Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый приступ случился с мамой в 2023 году, резко началась рвота и закружилась голова на скорой отвезли в приемный покой, сделали кт мозга вче чисто, отпустили домой 25.09.25 приступ повторился, но сильнее, речь была спутанная, рвота и головокружение, положили в неврологию...
Вы очень правильно сделали, что обратились за консультацией — описанная клиническая картина вызывает настороженность с точки зрения нейрохирурга Три эпизода с одинаковой клиникой: резкое головокружение, рвота, холодный пот, спутанность речи и сознания, при этом КТ без очаговых изменений. Эта комбинация типична не для структурной (опухолевой или кровоизлияния) патологии, а для транзиторных ишемических атак (ТИА) — кратковременного нарушения кровотока, чаще в вертебро-базилярной системе (задние отделы мозга). Именно такие приступы часто не видны на КТ, особенно если выполняется без контраста или через несколько часов после эпизода. Возможная причина Судя по выписке и возрасту (66 лет), наиболее вероятно — вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) или ишемические кризы в бассейне позвоночных артерий. Это может быть следствием: атеросклеротического сужения позвоночных артерий (особенно на шейном уровне), спазма или гипоплазии одной из них, компрессии артерии остеофитами шейного отдела позвоночника, реже — артериальной гипотензии, аритмии, ангиоспазма. Именно поэтому: при повороте головы или наклоне может усиливаться головокружение; при рвоте, тошноте и нарушении равновесия обычно страдает стволовая часть мозга и мозжечок, кровоснабжаемые позвоночными артериями. В стационаре исключили: кровоизлияние (КТ чистое), инфаркт (по биохимии и ЭКГ нет признаков), острые воспалительные процессы (лейкоциты и С-реактивный белок в норме). Назначена базовая терапия: Бетасерк (бетагистин) — улучшает кровоток в вестибулярных структурах; Кавинтон (винпоцетин) — расширяет мозговые сосуды; Розувастатин — для стабилизации атеросклероза; Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает микроциркуляцию; Клопидогрель и Аторвастатин — антиагрегантная и сосудистая поддержка; Холина альфосцерат (Церепро, Глиатилин) — нейропротектор. Это чаще правильная схема для стабилизации сосудистого кровотока, но при повторных приступах обычно нужно дообследование сосудов шеи и головы.
Подагра и аллопуринол
8 ответовЗдравствуйте!На протяжении15 лет пью конкор кор 2.5 и валсартан 80 по утрам в 2008 г. диагностировали подагру, был острый приступ, стал принимать аллопуринол и принимал его до 2020г. Уровень мочевой кислоты был примерно 400-460 мкмоль\л. Потом ковид и прочее, приступов не...
Аллопуринол начинать через 7 дней после окончания приступа. Первые три месяца пить: аллопуринол плюс колхицин.
Кардиокарта
8 ответовЗдравствуйте,посмотрите кардиокарту пожалуйста,снял приступ тахи,потом плохо было,нет ничего плохого?
Здравствуйте, по записи синусовый ритм, чсс в пределах допустимого. Нарушений ритма, экстрастстол, пароксизмальных нарушений нет, всё спокойно. Конечно, много помех, но запись читаемая. Ранее не делали холтеровское мониторировпние экг?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли купировать приступ мигрени эксензой, если я пью в профилактических целях метопролол?
Здравствуйте. Данные препараты (эксенза и метопролол) совместимы, побочных эффектов при их совместном приеме не наблюдается (нет дополнительного влияния на пульс и давление) Добавлю, что эксенза применяется в первые 30 минут от начала головной боли.
Приступы в первый день месячных
12 ответовЗдравствуйте, за два года у меня такой третий приступ, первый приступ был два года назад, второй приступ был в сентябре этого года, третий приступ сегодня, Симптомы одни и те же, меня бросает в холодный пот, легкая тошнота, чувство, что теряю сознание, при этом падает...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для альгодисменореи , в таких случаях рекомендуется прием НПВС в первые дни менструации (Найз, Ибуклин, Ибупрофен ), выявленная киста скорее всего функциональная и она регрессирует самостоятельно в течение нескольких циклов, так же рекомендуется исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Хронический цистит
7 ответов2 дня назад случился приступ цистита после купания в речке Прошлый приступ был 2 мес назад но я купировала его однодневным приемом нолицина Сейчас пропив один день нолицин приступ не ушел И врач посоветовал выпить монурал 1 пак но он вообще не помог Беспокоят резкие боли...
Добрый день. Конечно вам необходимо выполнить узи почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи + посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Феназалгин можете пропить еще один день, либо сменить его на ношпу 1-2 таб 3 раза в сутки. После сдачи анализа мочи - фуромаг 100 мг 3 раза в сутки внутрь на 10 дней. Канефрон 2 др 3 раза в сутки внутрь на 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия у мамы ,77 лет
28 ответовУ мамы аритмия,ей 77 лет,перенесен инфаркт в 2014 г.в 2024 г в мае случился первый приступ аритмии на фоне стресса,после смерти отца.была в стационаре,назначено лечение,было все хорошо больше года,в июне этого года случился приступ аритмии,пульс 130,на фоне низкого...
Норма ЛПНП ниже 1,4 , триглицериды ниже 1,7 - это нормы учитыва диагноз
Приступы одышка за последние 6 месяцев очень часто, в день 2- 3 приступа, одышка смешанная с затрудненным выдохом и вдохом, с трудно отделяемой мокротой. АД во время приступа достигает 200/120 мм. рт. ст. Приступ снимается внутривенным введением эуфиллина 10,0+дексаметазон...
Здравствуйте, Ирина. Какие лекарства принимаете сейчас постоянно? Какое АД вне приступа? Приступы одышки не связаны с сердцем, проблема с бронхолегочной системой.
Обнаружены камни в желчном 2-5мм. Принимала урсосан по назначению врача, 3 мес. Не успела сделать узи, был болезненный приступ желчной колики (урсосан не принимала уже где-то месяц). Потемнение мочи, повышенный билирубин. Приступ прошел, боль спала. Можно ли попробовать далее...
Здравствуйте! Рекомендую отменить Урсосан, выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализы крови. Далее определяться с дальнейшей тактикой лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
1 ответМужу 55 лет. Был приступ подагры длительный. Сейчас все купировано, колхицин 1 месяц пропил. Сейчас МК 460. Нужно начинать терапию. Остановились на Подагрель 80 мг. Милурит опыт не очень положительный. Но начитались, что может на фоне приема опять случиться приступ. Как быть?...
Здравствуйте! При приеме фебуксостата очень редко встречается обострение артрита, я в своей практике не встречала. От Аллопуринола да, обострения часто бывают. Первый месяц приема вы можете сочетать подагрель и колхицин, далее принимать только подагрель.