Что вас беспокоит?
Боль в спине. Сакроилеит?
Здравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со спиной. Но боли эти были какие-то мимолетные, так скажем, быстро проходили. Вот в апреле обратилась к неврологу, он мне нажал на точку в районе креста/поясницы и сказал, что подозрение на сакроилеит, отправил на МРТ. Когда мне делали обследование, я спросила у того, кто непосредственно делал снимки, видит ли он что-то. Он сказал, что кроме небольшой грыжи никакого воспаления не видит. На следующий день получаю результат, в котором написан диагноз «двусторонний сакроилеит 1 ст». В этот же день пошла к ревматологу. Она провела мне различные тесты и назначила анализы. Ей не понравилось заключение МРТ, тк оно, по ее словам, какое то неполное, не написаны даже размеры. Назначила мне уколы: румалон 10, траумель 10, нейробион 10. Пока колола уколы, решила получить второе мнение в другом МРТ центре. В результате в этом заключение кроме грыжи ничего больше не видят. Снова пошла к ревматологу, показала ей второе мнение. В итоге по анализам все хорошо. Сакроилеит она мне исключила, сказала лечить грыжу у невролога. Была у врача в другом городе, тоже тесты и снова исключают данный диагноз, но назначают препараты для лечения грыжи, головокружения (беспокоит еще шея, делали рентген с пробами, нашли нестабильность позвонков С3-С4-С5) и легкие противотревожные на месяц (проспекта, дузофарм, стезиум, нейроуридин, хондрогард трио), а так же лфк и физио. Тут я хотела бы уточнить. В 19 году были панические атаки. Потом все эти переросло в очень сильную ипохондрию. «Стреляло» и продолжает в каждый орган вот уже на протяжении 6 лет. Не могу вылезти из этого состояния. В основном получалась так, что при обследованиях все было хорошо. Пила антидепрессанты, и пока я принимала, не беспокоило ничего. Как только я бросила их, все вернулось с новой силой. Параллельно начало болеть колено правое. Но беспокоить оно начало где то в марте, стала замечать при спуске по лестнице легкие мимолетные болевые ощущения. Но тут с болью в спине колено разболелось совсем. Обратилась к ортопеду. Снова МРТ. Результат: киста, отек гоффа и минимальный синовит. Назначили затем еще кт, диагноз тот же. Со слов ортопеда, он не видит ничего критичного, сказал это следствие какой-то травмы, назначил мазь и лфк. Но все таки сказал обратиться к еще одному ревматологу за вторым мнением. Пока ждала месяц запись, обратилась к мануальному терапевту. Тк спина беспокоила и беспокоит, хотя бывают дни когда не болит ничего, я могу спокойно делать растяжку, она мне даже приносит облегчение во время боли. Забыла упомянуть, что в этот период с апреля месяца тянет ноги (начиная с утра, как проснусь), опять таки от колен, в последние недели три так вообще. Ощущение как будто я тягала гантели не прекращая, а потом еще ходила долго пешком, хочется ноги напрячь, чтобы хоть как то облегчить все это. Так же появилась с утра слабость в руках, которая проходит через пару часов. Мануальный терапевт осмотрел, сказал, что на сакроилеит не похоже, потому что тесты это не подтверждают. Написала неврологу своему, что пропила все препараты назначенные, а толку нет. Эмоциональное состояние хуже некуда, я все время плачу, в основном по поводу здоровья. У меня пропал аппетит. Ничего не хочется делать. Она назначила мне успокаивающие капли Селанк и через 14 дней будет смотреть как действовать дальше. Сказала, что боли мои усилились на фоне очень сильной повышенной тревожности. Тут подошло время записи к другому ревматологу, от нее я вышла вся в слезах. Сакроилеит она не исключила и поставила артрит на фоне какого-то воспаления в прошлом. Сказала, что заключения МРТ разные, не понятно кому верить. Но из за того, что болит спина, лечение невролога не помогло и что заболело колено, она ставит мне сакроилеит. Затем я пошла к первому ревматологу, которой мне больше хочется верить в правдивость диагноза. Она мне сказала, что с коленом все нормально, ничего страшного нет, артрита тоже. Посмотрела сама снимки МРТ, ничего плохого не увидела. Но назначила методом исключения таблетки Сульфасалозин и диафлекс на пол года. Пожалуйста, посмотрите обследования, снимки МРТ, я прикрепила файлы. Ссылка на МРТ https://disk.yandex.ru/d/iz9RqeFPXd6Jyw Я измучилась, не понимаю, что мне лечить. Одни говорят, что такие боли из-за грыжи, сакроилеита нет, другие наоборот. У меня страдает жкт, я не хочу просто лишний раз принимать те препараты, которые возможно мне не нужны. Тем более это нпвс! Помогите разобраться!
Здравствуйте!
Давайте разбираться.
Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром.
Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ.
Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным.
Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии..
Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический).
Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше.
Что может быть причиной боли:
Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли.
Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам
Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге.
Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь.
Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись.
- Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация.
В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса.
Полезны могут быть: дузофарм,
Проспекта, Стезиум.
Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Здравствуйте!
Давайте разбираться.
Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром.
Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ.
Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным.
Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии..
Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический).
Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше.
Что может быть причиной боли:
Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли.
Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам
Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге.
Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь.
Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись.
- Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация.
В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса.
Полезны могут быть: дузофарм,
Проспекта, Стезиум.
Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Здравствуйте!
Давайте разбираться.
Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром.
Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ.
Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным.
Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии..
Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический).
Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше.
Что может быть причиной боли:
Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли.
Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам
Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге.
Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь.
Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись.
- Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация.
В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса.
Полезны могут быть: дузофарм,
Проспекта, Стезиум.
Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Здравствуйте. Насчет препаратов хотела бы уточнить. Я пропила препараты назначенные неврологом, а до этого проколола уколы, назначенные ревматологом. То есть диафлекс и сульфасолозин я еще не принимала, мне их только назначили.
Здравствуйте. Насчет препаратов хотела бы уточнить. Я пропила препараты назначенные неврологом, а до этого проколола уколы, назначенные ревматологом. То есть диафлекс и сульфасолозин я еще не принимала, мне их только назначили.
То есть вы тоже исключаете сакроилеит? Подскажите, могли бы вы посмотреть снимки МРТ?
Без очного приема я не могу исключить ничего. Но по всем признакам можно предположить что природа минимального сакроилеита не аутоиммунная, а это могут быть небольшие постнагрузочные изменения, не связанные с системными заболеваниями.
Без очного приема я не могу исключить ничего. Но по всем признакам можно предположить что природа минимального сакроилеита не аутоиммунная, а это могут быть небольшие постнагрузочные изменения, не связанные с системными заболеваниями.
Сами Снимки МРТ не смогу посмотреть, на даннный момент нет доступа к необходимой программе.
Поняла. То есть мне не обязательно пить препараты? Просто очно мне их назначили методом исключения. Я боюсь их пить, так как они влияют на жкт, судя по отзывам. Через месяц от начала приема их, сказали сдать кровь на пробы еще раз, включая асат и алат.
Снимки открываются так, без программы. Посмотрите, пожалуйста.
Если придерживаться теории отсутствия аутоиммунного заболевания, то прием вышеназванных препаратов не целесообразен.
Что касается МРТ - там есть признаки того что небольшое воспаление в области илеосакральных сочленений было в прошлом, но в момент проведения МРТ активного сакроилеита не было, о чем сообщают оба заключения МРТ.
То есть там, где написано что есть сакроилеит - там так же речь не о том, что данные сочленения воспалены в настоящий момент, а о последствиях процесса в прошлом.
А в том заключении, где рентгенолог пишет что признаков активного сакроилеита нет - речь об исключении активного процесса в момент исследования, но так же не исключает что в прошлом процесс был, и могли остаться небольшие признаки.
То есть, два заключения МРТ друг другу не противоречат. И картина соответствует тому что в момент исследования воспаления не было, но в прошлом определенный процесс был. Можно предполагать, что нагрузочного характера.
Вы пишите нагрузочного характера.
То есть и колено могло так же в это время пострадать? Хотя сейчас начало беспокоить и второе. Эти процессы не связаны с друг с другом?
Подскажите, и не может ли получиться потом так, что я не буду пропивать данные препараты, а воспалительный процесс потом активизируется, грубо говоря? Мне просто кто-то говорил, что 1 ст излечима.
Или получается, что боли эти из-за грыжи, поэтому нужно лечить ее? Могу ли я заняться пилатесом?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 14 Ноября 20202 ответа
- 13 Декабря 20201 ответ