Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Здравствуйте. Мне 32 года. рост 180 см. вес 95-100. У меня все началось 3 месяца назад. В начале марта сидел за компьютером и заметил как подергивается маленькая мышца на тыльной стороне кисти ниже безымянного пальца и даже подергивает сам безымянный палец. Также начал...
День добрый РС нет, БАСа нет Нейропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала (около локтя) есть у каждого второго Подергивание отчасти может быть из-за этого + тревожное расстройство
Дилатация боковых желудочков и МП щели.
10 ответовДобрый день. Ребёнку сейчас ровно 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ и была не закрыта полость прозрачной перегородки, в 3 месяца сделали УЗИ полость прозрачной перегородки стала меньше. Вчера (6 месяцев) были у невролога, она сказала, что смысла делать УЗИ нет повторное,...
Здравствуйте Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить По узи описаны некритичные изменения, мозг у детей нейроплачтичен , самостоятельно восстанавливается к году
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте узи плиз
7 ответов[28.12, 20:31] Оля: Результат ультразвукового исследования Дата 28.12.2023г Врач Ракитина О. Б. Полис ОМС 7758 5308 9200 2663 Место приема ТГБ ПО Эхокардиография Заключение Стенки аорты и створки аортального клапана уплотнены. Полости сердца не расширены. Зоны нарушения...
В таком виде воспринимать информацию проблематично. В чем ваш вопрос? Сможете выложить фото заключения?
Постоянно холодно
7 ответовДоброго времени суток. Чувствую постоянно холод. Не могу сказать как давно. В целом, я мерзлячка, но крайние полгода этот холод уже невыносим. Ноги, руки ледяные, губы синие. В бане даже толком не потею, а согреваюсь только через 20 мин, когда с других через 5 уже пот льет. В...
Здравствуйте! Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3-6 месяцев необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Для уточнения причины гипотиреоза рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО. Описанные жалобы очень характеры для дефицитного состояния. В связи с этим рекомендуется выполнить анализ на Ферритин (норма от 45-50 нг/мл) и витамин Д (норма более 30 нг/мл). Если показатели будут снижены, то необходимо назначения курсового лечения. Что касается Семавика, то не рекомендуется быстрое наращивание дозы. Для плавной адаптации организма и профилактики развития побочных эффектов рекомендуется ставить каждую дозу минимум 1 месяц.
Мне 73 г, пол муж, рост 178 см, вес 77кг, не курил, не пил. В 2018 г. в октябре переболел бронхитом без температуры ~2 недели был сильный кашель, был у терапевта, принимал прописанные антибиотики, коделак бронхо- сейчас здоров, но иногда подкашливаю. Тогда-же, в октябре ...
Здравствуйте необходимо наблюдение по месту жительства через 6 месяцев контроль узи сердца, делать узи сердца лучше у одного и того же специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭЭГ ребёнка
9 ответовПодскажите по этому ээг есть что-то плохое ? Ребёнку 2 года и 10 месяцев. Антиэпилептическая терапия: на момент исследования не получает. Параметры записи: Исследование проводилось в течение 2-х часов, в состоянии активного и пассивного бодрствования, в течение...
Здравствуйте. На ЭЭГ зарегистрированы короткие разряды эпилептической активности. Это не норма, но это всего лишь дополнительный метод исследования и его данные следует сочетать с клиническими проявлениями. В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы на состояние ребенка? Эпиприступов не было?
Здравствуйте,помогите разобраться в ситуации.Дочка 13 лет, в октябре появились боли в области паха и колена,с правой стороны.Были переодическими раз в две недели примерно,вначале были не сильными,после приема обезбаливающего ибуклин юниор,все проходило.После боли стали...
Нет, не влияют вообще)
Преждевременное старение плаценты и ЗРП
25 ответовЗдравствуйте! УЗИ в 30.4 нед берем-ти. Врач, который делал узи, сказал, что все в пределах нормы. Кровотоки в порядке, вес маловат, но активный набор как раз будет еще впереди, уточнила мой вес при рождении (3200гр). Мне 30 лет, всю жизнь дефицит массы тела, становилась на...
Здравствуйте. Погрешность УЗИ в определении веса плода существует. На сроке 30.4 недели +-210 грамм-это довольно существенная величина. Однозначно ставить диагноз ЗРП только на основании небольшого отклонения в весе, учитывая возможную погрешность, может быть преждевременным. У вас астеническое телосложение, а также в семье у родственников дети рождались с небольшим весом. Это может быть наследственной особенностью. Вы начали беременность с дефицитом массы тела, что затрудняет набор веса как у вас, так и у ребенка. Активный набор веса у плода приходится как раз на последние недели беременности (с 32-34 недели). Если УЗИ показывает хорошие кровотоки, то назначение ТромбоАСС без дополнительных обоснований выглядит спорным. Обвитие пуповиной - это довольно распространенное явление. На поздних сроках беременности часто случается, что ребенок может как запутаться, так и распутаться. Ваши результаты по глюкозе и гликированному гемоглобину, а также отсутствие проблем с глюкометром, действительно указывают на то, что ГСД, скорее всего, был реакцией на токсикоз и диету. Однако, раз уж гинеколог настаивает, продолжайте контролировать сахар, если это не вызывает у вас сильного стресса. Ешьте побольше белка!!! Не изводите себя постоянными ограничениями. В таких случаях я рекомендую: КТГ 1 раз в 2 Нед, УЗИ через месяц. Контроль глюкозы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит у ребенка 1.5 года
19 ответовДобрый день! У ребенка 1.5 года атопический дерматит. Началось после 4 месяцев ( пятно на лбу и голове), с 5 месяцев на ИВ, после 6 месяцев по анализу крови выявлена аллергия на молоко (казеин) и кошку, кота убрали. После 7 месяцев перешли на смесь фрисо пеп (сейчас сложно...
Ольга, да, можно пептамен юниор. Аллергия на молоко чаще всего проходит с течением времени, но у всех по разному. Реже - остается.. Далее можно принимать продукты из серии "не молоко" без добавок, детское питание.