Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко при наклоне прострелило спину с правой сторону, боль отдаёт в ногу при наклонах, длительном стоянии или сидении, при попытке поднять таз в положении лёжа. В положении лёжа ноет, иногда присутствует ощущение жжения как будто. Была у врача назначил амелотекс, мельгамму...
Если от тизанидина нет эффекта,то рекомендуют обычно либо повысить его дозу ( с 2 мг до 4 мг),либо заменить на другой миорелаксант ( например, толперизон 150 мг 1 таб 2-3 р\д 14 дней или стезиум 75 мг 2р\д). Мелоксикам можно продолжить в таблетках, если эффекта в течение 5-7 дней не будет, то заменить на другой нпвс ( например, ацеклагин 200 мг или теноксикам 20 мг или эторикоксиб90 мг 1 таб 1р\д 10-14 дней). + место мази\пластыри, использование аппликатора Кухнецова+ обязательно ЛФК! Если от вышеуказанных препаратов не будет эффекта от слова совсем, то обычно рекомендуют дообследование+добавление антиконвульсантов(например, габапентин, 300 мг, начинают с 1 капс на ночь и с шагом в 3дня увеличивают до 3-4 капс\сут).
Щелчки в суставах
5 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать мнение специалистов по поводу моей ситуации. После перенесенного ковида летом, начались проблемы с нвчс - хруст и щелчки, при открывании рта во время приёма пищи. Была на приёме у ревматолога - сдавала анализы на ревмопробы, делала мрт нвчс...
Хруст в суставах без боли признаком патологии не является, но может говорить об изменении свойств внутрисуставной жидкости в связи с какими-то обменными нарушениями, изменениями в рационе, повышенной физ нагрузке и другими причинами. В таких случаях профилактически назначают современные хондропротекторы. Они являются строительным материалом для хрящевой ткани, их производные входят в состав внутрисуставной жидкости. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Их лучше проколоть, потому что хондроитин неважно всасывается из кишечника. Биодоступность всего 20%. Дополнить терапию можно спортивным питанием для суставов или БАДами, которые бы содержали коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Например, можно рассмотреть линейку Геладринк или др. https://geladrink.ru/ В зависимости от выбранного продукта - принимать по инструкции. Гармонично развивает опорно-двигательный аппарат плавание. Работа суставов с умеренной нагрузкой способствует нормализации свойств внутрисуставной жидкости. П.С. В приложенных исследованиях и анализах ничего серьезного нет.
Добрый день. Подскажите чем можно помочь супругу появились жалобы на ноги работает много целый день на ногах часто стали неметь ноги в икра ножных мышцах и латеральных мышцах бедра на обеих ногах боль в коленях что еле разгибаются независимо от времени что утром что вечером...
Здравствуйте, Маргарита. Только по жалобам заочно диагноз поставить возможности нет. Могут быть варианты от обычного постперегрузочного растяжения связок, до повреждения сухожилий. Боли могут быть нейрогенного характера и быть связаны, например, с грыжей в поясничном отделе и ущемления корешков седалищных нервов. Так же не исключаются общие заболевания и внутрисуставные повреждения в суставах. В плане обследования рекомендуют: - очная консультация ортопеда для проверки симптомов. - ЭНМГ нижних конечностей для исключения нейропатии. - МРТ коленных суставов. - В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы для исключения общего заболевания: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
2 ответаС начала этого года периодически болят различные суставы. Сначала болел левый тазобедренный. Сделал мрт поставили диагноз начальная стадия коксоартроза. Одновременно начали болеть локтевые суставы диагностику не делал списал на то что часто подтягиваюсь на перекладине...
Здравствуйте. РФ в большинстве лабораторий определяет норму до 20-30 МЕ/мл обычно. Поэтому такие показатели не являются поводом для беспокойства. Утренняя скованность в кистях требует уточнения по времени. Сколько длится эта скованность: в минута, часах? Скованность более 30 минут настораживающая в плане системных артритов. Есть ли припухание в кистях или локтях? Боль в локтевых суставах в подавляющем большинстве связана с эпикондилитом - воспалением сухожилий, окружающих локтевой сустав. Особенно, если боли в покое нет, только при нагрузке и определенных манипуляциях, есть нет визуальных изменений, скованности, припухания. В целом УЗИ кистей и локтевых суставах поможет выявить как признаки синовита - воспаления, так и оценить поражение сухожильно-связочного аппарата. По поводу выявленных Ig M, важно проконсультироваться с инфекционистом на предмет необходимости сдачи иммуноблота. По анализам в плане исключения системной ревматологической патологии имеют значения показатели ОАК+СОЭ, СРБ, АЦЦП. Сейчас необходимо снизить активную интенсивную нагрузку на суставы и до выяснения причин возможен прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб)
Боль в лобковом симфизе
16 ответовВопрос к травматологам ортопедам, возможно хирургам и ревматологу. После обострения остеохондроза в начале мая и после аденовирусной инфекции спустя 2 нелели почувствовала боль в лобке как при беременности, не стала обращать внимания но боль становилась все чаще и ярче за 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования лонного сочленения, тем более, если боли прогрессируют. Например, остеит УЗИ не увидит. Стандартом обследования симфиза, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку Вы связываете обострение с перенесенной вирусной инфекцией. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27. Ибупрофен и Нимесил препараты слабые. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Попробуйте стянуть таз широким ремнём, если будет облегчение купите примерно такой ортез https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/ Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боли в суставах (жжение)
12 ответовЗдравствуйте. Позапрошлым летом заболели суставы в локтях при подтягиваниях. Так что не мог более 5 раз подтянуться. Потом прошлой весной, после, казалось бы обычного дела - переноса нескольких довольно тяжелых коробок с документами, заболели суставы кистей рук. А когда...
Здравствуйте. Основные анализы, необходимые для первичной консультации: общий анализ крови, СОЭ, общий анализ мочи, б/х крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, глюкоза, холестерин, об.белок, СРБ. Скажите, суставы не припухают? Утром руки сжать в кулак можете? Сейчас физические нагрузки присутствуют? Нет ли у Вас сахарного диабета? Онемение в кистях не беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области ягодиц и ног
15 ответовЗдравствуйте, довольно сильная, но терпимая ноющая боль в области ягодиц и ног. От нажатия на болезненные области боли не возникает. Боль постоянная, порой пульсирующая. Движения не сковывает. Могу двигаться как угодно, просто через постоянную боль. От движений боль не...
Здравствуйте. Подскажите как давно беспокоит боль и делали ли вы какие либо исследования? Нет нарушения акта мочеиспускания или акта дефикации?
Боль в кистях рук
13 ответовДобрый день. Появилась боль в кистях рук. Боль появилась после 2х факторов, который их них повлиял не могу сказать. 1. Работал электрической цепной пилой, пилил дрова с непривычки и сильно напрягал кисти рук. 2. Вечером этого же дня попил пива. (Пурины) Утром руки опухли...
Здравствуйте! Последнее время инфекций не было? РФ может повышаться в ответ на сторонние факторы, в том числе инфекции. Показатель 30 действительно является положительным. Но важно исключить и другие факторы повышения. Утренняя скованность бывает? Если да, то сколько длится ? АЦЦП не сдавали? Это второй маркер для диагностики ревматоидного артрита. Суставы пальцев ближе к ногтям или ближе к ладоням задействованы ? Перфоратор вещь такая - воздействие вибрации + статичное положение кисти руки. если развивается какая-то патология суставов, то это вредно. Пурины если подагры и гиперурикемии (повышения мочевой кислоты) нет (а у Вас мочевая кислота в пределах нормальных значений) - обычно не имеют патологического влияния на запуск болей. Маму и бабушку важно так же обследовать (рентгенографию и анализы крови) чтобы иметь точный диагноз и адекватно лечить - и жить без боли.
Кот сидит в лотке около 5 минут а остается пару капель, заметила сегодня вечером около 6 часов вечера сидел и часов в 11 вечера второй раз сел, кушает нормально, играет. Ехать завтра в ветклинику на осмотр? Что такое может быть? Может быть что-то серьезное? Может купить...
Здравствуйте. По описанию симптомов у Вашего питомца признаки начала цистита. Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейших действий нужен очный осмотр специалистом, проведение узи мочевого пузыря и общий анализ мочи с микроскопией осадка. Затягивать с осмотром и ждать ухудшения самочувствия не желательно, т.к. циститы у котов могут привести к острой задержке мочи - тяжелому жизнеугрожающему состоянию. Поэтому чем раньше будет начато лечение (при необходимости), тем благоприятнее прогноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в зубе
5 ответовЗдравствуйте, в июне месяце начала лечить зуб, врач убрала кариес и поставила сразу световую пломбу, но при употребление холодного зуб стал болеть, тогда было решено удалить нервы, но боль была очень сильная и поставили лекарство, после убрали нервы, но каналы были слишком...
Здравствуйте Панорамный снимок при эндодонтии практически бесполезен,ничего не видно толком,лучше делать прицельный Вы ощущаете боль конкретно в 6 или она расплывается по челюсти? Сколько каналов нашел врач?