Боль в лобковом симфизе — вопрос №2178371

Question

Боль в лобковом симфизе — вопрос №2178371

Мария

130 просмотров

7 июня 2024

Вопрос к травматологам ортопедам, возможно хирургам и ревматологу.
После обострения остеохондроза в начале мая и после аденовирусной инфекции спустя 2 нелели почувствовала боль в лобке как при беременности, не стала обращать внимания но боль становилась все чаще и ярче за 2 недели. Несколько дней назад поднялась температура до 37.3 боль сильная, сделала рентген поясничного отдела, сходила к ревматологу, боль не уходит и становится все ярче в любом уже положении, угасает когда ложусь на живот , когда сижу кажется что лобок горячий прям. Все заключения прилагаю. Боли в пояснице и суставах нет .
Пью немисил третьи сутки, Ибупрофен, температура иногда повышается все равно. Что делать ,какие обследования пройти, как лечить, какие анализы сдать? Срб сдала сеголня-0.4 соэ 15.может это быть остеит? Или какие-то инфекции?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мкб, холецистектомия, остеохондроз

Вопрос закрыт

боль

маи

обострения остеохондроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, приложила анализы какие сегодня сдавала, там ревматоидный фактор, мочевая кислота есть.
А рентген покажет если что не так?
Я обзвонила центры мрт все говорят что в таком случае нужно кт или рентген.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ацпп скащали готов будет через 3 дня

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, демиксид гель подойдет?
Надела на таз как вы сказали про ремень поясеичный корсет свой и правда хожу без боли сразу. Можно ли использовать его , тк денег уже уйму на обследование потратила.orlett ibs 2004
При поднятии тяжестей( ребёнок 2 года крупный) мог же появиться симфизит без беременности? И бывает ли от него температура?
А как лечат остеит?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Анализы в норме. Корсет используйте.
Димексид гель подойдёт, чередуйте с гелем Диклофенака.

Температура от симфизита может быть, если там идёт активное воспаление по типу остеита.
Можете сделать КТ, но я бы рекомендовал МРТ.

Остеит первично лечится теми же препаратами, но по результатам обследования может быть, что-то нужно что-то будет добавить.

К лечению ещё добавьте
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2р вдень в течение 4-х мес.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Завира надеюсь сделаю дообследование. А что пишут сакроилеит по рентгену, он может болеть в лобок?
А комплекс глюкозамин хондроитин мsm нужен? Витамин д с к2?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Из-за сакроилеита в том числе нужно МРТ таза.
Из-за сакроилеита нужны все анализы, которые я перечислил. Особенно HLA-B27.

Витамин Д входит в Кальцемин адванс.
комплекс глюкозамин хондроитин мsm можете вместо Артры принимать.

Пожаловаться

Мария, 7 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а как правильно называется мрт лонного сочленения?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Правильно называется МРТ таза с захватом симфиза и крестцово-подвздошных сочленений.

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, не нашла я в клиниках Барнаула такого обследования. Была утром на приеме очно у травматолога, сказал не его профиль лечиться у ревматолога. Сказал нет смысла ни в рентген ни в мрт. УЗИ было достаточно. Лечение как сказали вы подтвердил.
На мрт кпс только во вторник.
Скажите пожалуйста, какой анализ именно нужен, ниже ссылки кину, тк в лабораториях разные методы и они меня запутали.
https://laboratory.zdorovie-altai.ru/catalog/issledovaniya-metodom-pczr/588/
Или https://gemotest.ru/barnaul/catalog/genetika/predraspolozhennosti/geneticheskie-riski-razvitiya-zabolevaniy/autoimunnye-zabolevaniya/vyyavlenie-alleli-27-lokusa-v-hla-hla-v-27/
Или
https://helix.ru/catalog/item/20-072
Или
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/barnaul/849/15627/
Или

https://helix.ru/kb/item/42-087 ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2024

Ортопед, Травматолог

эти два нужны

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/15627/ HLA-B27
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ АНФ

Пожаловаться

Мария, 8 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а может быть инфекционная природа моей боли? Мы за три недели до переболели аденовирусной инфекцией семьей?
И может стоит сдать на какие-нибудь инфекции, типа хламидии и тп?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Всё сразу делать не целесообразно. Анализы не лечат.
Сейчас нужно исключить наиболее серьёзные причины. Дальше - видно будет.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Мария, 11 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. На фоне Диклофенак и Димексида боль стала ментше, после однократного приема аркоксиа боли не было всю ночь и пол дня, но появились сильные боли в жкт. Убрала аркоксиа. Сделала МРТ. Посмотрите описание пожалуйста.
Кровь на hla-b27 будет готова через несколько дней

Пожаловаться

Мария, 12 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, пришёл hla b 27. Это значит 100 ББ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Если антиген обнаружен и есть сакроилеит, то похоже что ББ.
Идите к ревматологам.
Значит и в симфизе на МРТ можно остеит ожидать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные воспаления на носу

1 ответ

11 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T17:25:26+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования лонного сочленения, тем более, если боли прогрессируют.
Например, остеит УЗИ не увидит.

Стандартом обследования симфиза, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку Вы связываете обострение с перенесенной вирусной инфекцией.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.

Ибупрофен и Нимесил препараты слабые. Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Попробуйте стянуть таз широким ремнём, если будет облегчение купите примерно такой ортез
https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.

Коррекция рекомендаций после дообследования.