Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1291716

Что вас беспокоит?

Желудочковая экстросистолия

Здравствуйте! На фоне терапии (Атаракс) назначение невролога 12.5 мг / 3 раза развились ЖЭС! Очень сильно чувствую их( бывает боль в груди при толчках ЭС) Атаракс отменили, систолия меньше пока не стала! По холтеру ( 463 одиночные Полиморфные!) в тот день чувствовала себя хорошо, думаю их больше! узи делала есть недостаточность аортального клапана 1-2 с регургитацией! В 2017 сделали РЧА ( наджелудочковая пароксизмальная приступообразная тахикардия!) МСКТ с контрастированием от 09.22 ( без стеназирования, без кальценирования) но врач все равно поставила ИБС микроваскулярную( синдром х)назначили беталок зок 12.5 утро, холестерин в норме! Вопрос насколько в моем случае опасны ЖЭС ? Опасны ли именно полиморфные( прочла по Лауну 4б)? Идут приступами может за 5 мин - 30-50 шт и потом целый день нет их! Очень сильно беспокоят в положении лежа, спать невозможно ! Встаю меньше или вообще нет! Заранее спасибо за ответы!

Пол Женский, эутерокс 75( гормон на этой дозе в норме!)
39 лет
27 Февраля 2023·Просмотров: 1694·Юлия

Здравствуйте, Юлия.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный. , средняя чсс в норме . Умеренное количество одиночных полиморфных желудочковых экстрасистол, до 800-1000 в сутки , это не опасно и физиологически допустимо. Ишемии миокарда нет.
Главное , что они одиночные , поэтому , никакого риска возникновения опасных нарушений ритма нет !
Кроме того, при отсутсвии органической патологии сердца ( по Эхо кардиографии) эти экстрасистолы не представляют опасности , хорошо лечатся небольшой дозой бето блокатора ( беталок зок) 1 месяц .
Атаракс замените на Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он не влияет на ритм сердца .
Кроме того курсом советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он обладает антиаритмическим эффектом.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Анемии нет ? Электролиты крови сдавали?

Юлия, Здравствуйте, Давление верхние 110-130( диапазон) а вот нижнее может и 90 частенько быть, нижнее завышенное немного о чем может говорить? Магнерот пью, беталок не очень помогает, рекомендовали попробовать Сотогексал 40 мг/ 2 раза, что Вы на это думаете? Скажите пожалуйста везде говорят ЖЭС не опасна если нет органического поражения сердца ( аортальная недостаточность 1-2 с регургитацией небольшой) появилась после РЧА это органическое поражение сердца? И может ли такие ЖЭС отдавать болью при сокращении, чувствую прям болезненно?

Юлия, Атаракс мне заменили на Тералиджен ( ещё не начала пить) что вы о нём думаете? В аннотации написано усиливает Бета блокаторы , можно совмещать?

Юлия, пульс днем в покое 65-75 , если что то делаю 85- 110 и выше зависит от рода занятий) на беталоке 12.5 тахикардия нет, пульс не беспокоит! Во время систол сбивается , но вроде сильно не прыгает , довольно ровный!

Юлия , беталок зок советую увеличить до 12,5 мг 2 раза в день утром и вечером, но переходить на сотогексал не советую , это не безопасный препарат в данном случае!
аортальная недостаточность 1-2 с регургитацией небольшой- не является органической патологией !!! Учитывая, что сам клапан структурно не изменен, эта недостаточность функционального происхождения, не опасна .
Тералиджен 5 мг на ночь вполне достаточно !
Совмещать с бето / блокатором можно , противопоказаний нет

ЖЕС не могут сопровождаться болью при сокращении !!!
Это не связано с сердцем, это проявления межрёберной невралгии

Принятый ответ

Как препарат скорой помощи при особо частой экстрасистолии в течение дня, советую принимать анаприлин 10 мг - это скорая помощь, действует сразу

Юлия, посмотрите пожалуйста я прикрепила обследования и анализ крови от 27.01.23 эхо-кг от 20.07.22 и от 21.02.23
Если это не классифицируют как органическую патологию ( очень надеюсь)? то где же тогда посоветуете искать причину этих ЖЭС? Я отменила Атаракс 5 дней назад, успела пропить 3.5 недели, может ли он ещё "гулять в крови"насколько долгоиграющий накопительный эффект?
И спасибо Вам огромное за исчерпывающие ответы, так хочется успокоиться, ЭСистолия уснуть мешает.

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ у вас количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Желудочковые экстрасистолы имеются в норме, скорее всего ощущения усилены.
Можно попробовать пропить Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное курсом тенотен или афобазол.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте не переживайте, экстрасистол у вас немного и с у етом нормального узи сердца они не опасны

Гульнара, спасибо, скажите пожалуйста Полиморфные это что значит? И почему когда ложусь спать они прям 2-3 удара и систола 1-2 удара систола или 5-7 ударов и систола?И так всю ночь(( Почему колличество ЖЭС в разы увеличивается лежа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.