Что вас беспокоит?

Постоянно холодно

Доброго времени суток. Чувствую постоянно холод. Не могу сказать как давно. В целом, я мерзлячка, но крайние полгода этот холод уже невыносим. Ноги, руки ледяные, губы синие. В бане даже толком не потею, а согреваюсь только через 20 мин, когда с других через 5 уже пот льет. В основно, это ноющий холод , иногда прям знобит. Жару переношу плохо. Ехать стоя в автобусе - вообще не моя история, голова кружится, тошнота, вплоть до потери сознания. Так было всегда. Холодно- плохо, жарко - еще хуже. Есть проблемы по здоровью. Щитовидка. Около 5 лет назад обратилась к эндокринологу с проблемой кома в горле. Было ощущение, что что-то мешает. На УЗИ ничего критичного не выявили, немного увеличена какая-то из сторон. Узлов нет. Эндокринолог не сочла это проблемой. А вот анализы были не очень. Пропила полгода л-тироксин и еще что-то с йодом. Анализы выровнялись, переодически наблюдалась, все было в норме, таблетки отменили. Далее, в 2023 году у меня была пластическая операция, сдавала весь спектр анализов, сюда прикреплю гормоны и кровь. До нынешнего момента по щитовидке анализы больше не сдавала. В настоящее время. 2 недели назад начала курс уколов семавика. Не по назначению врача. Возникли сильные боли в животе, сделала узи поджелудочной , так же сдала амилазу, липазу, заодно гормоны и кровь. По узи все в норме. Так же , анализы прикреплю. Я не специалист, но кажется, имеются проблемки с гормонами и гемоглобином. Если имеет значение, семавик колю минимальную дозировку 0,25 (2 недели - 2 укола) возможно, следующий повышу до 0,5. Первую неделю были сильные боли в животе, как при панкреатите. (Такое бывало и раньше, до препарата). Не могла разогнуться. После успокаивающих слов врача и результатов узи , проблему с поджелудочной исключили. Стала пить энзистал на каждый основной прием пищи и дюспатолин , проблемы ушли. Подозреваю еще кишечник , с ним тоже проблемы бывают , вздутие, спазмы такие , что не вздохнуть. Не проверялась. Причина приема семавика. Работаю в тяжелом графике сутки/сутки. Фактически без выходных. Спать на работе нельзя. Сутки без сна очень тяжело. Работа в том числе физическая. Чтобы не спать стала много есть сладкого. Очень много. Поднимаю Сахар, организму нужна энергия. В целом, стала много есть. Набрала лишние кг. В зал ходить возможности нет из-за графика. Препарат хорошо блокирует аппетит. Вторую неделю перенесла отлично. Даже тошноты толком не было. Сладкого не хочется вообще. Подходит время 3го укола , планирую повысить дозировку до 0,5, все же аппетит немного усилился по сравнению с началом курса. Но не так как было ДО. Уточню свои параметры. Вес около 55кг, рост 164, 31 год. Проблему с замерзанием не связываю никак с уколами, мерзнуть начала задолго ДО. Анализы сдала примерно через 3-4 дня после первого укола, поэтому и гормоны тоже сюда не приписываю. Всегда усталость , сонливость, мерзлоту списывала на режим работы. Недосыпы жесткие, отсюда и морозит. Температура стабильно в норме 36,6. Давление, обычно , немного понижено. Так было всегда. Нужна помощь разобраться с анализами. Выровнять все показатели. Убрать мерзляавость. Слышала, при семавике железо плохо усваивается. Но я не врач, буду благодарна за ваше мнение.

Цистит
31 год
15 Апреля ·Просмотров: 91·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается субклинический гипотиреоз. Повышение уровня ТТГ небольшое, вне беременности лечение не проводится. Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин: если он ниже 45, нужно восполнить приёмом препаратов железа, количество которых зависит от уровня ферритина. Также рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. При приёме семавика железо может усваиваться хуже, но нужно смотреть индивидуально, не у всех так бывает. Что касается приёма семаглутида, то дозировку повышают строго раз в месяц, иначе возможны выраженные побочные эффекты.

Поняла. А с тем, что мерзну что делать? Это связано с железом?

Принятый ответ

Скорее всего да, с ТТГ точно не связано.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3-6 месяцев необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Для уточнения причины гипотиреоза рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО.
Описанные жалобы очень характеры для дефицитного состояния. В связи с этим рекомендуется выполнить анализ на Ферритин (норма от 45-50 нг/мл) и витамин Д (норма более 30 нг/мл).
Если показатели будут снижены, то необходимо назначения курсового лечения.
Что касается Семавика, то не рекомендуется быстрое наращивание дозы. Для плавной адаптации организма и профилактики развития побочных эффектов рекомендуется ставить каждую дозу минимум 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии при ТТГ до 10 гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно первично требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данное состояние чаще всего никак не влияет на общее состояние организма.

Дополнительно при данном состоянии рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на повышение ТТГ. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Жалобы могут быть так же связаны с дефицитом ферритина и/или витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

В отношении Семавика важно ставить каждую дозу 1 раз в неделю в течение 4 недель, данный момент необходим для того чтобы исключить либо свести к минимуму возможные побочные эффекты. В целом любую из доз препарата можно ставить так длительно сколько есть эффективность той или иной дозировки препарата.

Дополнительно так же по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.

Все поняла, благодарю Вас.

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.