Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 61 год. С лета 2023 мерцательная аритмия. Раньше были приступы, сейчас больше похоже на постоянную форму. Антиаритмические все перепробовали - от них плохое самочувствие. Терапия - только Конкор 2,5 мг утром. Сделали эхокг. Приложил. Nt-proBNP в начале...
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость в норме, зон рубцов нет, клапанных пороков нет, немного расширены полости левого и правого предсердий- за счёт гипертонии, фибрилляции предсердий. Повышенный показатель NTproBNP говорит о наличии сердечной недостаточности, показатель слишком высокий, чтобы можно было говорить о лекарственном влиянии. В подобных случаях обычно рекомендуется госпитализация в кардиологический стационар с целью подбора терапии ХСН: обычно этот бета-блокаторы, мочегонные, иАПФ/АРНИ (например, периндоприл), Дапаглифлозин. Решение вопроса об РЧА возможно после нормализации состояния по ХСН. Есть ли отёки на ногах, одышка при ходьбе?
Брадикардия, трепетание
20 ответов1997 инфаркт задней стенки. 1998 акш +мкш (3 шунта +маммарка) 2016 по 2017 три РЧА. 2020 установка 2 стент. в шунт. В работе 1 шунт (два стента) + маммарка. до июля 2021г. всё Окей. С июля стал сбиваться ритм - экстрасистолы, трёп, брадикардия. В настоящее время...
Добрый день, нужно отменить конкор 2,5 мг и сделать холтер, но с высокой долей вероятности ВАм нужен ЭКС уже даже по описанию ситуации не видя документов
Желудочковая экстрасистолия
5 ответовПеребои ритма стала отмечать в течение года в виде пульсирующих звуков в левом ухе. Далее проведенное обследование в виде ХМ ЭКГ обнаружена частая ЖЭС и эпизоды парных экстрасистол. По данным ЭхоКГ в пределах нормы. По данным ХМ ЭКГ от 22.03.2023 - 17.000 ЖЭС и 63 парных...
Здравствуйте, Мария. Учитывая Ваш молодой возраст и большое количество экстрасистол, самое оптимальное - это сделать РЧА - прижечь очаг - источник экстрасистолии, чтобы не принимать постоянно антиаритмики. Если сейчас нет настроя на РЧА, то принимайте пропанорм по 150 мг*3 раза в день, он гораздо эффективнее препаратов, которые Вы принимали, хорошо переносится, эффект с первой таблетки. Проверяли гормоны щитовидной железы? Анемии нет? Давление в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Результат Холтера.
20 ответовЗдравствуйте. Я уже обращался с этим вопросом. В декабре 2024 года сделали РЧА, устраняли мерцательную аритмию. Принимаю медикаменты по назначению: утром Эликвис 5мг; Соталол 40мг; Телмисартан 40мг; Эплеренон 25мг; Торасемид 5мг. вечером Эликвис 5мг; Соталол 40мг. Весь этот...
Здравствуйте Не переживайте По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Причин для беспокойства нет. Возможны данные ощущения на фоне экстрасистол. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Аритмия на тирзетте
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю препарат Тирзетта с июля этого года, по схеме 4 недели 2,5 мг, затем 5 мг и сейчас все еще на дозировке 5 мг. С ноября планирую уходить обратно на 2,5 мг. Лечение веду под контролем эндокринолога, потеря веса за указанный период порядка 11 кг, с 83 до...
Здравствуйте. Обычно тирзепатид не имеет прямого действия на сердечно-сосудистую систему. Может быть, это только опосредованно связано с нарушением электролитов на фоне приёма. Но если кальций, натрий, магний, калий в норме по результатам обследования, то причина в другом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты и кардиограмма
32 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Дарья, 30 лет. Рост 163,вес 44. У меня тревожное расстройство, ипохондрия. Также есть АВУРТ, РЧА планирую. Я начала лечение у психотерапевта (эсциталопрам 5мг и фенозипам сначала в/м по 1мг, затем в таблетках) сегодня ровно 9 дней лечения и пора было...
Все верно
Добрый день , подскажите пожалуйста, имею некоторые проблемы с ритмом сердца (прикрепляю прошлую консультацию кардиолога на этом сайте )https://sprosivracha.com/questions/2732163-tyanuschie-noyuschie-boli-v-grudi также имею пробежки экстрасистола по пол минуты либо какой -то...
Здравствуйте, В малых и средних дозах, например, 25–75 мг/сут риск серьёзных осложнений невысок. Если у вас нет выраженных нарушений проводимости (AV-блокады 2–3 ст., значимое удлинение QT), вероятность опасных аритмий низкая. Уточните, проводилась ли ЭКГ перед назначением, особенно важно проверить интервал QT. В целом, остальные назначения обоснованы и не вызываю нарушений со стороны сердца
Усталость, приступы тахикардии
6 ответовДоброго дня! В последний месяц участились приступы наджелудочковой тахикардии, за 2 недели 4 приступа длительностью от 5 минут до 2х часов, купировались самостоятельно. Появилась слабость, эмоциональность. Связываю с изменениями образа жизни ( завели маленького щенка месяц...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудочковая экстросистолия
11 ответовЗдравствуйте! На фоне терапии (Атаракс) назначение невролога 12.5 мг / 3 раза развились ЖЭС! Очень сильно чувствую их( бывает боль в груди при толчках ЭС) Атаракс отменили, систолия меньше пока не стала! По холтеру ( 463 одиночные Полиморфные!) в тот день чувствовала себя...
Как препарат скорой помощи при особо частой экстрасистолии в течение дня, советую принимать анаприлин 10 мг - это скорая помощь, действует сразу