Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Писала первую часть в другом вопросе, но он уже закрыт, поэтому начну с начала. Мне 38 лет, родила ребёнка в августе 2019г.(инсеминация, мужской фактор). После родов спустя 3 мес по УЗИ всё чисто. Ребёнок на гв, планировала кормить до самоотлучения. Но...
Добрый день. 1. Не должен влиять. Если пока не планируете беременность, то лучше заморозить, так как АМГ низкий. 2. Может влиять, если есть поражение яичника. 3. Да, эндометрий тонковат. Фолликул нормальный. 4. Через 3 месяца. 5. Зачастую не больше часа. Реабилитация быстрая. Больничный на 3-4 недели. 6. Можно. Но это решит хирург. 7. Можно. 8. Учитывая результаты онкомаркеров, то можно и не спешить
Здравствуйте! Мне 40 лет. Месячные с 14 лет, 2 детей. Рост 175, вес 58. Последние 1,5 года замечаю укорочение цикла с 27-28 дней до 24-25, месячные менее обильные, регулярные. Сейчас задержка 11 дней, была у гинеколога, беременность исключили b-хгч 1,19 МЕ/л Последний год...
Здравствуйте, уровень ФСГ более 25 указывает на снижение функции яичников и переход к периоду менопаузы. Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет считается ранней менопаузой. И обычно при такой ранней менопаузе с целью снижения рисков сердечно-сосудистых рисков и рисков ранней резорбции костной ткани рекомендуется применение заместительной гормональной терапии, если нет для этого противопоказаний. Перед решением вопроса о назначение ЗГТ обычно рекомендуют обследования: ОАК, биохимия крови с липидограммой, коагулограмма, узи малого таза, маммография, цитология, при необходимости консультацииузких специалистов. Более безопасным методом применения заместительной гормональный терапии считается ведение эстрогенов через кожу в виде Геля (например Эстрожель или Лонзетто), а прогестинов в виде таблеток через рот (например, утрожестан). В молодом возрасте подобная схема применяется в циклическом режиме, при таком режиме обычно наблюдается менструальная реакция. Курение не является абсолютным противопоказанием к назначению заместительной гормональной терапии, но оно увеличивает риск возможных тромботических осложнений и по возможности при приеме заместительной гормональной терапии рекомендуется отказаться от курения. Уровень антител при нормальном значении ттг не имеет какого-либо значения и не требует снижения. По результатам маммографии не выявлено каких-либо изменений, которые могли бы повлиять на прием заместитель гормональной терапии.
Эндометриоз с вовлечением кишки
5 ответовЖенщина, 39 лет, рост - 162, вес - 53. Месячные с 14 лет, регулярные, 28-30 дней, умеренные (1 -1,5 пачка прокладок нормал на цикл) Болезненные были с момента появления и до родов, после родов болезненность ушла. Примерно год назад стали болезненными, особенно в левом боку...
Здравствуйте! Учитывая все описание, да, действительно распространенность эндометриоза значительная и самым оптимальным будет именно оперативное лечение с иссечением очагов эндометриоза, Объем операции решается уже во время операции, так как УЗИ-картина может отличаться от действительности. Гормональная терапия после операции считается необходимой, если не планируется беременность, так как даже если иссекаются все очаги, вероятность рецидива останется. Гормональная терапия назначается в виде любых КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту: 1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра) 2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол). Но опять же, при мигрени с аурой КОК противопоказаны. Сейчас с гинекологом-хирургом можно обсудить вариант консервативного наблюдения с контролем УЗИ ОМТ, если нет жалоб никаких в виде непроходимости кишечника, болезненности во время полового акта или обильных менструаций, но при таком объеме, все же, наиболее правильное - оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция овуляции
14 ответовЗдравствуйте! Много текста. Начну по порядку. Мне 33 года, первые месячные пришли в 14 лет. Первый ПА в 17 лет. Цикл 28 дней как часы. В анамнезе: 4 беременности. 1я - роды в 20 лет( кесарево в срок (тазовое предложение)) 2009 год 2я -( не желанная) аборт ( в 10 нед. Спустя 2...
Здравствуйте, Ольга! АМГ низкий для стимуляции такими препаратами, возможно Летрозол и Клостилбегит не подойдут. Так как на фоне этих препаратов может вырасти 1-2, в очень редких случаях 3 фолликула. Но учитывая низкий овариальный резерв эти фолликулы могут быть пустые. Т.е. пройдёт овуляция, желтое тело будет по узи, но яйцеклетки может быть и не было. В Вашей ситуации можно еще попробовать АМГ пересдать, если будет более 1, проверить проходимость оставшейся трубы и попробовать сделать стимуляцию Летрозолом. Если АМГ будет менее 1, я все- таки рекомендую сделать стимуляцию более серьезными препаратами (по типу Гонал) в рамках ЭКО. Во- первых, здесь точно будет понятно получены из фолликулов яйцеклетки или нет, во-вторых с ЭКО будет гораздо проще организовать желанную двойню.
Добрый вечер. Пациент 43 года, жалобы обильные месячные. Прием: Основной диагноз N85.9 - Невоспалительная болезнь матки неуточненная. Предварительный. Жалобы Предъявляет. На обильные ментсруации в течение месяца. Анамнез заболевания У гинеколога не была 2...
Здравствуйте, Валентина. По заключению узи эндометрий 23 мм, норма до 7 мм. Это состояние расценивается, как гиперплазия эндометрия. Чем обусловлены обильные менструации. В таких случаях рекомендуется выполнить гистероскопию и выскабливание матки. По результатам гистологии после получения соскоба уже определяется дальнейшая тактика лечения.
Ответ яичников на гонал
5 ответовДобрый день, Готовимся с мужем к ЭКО, собираем яйцеклетки для оплодотворения, будет несколько циклов для сбора нужного количества. Протокол не в России. Мне 36, вес 55, рост 160, по анализам все супер, все в норме, как пациент из учебника, амг 8.9, антральных фолликулов на...
Желаю Вам чтобы следующий протокол был удачный ! И в самое ближайшее время вы испытали счастье материнства ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс иметь ребёнка?
1 ответЕсть ли шанс иметь ребёнка Мне сейчас 31. Вес 97, рост 171. Замужем. Беременностей и абортов не было. Половой жизнью начала жить в 27 лет. Месячные пришли в 12 лет. Страдала кровотечениями. Первые кровотечения начались в 15 лет и были периодически до 19 лет. Менструация могла...
При Вашем уровне АМГ и ФСГ, похоже, что овариальный резерв истощения и яйцеклеток крайне мало. В Вашем случае нужно срочно обращаться к репродуктологу.
Поликистоз или нет?
3 ответаЗдравствуйте. Мне 33 года,беременностей не было. замужем 2 года. Хотим ребенка, но не получается забеременеть. Месячные начались в 13 лет, всегда с задержками ( от 3 дней до месяца), последний год были задержки по 2 мес., за год набрала ок. 12кг- рост 1.64м, вес сейчас 87...
Добрый день! Учитывая клинические проявление (нерегулярный менструальный цикл, отсутствие беременности) необходимо сдать анализ на гормон Пролактин (любой день менструального цикла).
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Зимой этого года стали беспокоить давящие, распирающие боли внизу живота слева, чуть ниже пупка. Посетила кабинет УЗИ. Доктором была обнаружена параовариальная киста левого яичника. Но находилась...
Добрый день. Функциональная киста регрессирует сама. Параовариальная - может нагноится. Эндометриома - может давать рост и причинять боли. Эндометриоз таких малых размеров можно было бы пока просто наблюдать. Но, поскольку "параовариалку" все же лучше удалить - можно удалить все сразу в ходе одной лапароскопической операции. Эндометриома не озлокпчествляется (в рак не перерождается). Ждать роста пароварильной кисты не нужно, она и так не маленькая. Ее нужно удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2025 была задержка месячных на 10 дней ( никогда до этого такого не было, впервые, с 13 до 25 у меня был ровный цикл (28-30 дней, с длительностью месячных 4-5 дней). По итогу 20 сентября они все таки начались и 25 закончились. Потом 4 октября начались выделения… (...
Здравствуйте, Алена! Действительно лишний вес и ановуляция это факторы риска разрастания эндометрия и даже гиперплазии, которые проявляются в длительных или обильных менструациях. Сколько дней сейчас уже идут кровянистые выделения и за сколько прокладка полностью заполняется? Транексам не назначали вам? Какой рост и вес? Вообще тактика консервативного гормонального лечения препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан, норколут) действительно используется в первую очередь у молодых девушек. При отсутствии эффекта - рекомендована гистероскопия и биопсия с гистологией, стобы исключить гиперплазию. Также может быть рекомендована пайпель-биопсия эндометрия с гистологией (делается амбулаторно), опять-таки чтобы исключить гиперплазию. Это нужно, потому что тактика ведения при аномальных кровотечениях на фоне нарушения цикла и на фоне гистологически подтвержденной гиперплазии будет отличаться.