Краткая история болезни: первая травма л. коленного сустава была в 2017 году: я поскользнулся на грязи, подвернул голеностоп и следом произошел вывих л. коленного сустава. Проведена артроскопия. К сожалению, полной выписки на руках нет, суть операции сейчас...
1. не была ли пластика передней крестообразной связки избыточной ввиду ее "обычной структуры" согласно МРТ от марта? Пластика ПКС проводится с учетом данных МРТ, но определяющим в назначении оперативного лечения МРТ не является. Пластику проводят при КЛИНИЧЕСКИХ проявлениях нестабильности ПКС. То есть, проверяют симптомы нестабильности и если они есть, то идут на пластику. На МРТ могут быть признаки полного разрыва ПКС, но если нестабильности нет, то пластику отсрочивают и проводят консервативное лечение. Поэтому я не могу однозначно сказать - нужна ли была пластика ПКС. Если симптомы нестабильности при проведении тестов были, то нужно было идти на пластику, а если их не было, то пластика не показана. Кроме того, во время артроскопии хирурги визуально (глазами) проверяют состоятельность ПКС и делают пластику, когда она несостоятельна. Вот так обстоят дела. 2. О тактике лечения. Здесь бином Ньютона изобретать не нужно. Раз есть положительная динамика, то все делается правильно и нужно продолжать реабилитацию. Думать, что делать, приходится, когда динамики нет или она отрицательная. Поэтому реабилитацию следует продолжать. Особое внимание физиотерапии. Показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту и Хронотрон для стимуляции регенерации. Можно пройти курс PRP терапии. Хондропротекторы то же не повредят. По заключению МРТ никаких критических необратимых изменений в коленном суставе не произошло. Поэтому прогноз для восстановления функции благоприятный, но для спорта - сомнительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня была проблема - нестабильность коленного сустава, полный разрыв передней крестообразной связки, разрыв мениска. Я встал в очередь на операцию и дождался. Собрал все анализы - все в норме, температура, кровь, ЭКГ, УЗИ, все в норме. Госпитализация была...
Я такой необходимости не нахожу. С моей точки зрения, больше важен покой. УЗИ никакой новой информации не даст. Жидкость в суставе точно есть. Необходимость пункции определяется очно по степени отёка сустава. Предлагаю лучше полежать. Не редко бездействие оказывается во много раз полезнее бурной деятельности.
Консультация нейрохирурга
3 ответаМРТ до операции: На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, поясничный лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз позвоночника. Высота межпозвонковых дисков L4-S1, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 неравномерно снижены. На фоне минимального...
Здравствуйте, какие у вас вопросы? до операции онемение нижних конечностей были? после операции сколько времени прошло?
Clostridium perfringens - чем лечить?
15 ответовЗдравствуйте, мужчина – 26 лет. Рост - 165 см. Вес - 55 кг. Беспокоит постоянная отрыжка, Вздутие живота, метеоризм. Предыстория: примерно 2,5 года назад (август 2023) ездил в Сочи, там подхватил ротавирус или иную кишечную инфекцию, лечился антибиотиком широкого спектра...
Лилия, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. В подобных ситуациях носительство клостридий является следствием слабой микрофлоры кишечника вследствие дефицитов полезных бактерий. Задача мягко убирать клостридии , пробиотиками антагонистами . В подобных ситуациях хорошо работает энтерол или споровые пообиотики - Bacillus subtitles ( бактистатин, споробактерин, ветом1)- на период 4 недель с последующим приемом комплекса пробиотиков лактобифидобактерий - нормобакт, аципол, бифиформ- до 4/6 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 год. Менструальный цикл (по датам): За последние 6 месяцев цикл был следующим: – 2–6 ноября 2025 – 2–6 декабря 2025 – 23–27 декабря 2025 – 18–22 января 2026 ● 5-6 февраля выделения кровянистые , 5 февраля обильное кровотечение и на след день очень маленькое -25-28 февраля...
Здравствуйте Эпизод кровотечения- это заполненность прокладки быстрее чем за 2 часа, длительность выделений более 8 дней. Кровянистые выделения, описанные как вне цикла, больше указывают на овуляторные выделения, дисфункцию яичников. В норме цикл составляет от 24 до 38 дней и колебание цикла в 7-10 дней допустимо. Обильные менструации могут быть связаны с латентной анемией, учитывая низкий запас железа - 5.1 , при норме более 30. Уровень гемоглобина в норме. Рассматривается прием препаратов железа. Дефицит железа может быть причиной акне Функция щитовидной железы не нарушена . Уровень пролактина в норме . Преобладает ЛГ над Фсг , снижен эстрадиол, что может указывать на дисфункцию яичников. По данным узи картина мультифолликулярных яичников, что указывает на отсутствие овуляции. Повышения андрогенов (тестостерона) нет. Инсулинорезистентности нет, учитывая нормальный показатель Сахар крови и инсулина. Индекс массы тела в норме. Дефицит витамина д. Рассматривается прием 5000 ме в сутки в течение 1 месяца, далее прием профилактической дозировки 1500-2000 ме В такой ситуации истинной органической патологии нет. Ситуацию можео связать со стрессом, диетой, активными физическими и умственными нагрузками. Рассматривается витаминный комплекс, который есть в аптеках города. Это, например, циклидинон, тайм фактор.