Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение после инсульта
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 53 года. Инсульт 07.11.24 (выписку прикреплю). После выписки был лежачим, невнятная речь. Делали ЛФК, весна/осень - капельницы, уколы в/в, в/м (какие прикреплю). Сейчас более менее восстановился - речь понятна, ходит как робот и на ходунках т.к. внезапно...
Здравствуйте! По описанию больше данных за системное головокружение (связанное с поражением вестибулярного аппарата) - тошнота, плывёт, двоение, усиливается при поворотах, движениях. При подобном описании, в первую очередь, нужно исключать ДППГ (дисфункция вестибулярного аппарата, связанная с перемещением во внутреннем ухе отолитов - кристаллы солей) + вероятно, уже добавился страх головокружений, падений, который мешает вернуться к трости. Лечение и диагностика заключается в выполнении вестибулярных манёвров, которые может выполнить либо ЛОР, либо отоневролог, либо невролог, который владеет данными манёврами (обычно это указывается) - медикаментозная терапия в данном случае бессмысленна, так как не даёт эффекта - только вестибулярные манёвры. Единственное, если присутствует страх головокружения, падений и есть психогенный компонент, то необходимо добавление препаратов группы СИОЗС (с учётом сосудистых рисков, оптимально - сертралин) В данный момент можно добавить вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа в домашних условиях 2-3 раза в день
Восстановление после инсульта
22 ответаЗдравствуйте. Маме 65 лет, 8 марта случился ишемический инсульт. Сейчас она дома. Выписку прилагаю. У меня вопросы по поводу реабилитации. Она очень много спит, это нормально? Какие упражнения нужно делать, чтобы быстрее восстановиться? Может ещё что-то посоветуете. И...
Здравствуйте, основное это регулярный прием препаратов и контроль показателей (артериального давления, пульса, глюкозы крови) Рекомендации по образу жизни чаще всего это Соблюдать режим сна. Сбалансированное питание. Избегать стрессов. Прогулки на свежем воздухе. Из реабилитации часто рекомендуют массаж, ЛФК (для улучшения кровообращения и снижения мышечного напряжения), логопед, психолог при необходимости. Прогноз на восстановление зависит от множества факторов: Возраст, эмоциональный настрой, сопутствующие заболевания (диабет, гипертония, ФП) чаще всего нельзя однозначно сказать, но при соблюдении рекомендаций чаще всего прогноз благоприятный.
Лечение после инсульта
31 ответЗдравствуйте. Маме 65 лет, 8 марта случился инсульт. Она гипертоник и диабетик. После выписки из стационара назначили лечение. Насколько оно корректно со стороны кардиолога? Мама сейчас постоянно жалуется на то, что совсем нет сил. Она лежачая. Из-за этого реабилитация...
Здравствуйте. В рекомендациях смущает назначение дигоксина 2 раза в день - препарат используется 1 кратно и не понятно в какой дозировке. Какую дозировку препарата она получает? Какой пульс и давление в последние дни ? В выписке нет данных ЭКГ, эхокардиографии( узи), Холтер . Проводились данные обследования? В анализах смущает только значительно повышенных холестерин но назначен аторвастатин что хорошо, а узи сосудов шеи проводилось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после инсульта!
9 ответовДобрый день. У моей мамы был инсульт 30.06.2025 г. + сахарный диабет второго типа. Была частичная парализация правых конечностей и зренее с права нарушено. Прошли терапию , состояние было удовлетворительное... Осталось онемение правой руки и нарушение зрения правого глаза....
Здравствуйте! Описанные симптомы(спутанность сознания, невнятная речь, заторможенность) похожи на побочные эффекты карбамазепина. Тенотен препарат с недоказанной эффективностью (гомеопатия). Вреда от него обычно нет, но и польза согласно мнению многих научных экспертов сомнительна, проверять лекарства можно самостоятельно по сайту MedIQ. У глиатилина кстати тоже низкая доказательная база, проверять можно по этому же сайту. Является препаратом выбора при нейропатическом болевом синдроме-габапентин, препарат можно вернуть. Если он помогал плохо, обычно либо корректируют дозировку, либо меняют его на Прегабалин. Рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление.
Ухудшения после инсульта
31 ответДобрый день! Три месяца назад у мамы 88 лет, случился ишемический инсульт. Отнялась левая сторона, перекосило рот. Через час это всё отпустило. Приехала скорая, сделали капельницу, сбили давление. Утром пришёл терапевт, назначил лечение (всё находится в файлах) Дополнительно...
Здравствуйте. В данной ситуации нужна оценка неврологического статуса, чтобы понять есть ли какая-то очаговая симптоматика, или данные изменения носят системный характер. Подскажите пожалуйста, такое низкое давление у неё всегда? В плане глотания, при проглатывании жидкости не закашливается? С памятью проблем нет?
Ухудшения после инсульта
37 ответовДобрый вечер! Очень надеюсь, что уважаемые врачи разьяснят ситуацию и подскажут из нее выход. Маме 88лет, живёт в глубинке, где медицина не на высоте. 9февраля у нее случился инсульт, так как ехать далеко ,мама в силу своего здоровья просто не смогла, пришлось...
Здравствуйте,вероятно состояние и связано с развитием постинсультного когнитивного снижения. Инсульт повреждает не только двигательные пути, но и глубокие структуры мозга , что проявляется апатией,безволием,распадом бытовых навыков. Мемантин препарат с доказанной эффективностью, доза 5 мг это начальная,терапевтическая доза обычно составляет 20 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первые признаки инсульта
26 ответовЗдравствуйте. Прошу ответить пожалуйста. Сегодня ехали 7 часов на машине не за рулем. Легла спать в кровать и через 20 минут где то проснулась. Чувствую что то не то с рукой,она не онемевшая а как будто после онемения. Левая. Я испугалась что инсульт встала резко пошла в...
Здравствуйте. Инсульт - острое неврологическое состояние , которое требует экстренной помощи, оно не может длиться несколько дней / недель. По описанию нет признаков, которые бы указывали на инсульт: говорите четко,лицо не перекошено, симптомы появились постепенно, а не резко. Скорее всего, Вы отлежали руку / передали ( может была под подушкой) и появилось чувство как после онемения, а далее нарасла тревожность / паническая атака. Перехват дыхания, жжение в ладонях, тревога - классические признаки именно паники, а не инсульта. Черные пятна в глазах, скорее всего, от резкого движения или света, как Вы сами предположили.
Месяц после инсульта
16 ответовЗдравствуйте. Маме 65 лет, хронические болезни: гипертония и сахарный диабет 2 типа. 8 марта случился ишемический инсульт. 25 марта её выписали в лежачем состоянии. Она всё понимает. Меня смущает, что на днях стала говорить, что она кого-то видит (понимает, что это...
Здравствуйте! Состояние видений с сохранной критикой называется педункулярный галлюциноз (синдром Лермитта). Он возникает при поражение структур мозга, который и наблюдается у вашей мамы. Корректировать эти состояния надо. Препаратами выбора являются атипичные нейролептики. Лучше всего переносят пожилые тиаприд, сероквель. У пациента должен быть строгий режим, расписанный по часам. Периоды активности необходимы, но не должны быть утомительны. Лечение базовое(давление, ритм и т.д.) стандартное. По поводу дигоксина: не нашла ЭХО-КГ. Четких обоснований к назначению нет. Но лучше проконсультироваться у кардиолога.
Боли после инсульта
4 ответаВ октябре у моего брата произошел инсульт, отнялась речь и левая сторона. После лечения речь практически восстановилась, но сильные боли в левой руке и ноге, не дает притронутся, из-за этого ночами не спит, депрессия, выписан Мидокалм на постоянной основе, но он вообще не...
Добрый день! По узи у него полностью закрыта одна из главных артерий в шее (окклюзия правой вса), поэтому мозг слева пострадал очень сильно. Его боли это НЕ проблема в мышцах. Это так называемая центральная боль после инсульта. Вам необходимо обсудить с вашим очным врачом назначение рецептурных препаратов группы антиконвульсантов (например, прегабалин или габапентин) и малые дозы амитриптилина( в том числе чтобы улучшить сон и для борьбы с депрессией ).При непереносимости амитриптилина или наличии противопоказаний со стороны сердца - его меняют на Дулоксетин. Основная лечебная связка для лечения боли, нарушения сна и депрессии в вашем случае это : Габапентин или Прегабалин + Амитриптилин или Дулоксетин. Курс и дозы определяет очный врач. От 3 до 6 месяцев минимум и до года. Ну и конечно обязательно следить за давлением и уровнем холестерина. Левую руку и ногу нужно чаще держать на возвышении (на подушках), чтобы уменьшить отечность+ как вариант легкие компрессионные рукава/чулки (после консультации сосудистого хирурга). И если у брата главная жалоба именно на жжение и боль от прикосновений, то ботокс тут скорее всего не сработает. А вот если руку ведет и пальцы не разгибаются от напряжения тогда ботокс поможет как дополнение к лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика после инсульта
11 ответовЗдравствуйте! Папе 63 года. 14 лет назад был ишемический обширный инсульт. В институте нерврологии выписывали каждый проходить курс: мексидол, цераксон, кортексин, церебрализин. Сейчас хотим снова пройти, обратились к доктору, может есть какие-то новинки, аналоги этих, он...
Добрый день, на сегодняшний день профилактическая терапия у вас выбрана правильная. По поводу ног рекомендовано проверить артерии нижних конечностей. Все остальные препараты из группа ноотропов ( мексидол, циннаризин и другие) отвергаются современный медициной и используются только в странах постсоветской, так как по результатам крупных исследований не показало доказанной эффективности). Желательно эти вещи заменить на медицинскую Реабилитацию и ЛФК с параллельным приемом выше указанных вами лекарств).