Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тотальная Ангедония
16 ответовЗдравствуйте, с 2024 приобрел такую паршивую и мучительную депрессию в виде ангедонии, постепенно от меня уходило чувства удовольствия в целом от жизни, игр, еды, музыки, хобби и прочего, первые полгода я даже не знал, что со мной происходит, думал опять депрессия обычная,...
Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на выраженную ангедонию при большом депрессивном расстройстве. Важно понимать: ангедония не сводится только к дефициту дофамина, в её механизме участвуют и серотонин, норадреналин, поэтому дофаминовые препараты не всегда дают эффект. Главное сейчас не оставаться один на один с этим состоянием и продолжать искать рабочую схему лечения с психиатром. Вам нужно очное обращение к хорошему психиатру. Дмитрий, также обратите внимание на психотерапию, она показана при таком состоянии. И в сочетании с препаратами может дать хороший эффект. Подходы вроде когнитивно‑поведенческой терапии или поведенческой активации помогают постепенно «перезапускать» систему удовольствия через действия, даже когда эмоции временно не ощущаются. С психологом/психотерапевтом можно заниматься психотерапией как очно так и онлайн.
Климакс, ЗГТ, кисты яичников
9 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. В 2014 году удалена матка и шейка (миома больших размеров). После операции до 2023 года гинекологически ничего не беспокоило (регулярные, раз в полгода визиты к геникологу). В 2023 году начались проявления климакса. Полгода попыток облегчить...
Полное исчезновение образований через 2 месяца больше соответствует функциональным кистам, а не истинной параовариальной кисте. Параовариальная киста обычно не связана с циклической работой яичника и, как правило, не исчезает самостоятельно за короткий срок. Поэтому вероятнее, что на МРТ образование было ошибочно расценено как параовариальное, либо рядом с яичником временно визуализировалась функциональная киста. То, что 2,5 года на Эстрожеле УЗИ были без изменений, снижает вероятность прямой связи между гелем и появлением кист. Эстрожель в низкой дозе не считается типичной причиной быстрого роста кист яичников, но на фоне сохраненных яичников в перименопаузе функциональные кисты еще могут появляться самостоятельно. С учетом тяжелых приливов и хорошего ответа на половинную дозу Эстрожеля в похожих случаях обычно выбирают минимальную эффективную дозу и контроль УЗИ. Более рационально сделать УЗИ через 4-6 недель после возобновления Эстрожеля, особенно перед отъездом на 3 месяца. Если на УЗИ все спокойно, плановый отпуск возможен, а следующий контроль можно выполнить после возвращения.
Почему большой живот?
1 ответЗдравствуйте! У меня уже как год выпирающий живот. Скорее всего жир. Если накланяюсь он обвисает. Раньше допустим с 2014 года я ел не особо много жирной пищи, высококалорийной, простых углеводов. У меня комплекция как у 16 летнего подростка, я худой. Временами по неделям или...
Игорь, добрый день! Пройдите биоимпедансометрию с целью определения количества висцерального жира, если показатель выше 100 см3, это заначительно повышает сердечно-сосудистые риски, риск диабета и онкологии. Можете посмотреть также примерно по объему талии. В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см. Рекомендуется коррекция веса за счет нормализации питания и регулярной физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результатам анализа
11 ответовЗдравствуйте! В мае 2024 г. удалила полип матки, по гистологии доброкач.железистый. Ничего не назначили. В конце ноября 2024 г. на УЗИ опять полип, 30 декабря удалила в др.клинике. Сделали гистологию - такой же, но ещё нашли признаки хрон.эндометрита (CD 138 - 4 клетки)....
Здравствуйте Теоретически обмен флорой между партнерами может быть, но энтерококк попадает в половые пути из кишечника. Элиминация энтерококка, на самом деле - это длительный и трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир. Хорошая альтернатива АБ - препаратам - это бактериофаги. Но предварительно оценить чувствительность по бак.посеву. Выбрать тот препарат, напротив которого будет "S". Бактериофаг вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час). Для разрушения биопленок рекомендуют, например, МультиГин актигель или Вагинорм.
Рубец на члене. Баланопостит. Проблема
10 ответовДобрый день, друзья! Предыстория: у меня была очень сильная проблема с половым членом, а именно с крайней плотью. Все началось в октябре, был адский зуд, и опухание, на крайней плоти был огромный пузырь, внутри него была жижа на ХЛОРКУ похожа. Поставили диагноз острый...
Дмитрий, здравствуйте! Вы с октября использовали мази с кортикостероидами, которые снимают внешнее воспаление, а не лечат. Очень похоже на кандидоз, но перед лечением я бы посоветовала сделать ПЦР на кандида и простое микроскопическое исследование с головки и кр.плоти. Перед анализом сутки не подмываться, и ни чем не мазать. Без правильного обследования и лечения это круг не разорвать. Рубца нет, есть выраженное полосовидное воспаление с налетом
Гипомания и БАР 2
12 ответовИзначально был поставлен диагноз - депрессивно-тревожное расстройство. Сейчас уже спустя время, я понимаю, что это было в следствии перенесённого травматического события, которое переросло в ГТР и депрессию. Пропил курс Ципралекса 10 мг в течение 9 месяцев. Больше дозировку...
Препаратов для сна довольно большое количество, может тераилджен, хлорпротиксен, хлорпромазин. Те же антидепрессанты (миртазапин, вальдоксан), то есть все зависит от правильно установленного диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип цервикального канала
35 ответовДобрый вечер! Отпишу подробно ситуацию, потому как очень переживаю. Мне 37 лет, 1 роды в 2015г. (осложнение-послерод.кровотечение, было проведено ручное исследование матки). В 2012г.-цистаденома справа-лапароскопия,частична резекция яичника. С апреля 2022г.в целях...
Здравствуйте, 1. В вашей возрастной категории не рекомендуется Джес, там мало действующего вещества, и показаны другие препараты для каждой возрастной категории. Кок больше профилактируют полипы эндометрия, полипы цервикального канала лечатся удалением, удалили и забыли, и о злокачественности это не говорит. 2. По УЗИ полип небольших размеров, есть кровоток, значит это с большей доли вероятности полип. 3. Полипы цервикального канала в очень редких случаях злокачественные. 4.Удаляют полип не выскабливанием, а методом гистерорезектоскопии, щадящий метод, когда аккуратно удаляется полип и просто так ничего не выскабливают. , выскабливание при полипах никто не делает. Страшного ничего нет, после удаления полипа дождаться гистологию и решать вопрос о лечении, чаще всего полипы цервикального канала доброкачественные, растут они при неправильной выработке эстрогенов.
Мне назначили араву, переживаю. Принимала метотрексат, тошнило сильно, врач перевел на араву. От аравы сыпется волос и алт и аст повысились в 2 раза. СОЭ высокое и гамма-глутамилтрансфераза повысилась
Добрый день. Золотой стандарт терапии системных артритов - это метотрексат. Он достоверно выводит пациентов в ремиссию и контролирует активность процесса. Поэтому, естественно, он назначается в первую очередь. Возможные побочные эффекты лефлюномида и метотрексата - одинаковые. Другие базисные препараты - уступают в эффективности вышеназванным.
Аденомиоз или нет?
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Вот уже несколько лет хочу понять что же со мной, несмотря на то, что я уже сменила несколько врачей. Мне 33 года, 1 берем и 1 удачные роды в 2015, цикл стабильный, месячные приходят практически день в день, длятся по 7-8 дней. В 2017 году...
Здравствуйте! Учитывая ваш анамнез,жалобы,данные обследования, можно предположить у вас нечто промежуточное между полипозом,миомой и аденомиозом.Бывает такое что картина не укладывается полностью в одно заболевание,т.е. имеет место нечто промежуточное.У вас имеются изменения эндометрия,миометрия ( они могут быть воспалительные,аутоимунные,гормональные) Лечение,соответственно обследованию,вам назначали адекватное. Проблема в том,что при этих 3 заболеваниях первопричину не выявить,полностью их не вылечить,т.к. они хронические,т.е. можно только войти в ремиссию на гормонах. Из того,что вы еще не пробовали из лечения ,можно попробовать ВМС Мирена,на 5 лет,если на ней будет все ОК,при условии,что вы не планируете беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, я уже несколько лет страдаю от тревожного расстройства, панических атак, ОКР. В 19 году пролежа в неврозах, принимала сертралин 50мг вроде всё норм было, затем год передышки от АД. В 22 году снова в неврозы, сертралин 50мг. уже не помогал, увеличили до 75мг. тоже...
Трициклические препараты не так страшны, порой даже лучше СИОЗС переносятся . Но что бы все картину понимать нужен точный диагноз