Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
Консультация гинеколога /
Планирование беременности при кистоме/тератоме, лапароскопия — вопрос №925256
Наталия
866 просмотров
Здравствуйте!
Писала первую часть в другом вопросе, но он уже закрыт, поэтому начну с начала.
Мне 38 лет, родила ребёнка в августе 2019г.(инсеминация, мужской фактор). После родов спустя 3 мес по УЗИ всё чисто.
Ребёнок на гв, планировала кормить до самоотлучения. Но последние 2 мес. увидела, что значительно снизилась потребность в молоке грудном, и на фоне снижения лактации пришли первые месячные - 12.05.2022г. Мы решили планировать второго ребёнка, в том числе прибегнуть к двойной инсеминации (показания у мужа). Сдали анализы. По УЗИ в первой частной клинике 21.05.22 мне поставили подозрение на тератомы в левом яичнике и какое-то образование в правом, отправили на срочную сдачу индекса ROMA-1 и очень напугали. Потом записали к доктору, который к ним приезжает из областного города. ROMA-1 всё в норме. Доктор, посмотрев результаты, продолжил меня запугивать и предложил операцию в его клинике - 180 тыс. Я переделала УЗИ в другой клинике 24.05.22 - в левом две кистомы, в правом чисто. Съездила с результатами обоих УЗИ к заведущему гинеколог. отделения городской больницы. Он посмотрел анализы, успокоил, сказал, что по ОМС можно сделать операцию лапароскопическим методом бесплатно, что оснований подозревать у меня злокачественную опухоль нет, записал меня на 26 июля 2022 на операцию (раньше, к сожалению, не было мест) и дал список анализов. Также на 5-7 день цикла сказал переделать УЗИ и принести ему. Сказал, что МРТ смысла нет делать, ткани кистомы отправят на биопсию и только она даст точный ответ о характере образования. Но в этом месяце месячные не пришли совсем, так что я ходила на УЗИ на 6 день предполагаемых месячных - та же УЗИст сказала, что динамики нет у образований (все результаты во вложении). Доктору показать не удалось, он в отпуске до середины июля( Я также сдала 6 гормонов (приложила) - АМГ, ТТГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ФСГ и увидела, что пролактин ещё высоковат и, возможно, он не даёт начаться полноценно месячным и снижает АМГ (по нижней границе). Также при планировании я сдала кровь на ВПЧ-тест, ВИЧ, сифилис, гепатит, общий анализ крови, была на осмотре у двух гинекологов (всё чисто, нет изменений при пальпации), сдавала мазки. Всё чисто и в норме, немного понижены лейкоциты по общему анализу крови.
Я прочитала, что хирургические вмешательства снижают овариальный резерв и беспокоюсь, поскольку и так цифра низкая.
Я хотела забеременеть до окончания первого декрета (много причин, в том числе финансовые) . Но времени очень мало (до середины августа 2022)
Подскажите:
1. Влияет ли гв на уровень АМГ, каковы мои прогнозы по фертильности. Я хотела родить ещё в 39-40, и, возможно, в 42-43. Есть ли смысл заморозить яйцеклетки? Может, и сперматозоиды мужу?
2. Влияет ли наличие 2-х кистом в левом яичнике на уровень АМГ. Они, как я понимаю, снижают функцию левого яичника. Как сильно?
3. По сегодняшнему УЗИ эндометрий 2,8- это ж мало, а фолликул аж 19 мм.. Я не понимаю, правильно ли считаю цикл. Если по толщине эндометрия - то сейчас период, после месячных, а, если смотреть по величине доминантного фолликула - то скоро овуляция? Обычно на 16 день цикла примерно. Поясните, пожалуйста.
4. Через сколько после лапароскопии, если считать, что кистомы доброкачественные, можно планировать беременность. Через сколько она наступала у ваших пациентов из практики?
5. Сколько по времени такая операция, и реабилитационный период? На сколько даётся больничный?
6.При плановом проведении можно ли домой на следующий день после операции?
7.Можно ли продолжать кормить?
8. Стоит ли сделать операцию быстрее (например, в июне) и пробовать беременность, или вы считаете, что нет шансов? Или планировать, несмотря на кистомы?
Что посоветуете, учитывая мои анализы и УЗИ. Спасибо🙏💕
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
