Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
3 ответаНужна консультация специалиста по анализам и восстановлению уровня железа в крови. Ранее гемоглобин так сильно не падал. Женщина, 51 год.
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести. Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30 нг/мл, целевой гемоглобин 120 г/л и выше . Также можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликферр и аналоги). Доза рассчитывается по весу. Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Расшифровка МРТ
21 ответДобрый день. Необходима расшифровка МРТ органов малого таза с контрастом. Женщина 47 лет имееются гинекологические заболевания. Пришлю запись с диска
По УЗИ нельзя определить достоверно количество фолликулов, они находятся на разных стадиях развития и на самых ранних их просто не видно. По этому есть анализ АМГ, который отражает количество факторов, то есть овариальный запас. Если больше 1, значит запас хороший, если меньше 1, то шансы уже ниже на беременность
Женщина 41, на узи нашли полип, нужно удалять , по анализам низкий Ферритин, можно ли удалить сейчас и как поднять ферритин
Инга, добрый день. С учётом того, что уровень гемоглобина достаточный, противопоказаний для оперативного вмешательства, конечно, нет в этом плане. Уровень ферритина, обычно, рекомендуют поднимать препаратами железа. Можно согласовать с лечащим врачом, например, вариант приёма препарата Феррум лек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж сказал, что давно меня не хочет. Не возбуждаю, как женщина. Нет желания оттрахать меня и так далее. Что делать?
Алина доброго времени суток. Как давно супруг перестал Вами интересоваться? Из-за чего возник диалог в котором он высказал свое отношение к Вам? Какие решения он предлагает что-бы изменить ситуацию?
Тошнота запор давно
10 ответовЖенщина 39 лет все время тошнит , страдает давно запором Прошу Вас консультировать как мне избавиться от этого Прилагаю узи колоноскопию
Доброе утро! Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Консистенция кала твердая? Есть ощущение неполного опорожнения? Натуживаться приходиться? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас? Перечислите пожалуйста. Вздутие живота, метеоризм, боли беспокоят вас?
Боль в коленном суставе
5 ответовженщина, 63 г. боль с внутренней стороны коленного сустава, и при в ходьбе как будто заедает. что это может быть????
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
5 ответовЗдравствуйте, женщина 51 год, сдала анализы и прошла узи, можно расшифровать их пожалуйста. Узел до этого был, сейчас стал больше
Здравствуйте, уровень ТТГ у вас в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо . Кальцитонин - это онкомаркёр, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков, у вас он в пределах нормы, значит этот вид образования исключен. По узи щитовидной железы объём органа не увеличен, в левой доле небольшие анэхогенные образования, это кисты, кисты всегда доброкачественные образования, так как жидкость не может быть злокачественной, и один изоэхогенный , т.е. ткань близкая к ткани щитовидной железы узелок, также абсолютно доброкачественный. В перешейке узелок небольших размеров, слегка и низкая эхогенность - это значит плотность узелка ,немного больше плотности самой ткани щитовидной железы,нечеткие контуры и кальцинаты внутри узелка. Но я так поняла в 2018 году пункционную биопсию проводили именно этого узелка, и он абсолютно доброкачественный, а состав узелков не меняется ,поэтому пункционную биопсию повторно проводить не нужно
Добрый день! Женщина 87 лет, хотелось бы получить расшифровку анализов и понимать какие дополнительные исследования нужны и какое необходимо лечение.
Да, без УЗИ препараты назначить нельзя. По результатам УЗИ может потребоваться повторное лабораторное обследование, спектр которого будет связан с результатами УЗИ (анти-тпо, Т3, Т4 и тд)
Образование
5 ответовЗдравствуйте, женщина 45 лет, на спине образовалась шишка или узелок с мокнущим содержимым посередине. Чувствуется жжение, что это может быть?
Здравствуйте! Очень много зависит от времени существования этого образования. Если процесс свежий, в течении нескольких дней, не исключено инфицирование, например, укуса насекомого.Тогда обычно рекомендуется фукорцин 2р в день, на ночь мазь гиоксизон 7 дней. Если узелок существует длительно, более месяца, то требуется дерматоскопия и диагностика с базалиомой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо дефицит
11 ответовЗдравствуйте, женщина 38 лет. Больше полугода не могу выяснить причину и поднять железо. Какие еще возможно сделать обследования?расшифруйте, пожалуйста.
Добрый вечер. 1) МСН и МСВ снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа необходимы будут. RDW повышен, это ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще. Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать. Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин. 2) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог . 3)Холестерин немного повышен. Только модификация образа жизни. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.