Гормональный сбой, повышенный тестостерон, сбой цикла, акне

21 год. Менструальный цикл (по датам): За последние 6 месяцев цикл был следующим: – 2–6 ноября 2025 – 2–6 декабря 2025 – 23–27 декабря 2025 – 18–22 января 2026 ● 5-6 февраля выделения кровянистые , 5 февраля обильное кровотечение и на след день очень маленькое -25-28 февраля 2026 (менструация, отметила как 1 день цикла) – 25 февраля – 1 марта 2026 — менструация – 15 марта – 19 марта 2026 — следующая менструация Обычно цикл относительно регулярный. Последняя ситуация: Ожидала менструацию ориентировочно 13 февраля, однако фактическое кровотечение началось 7 числа, то есть примерно на 6 дней раньше. – 7 число: первый день — очень обильное кровотечение (за вечер и ночь использовано около 6–7 тампонов), выраженная слабость и головокружение. – 8 число: второй день — количество крови резко уменьшилось, что для меня нетипично. В связи с этим сомневаюсь, являлось ли это обычной менструацией или эпизодом маточного кровотечения, и не понимаю, как это корректно отличить. характер менструации последние несколько месячных: первый день самый обильный, резко начинается кровотечениеи потом идет на спад ( я бы сказала резкий спад - то есть на второй день уже очень мало выделений крови. Хотя до всех проблем было так что постепенно 1-2 дни немного выделений и первый день болезненный, а третий день - самый обильный. Сейчас иногда боли матки могут быть даже вне дни месячных, боль покалывающая и странная, и нет признаков перед месячными (раньше были боли, тошнота, усталость и я понимала что скоро начнетсч цикл, сейчас это как будто неожиданно происходит и начинаются месячные). Сейчас первый день обильный и совсем немного есть сгустков Дополнительная динамика цикла (февраль 2026) 23–24 февраля появились тянущие боли внизу живота, преимущественно в области матки. Одновременно отмечалась субфебрильная температура без выраженных симптомов ОРВИ (горло не болело, выраженного насморка и кашля не было). Появилось ощущение давления, «вздутия» и как будто опущения матки. При надавливании на низ живота присутствовала болезненность. Сейчас есть такое же ощущение вздутия, как будто скопление жидкости , отеки в районе матки, остаются белые следы если нажать на матку. 25 февраля началось повторное кровотечение: – первый день — достаточно обильный; – 26 февраля — объём крови резко уменьшился (за день использован один тампон слабой/средней впитываемости). -27, 28 февраля - минимум выделений менструации На фоне этого остаётся сомнение: является ли это полноценной менструацией или эпизодом дисфункционального кровотечения. Анамнез: 20 ноября 2023 года была госпитализирована с кровотечением, выставлен диагноз — воспаление левого яичника. В стационаре проводилось лечение (уколы/капельницы, точные препараты не помню). Обратила внимание, что уже через 1–2 дня лечения полностью исчезли прыщи, которые до этого сохранялись длительное время. После выписки кожные высыпания постепенно вернулись. Общее состояние: Периодическая слабость, головокружение, ощущение внутреннего напряжения, как будто после физической нагрузки или выброса адреналина. Есть выраженные нарушения сна: – трудно заснуть; – бывают ночные пробуждения, после которых долго не могу уснуть; – днём выраженная сонливость. Также в последние месяцы отмечаю: – прибавку массы тела примерно на 3–4 кг; – выраженную тягу к сладкому; – сухость во рту, вязкую слюну, постоянную жажду; – перепады настроения (эмоциональная нестабильность) Волосы и кожные проявления: Отмечаю повышенную растительность: – выраженные тёмные волосы на руках; – волосы на ногах после бритья отрастают очень быстро; – рост волос над верхней губой; – рост волос на животе. - рост волос на ареолах Также наблюдается выраженное диффузное выпадение волос: при мытье, расчёсывании и сушке волосы выпадают в большом количестве. Кожа и волосы: – жирная кожа лица; – жирная кожа головы; – прыщи присутствуют постоянно; – в последнее время усилились, появляются подкожные воспалительные элементы; – высыпания также имеются на плечах и спине. Также акне с подросткового возраста, всегда сопрвождают на лице и спине, (причина не в еде, тк я настраивала питание и прыщи не уходили) также усиливаются перед месячными Предположение: С учётом выраженной растительности, кожных проявлений, выпадения волос, а также небольшого объёма молочных желёз предполагаю возможное повышение уровня андрогенов (в том числе тестостерона). Дополнительные симптомы: – периодические покалывающие боли внизу живота (в области матки); – болезненность (немного) при пальпации нижней части живота; – визуально появился «выпирающий» низ живота; – ощущение опущения матки, ранее такого не было. Антропометрические данные и образ жизни: Рост 157 см, вес 52-53 кг. Параметры: 78–63–93. Регулярно занималась спортом (силовые тренировки 4 раза в неделю по 2–2,5 часа). В последние недели физическая нагрузка снижена. Питание нерегулярное, обычно 2 приёма пищи в день, сладкое присутствует. Отмечается выраженная тяга к сладкому. Поправилась очень сильно и резко за 3 месяца , я никогда не весила больше 47 кг, за последние месяцы стала набирать хотя образ жизни сильно не поменялся, ощущение будто вздутый шарик, особенно в районе матки, выпирающий живот, Сон нерегулярный, часто поздний отход ко сну. Воды употребляю примерно 1,5–1,6 литра в день. Половая жизнь: В настоящее время половой жизни нет около года-полтора Хронические заболевания: С раннего детского возраста наблюдался хронический тонзиллит с частыми обострениями в виде ангин, требовавших повторных курсов лечения. В феврале 2025 года выполнена тонзиллэктомия (удаление нёбных миндалин). Обследования: анализы: 13 февраля 2026 были выполнены: – общий анализ крови; – ферритин; – ТТГ; – глюкоза; – УЗИ органов малого таза. 27 февраля 2026 года (3 день цикла после начала кровотечения 25 февраля) выполнены гормональные исследования: – ЛГ; – ФСГ; – пролактин; – эстрадиол; – общий тестостерон; – свободный тестостерон; – SHBG; – ТТГ; – свободный Т4; – витамин D. Дополнительно: – сдан анализ на инсулин (натощак) осмотр гинеколога: 06 марта сходила на осмотр к гинекологу, мне поставили диагноз вагинит (у меня уже был такой диагноз где-то пол года-год назад, несколько раз ставили в России). Сейчас мне прописали свечи, название препарата “lacves” , также взяли мазок и снизу результаты мазка. Врач больше ничего не сказала, сказала что все нормально кроме вагинита (но было тяжело понимать потому что были трудности с переводом и языком). На узи малого таза тоже сказали что нет никаких проблем и паталогий. (Результаты прилагаются снизу) Дополнительная пометка для врача: Я опасаюсь приёма гормональных препаратов, так как есть страх набора веса. По возможности прошу рассмотреть альтернативные методы лечения или препараты с минимальным влиянием на массу тела. Также прошу учитывать, что я нахожусь во Вьетнаме, и по возможности рекомендовать препараты и витамины, доступные на международном рынке. (Результаты прилагаются снизу) РЕЗУЛЬТАТЫ – общий анализ крови; – ферритин; – ТТГ; – глюкоза; -узи малого таза и еще результат инсулина