СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Брадикардия, трепетание

1997 инфаркт задней стенки. 1998 акш +мкш (3 шунта +маммарка) 2016 по 2017 три РЧА. 2020 установка 2 стент. в шунт. В работе 1 шунт (два стента) + маммарка. до июля 2021г. всё Окей. С июля стал сбиваться ритм - экстрасистолы, трёп, брадикардия. В настоящее время мерцаловка. Днём пока хожу всё терпимо (почт не ощущаю), пульс поднимается до 70, а ночью, когда лежишь чувствую перебои, замирания, трепетание. Лекарства: утро Ксарелта 15мг, Плавикс 75, Триметазидин 35, Верошпирон 50 мг. Панангин Бисопролол 2.5. Вечер: Аторвастатин 40 мг, Названные препараты не помогают. Брадикардия - днём пульс до 60 (когда в движении) дома в спокойном состоянии начинается - трёп, брадикардия (до 39), в постели ощущаю сердцебиение. Потения, обмороков, загрудинных болей нет, но тревожность присутствует. Водитель ритма ставить нет желания. Возможно в таком состоянии восстановить ритм? Спасибо. Если надо заплатить рекомендации, которые помогут , готов заплатить... Документов по своей проблеме предостаточно, высылаю наугад.

11 Декабря 2021·Просмотров: 398·Макс

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, нужно отменить конкор 2,5 мг и сделать холтер, но с высокой долей вероятности ВАм нужен ЭКС уже даже по описанию ситуации не видя документов

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать суточное холтеровское мониторирование, по Вашему описанию речь идёт о решении вопроса об установке ЭКС

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Наталья, добрый вечер, я не падаю в обморок, хожу на прогулке 110 шагов в минуту, по поводу ЭКС - крайнее решение. Меня интересует вопрос медикаментозного лечения. Могу выслать ЭХО

Чтобы ответить на вопрос, нужно видеть результаты холтера, без них нельзя скорректировать Вам терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Наталья, Холтер по Вашей просьбе )

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Наталья, по Вашей просьбе Холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Наталья, уровень гормонов по щитовидке в норме и по результатам узи нареканий Эндокренолога нет.

По холтеру есть эпизоды синусового ритма с низкой ЧСС. Бисопролол следует отменить. К сожалению, все антиаритмики снижают ЧСС. Вместе с тем Вам нужна адекватная антиаритмическая терапия для предотвращения пароксизмов мерцательной аритмии. Поэтому без установки кардиостимулятора не обойтись.

Принятый ответ

Здравствуйте холтер вы делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Гульнара,Холтер приложил, уровень гормонов по щитовидке в норме и по результатам узи нареканий Эндокренолога нет.

Холтер сделан на фоне бисопролола?

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Гульнара, да холтер на фоне сотогексала 1/2 таб

Нужно его отменить в связи с наличием пауз и через 2 недели повторить холтер

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Гульнара, ранее принимал Алапенин 1/2 утор / вечер и прекрасно себя чувствовал, но кардиолог отменил и теперь вообще ничего не принимаю кроме аторвастатина, панангина, верошпирона... буду опять принимать аллапенин...

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результат Холтера на фоне мерцательной аритмии, если есть. Проверяли уровень гормонов щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Марина, уровень гормонов по щитовидке в норме и по результатам узи нареканий Эндокренолога нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Марина, Холтер выслал.

По Холтеру есть эпизоды спонтанного восстановления синусового ритма (на фоне синусового ритма ЧСС снижается до 36 в мин), поэтому нужно не восстанавливать ритм (ЭИТ не подойдет в данном случае), а подбирать антиаритмический препарат для предотвращения пароксизмов мерцательной аритмии. К сожалению, без кардиостимулятора никак не обойтись. Все антиаритмические препараты снижают ЧСС. Бисопролол отмените.

 - отвечает  СпросиВрача –
Макс
Клиент

Марина, я пил аллапинин по 1/2 утро и вечер и спокойно спал, а кардиолог как и Вы отменил всё и теперь та ситуация которая есть...

Аллапинин противопоказан после перенесенного инфаркта миокарда, при сниженной сократимости сердца (ФВ), полной блокаде ЛНПГ, как у Вас, это написано в инструкции к лекарству.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.