Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему мужу была проведена экстренная операция. Правосторонняя гемиколэктомия на уровне средней брыжеечной артерии и резекция 70 см подвздошной кишки, выведена в мезогастрии слева концевая илеостома. Диагноз: Флегмона слепой, подвздошной кишки. Абсцесс малого таза,...
Здравствуйте. В вашем случае категория годности должна определяться не «на перспективу», а исходя из текущего состояния здоровья и фактических последствий операции. После такой обширной резекции (удаления части тонкой и толстой кишки с выведением илеостомы) организм действительно теряет часть функциональных возможностей пищеварительной системы, и это считается стойким нарушением функции кишечника, даже если планируется последующая реконструктивная операция. Согласно «Расписанию болезней» (Приложение к Постановлению Правительства РФ №565), при наличии стомы временно или постоянно, при последствиях обширных операций на кишечнике, сопровождающихся нарушением пищеварения, присваивается категория «В» — ограниченно годен, или «Д» — не годен, в зависимости от тяжести нарушений. Категория «Г» («временно не годен») устанавливается лишь тогда, когда предполагается восстановление функции в течение ближайших месяцев, но при илеостоме и резекции 70 см тонкой кишки это восстановление обычно неполное и занимает гораздо больше времени. Если врачи военкомата настаивают на категории «Г», можно потребовать проведения обследования в госпитале Минобороны или предоставить заключения из профильного хирургического отделения с подробным описанием операции, объема удаленных сегментов и состояния функции кишечника. Дополнительно стоит приложить выписку с диагнозом «илеостома», описание абдоминального сепсиса и документ о наличии стойкого нарушения функции пищеварения. Таким образом, до закрытия стомы категория «А» или «Б» исключена, а при документально подтвержденном стойком нарушении функции кишечника возможно установление категории «В». При выраженных осложнениях и стойких изменениях — «Д».
Метеоризм, повышены эозинофилы
4 ответаЗдравствуйте. После родов прошло 2 месяца, на гв. 3 недели назад начался сильный метеоризм с неприятным запахом, буквально каждые 5 минут, без болей в кишечнике. Сегодня сдала общий анализ крови, повышены эозинофилы 12%, читала, что это связано с глистами, аллергией, но...
Здравствуйте, по анализу показатели в пределах нормы, но действительно завышены эозинофилы это может быть как инвалид паразитамии, так и аллергическая реакция (у вас отек нос). 1. Причинами метеоризма могут быть и паразиты, нарушение питания, воспаление в кишечнике, сибр, нарушение моторики кишечника, диарея, запор. Даже может проявляться так аллергическая реакция. 2. Для начала нужно сдать кал на гельминты методом парасепт 3х кратно, если по нему все хорошо сдать дыхательно водородный тест жля исключения сибр и обследоваться у аллерголога. 3. С данной жалобой рекомендуют препараты на основе симетикона ( мотилегаз, метиоспазмил эспумизан ) Скажите, пожалуйста, какой у вас стул?
Отмена антидепрессантов
11 ответовДобрый вечер! В мае 2023 года после трех лет панических атак и невроза, а также перенесенного ковида, обострившего ПА и тревогу, начала пить антидепрессанты Серената по 100 мг по назначению психотерапевта. Спустя год ходила на прием к врачу, решили продлить еще на полгода,...
Здравствуйте! Отмену Серенаты проводить нужно в течение 3 недель, снижая дозу на 25 мг 1 раз в неделю. Снижать дозировку нужно под прикрытием анксиолитика- Атаракс, Тералиджен, Грандаксин или Стрезам Если на каком-то этапе на фоне снижения дозы почувствуете сильное нарастание тревожности - возвращаетесь на предыдущую дозировку и уменьшаете препарат более медленно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, дочь 16 лет мучается головными болями уже полгода, каждый день, независимо от режима дня, эмоционального состояния и тд. Сначала пили комбинированные препараты, но потом невролог на приеме сказала пить только Нурофен 400, Парацетамол и...
Здравствуйте на МРТ имеются косвенные признаки перенесённой гипоксии и анатомические особенности но такие калинку это давать не должно. Получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат) косвенно это может быть связано с жалобами.
Здравствуйте! Вот уже несколько лет супруга не может разобраться с болями в спине и ноге. 5 лет назад были сильные боли в ГОП, по МРТ была обнаружена протрузия небольшого размера. После курса иглотерапии по методу Герасимова наступило улучшение где-то на 2,5 -3 года. С 2022...
Здравствуйте! По описанию МРТ: протрузия есть, но небольшая, корешок не задет, как причина иррадиации в ногу маловероятна. Больше интересует деформация копчика, скорее всего падение виновато и боль он может давать. Так же боль в паховой области могут давать проблемы малого таза, порой они похожи на боли от корешка, гинекологом осмотрена? Снимки тазобедренного сустава делали? В любом случае, для купирования острой боли необходим курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование. Сидеть лучше на специальной ортопедичекой подушке, чтобы разгрузить копчик. После обследования и уменьшения боли уделите время реабилитационным мероприятиям, все таки остеохондроз есть. Необходимо укрепление мышечного корсета:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.
Рвота у кота
15 ответовДобрый день! Кот 10 лет,кастрирован, рвота в 3 , в 5 часов утра-иногда прозрачное, чаще желчь. Были у врача 2 недели назад с тем же -узи и биохимия отклонений не установлено. Прописали омез - не помогает. Корм гастроинтостенал Роял конин. Ранее ( летом)ставили диагноз гастрит...
Здравствуйте! Прикрепите результаты исследований, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я человек с неустойчивой психикой с детства. Сегодня случилась сильная паническая атака (учащённое сердцебиение; ощущение, будто схожу с ума; продлилась около 10-15 минут), после которой наступила дереализация. Теперь трудно формулировать...
Здравствуйте. Дереализация не опасна, не является признаком "сумасшествия" и не остаётся навсегда. Это защитная реакция мозга на перегрузку после сильной тревоги. Мозг таким образом частично "отключается", тем самым сбрасывая излишнее напряжение. Дереализация чаще всего проходит постепенно, когда снижается уровень общей тревоги. Да, можно начать спитомин, он помогает при тревоге и может снизить вероятность повторных паник. Если состояние не улучшится за 1–2 недели стоит обсудить с психиатром переход на антидепрессант (например, эсциталопрам, или сертралин).
Парадонтит
40 ответовВ феврале удалили 2 верхних жевательных зуба справа. При удалении зубов, вывихнули суставной диск верхней челюсти. На все жалобы, отправляли к психологу ( жалобы на не произвольную подвижность челюсти, головную боль, заложенность в ушах, ломоту в челюсти и т.д.) . Пока сама...
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу. КТ не делали? А так же прикрепите пожалуйста фото из полости рта.
Почему меняют антидепрессанты
6 ответовДва года назад начались панические атаки днем на фоне стресса. Лечение было незамедлительное: феназепам, далее - селектра и тералиджен. После года применения самостоятельно сделала перерыв на две недели - после чего врач заменил мне селектру на флуоксетин. От селектры...
Здравствуйте. Все перечисленные антидепрессанты (селектра, флуоксетин, золофт) относятся к одной группе препаратов, эффективность и переносимость их в среднем приблизительно одинаковая, за исключением некоторых нюансов. Обычно, если был положительный опыт приема препарата, рекомендуется возобновить его прием. Назначение сонапакса не совсем понятно, данный препарат не показан при паническом расстройстве, а в качестве терапии прикрытия не эффективен, с этой целью лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Быстрая утомляемость
7 ответовЗдравствуйте! У меня болезнь Грейвса , антитела к рТтг год назад были 25, а через полгода снизились до 12. лечусь Тирозолом , сейчас уже 12 месяц . была на дозировке 10 мг . Т3,т4 были в норме , а ттг особо не растет . На месяц самостоятельно повышала до 15, по самочувствию...
Здравствуйте, Александра! Ттг может долго приходить в норму,ориентируемся по ст4 и ст3 Пока снижать дозировку не рекомендовала бы,тк ст4 и ст3 по верхней границе. Ещё 2 недели можно принимать 10 мг и далее провести контроль Повторите так ат к рТТГ,оцените активность процесса. Как понимаю сдали год назад и пол года назад..теперь подошло время контроля снова Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Ваш показатель занижен,в таком случае рекомендуется прием препарата железа Обычно препараты выбора: Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тирозола Дополнительно оцените витамин в12 и вит в9 Витамин Д если в норме,то продолжайте приём профилактической дозировки При терапии тиреостатиками, необходимо мониторить бх ,оак,узи щж минимум 1 раз в 3 мес