Консультация кардиохирурга /

О пластике митрального клапана — вопрос №113483

2026 просмотров

Мне 73 г, пол муж, рост 178 см, вес 77кг, не курил, не пил. В 2018 г. в октябре переболел бронхитом без температуры ~2 недели был сильный кашель, был у терапевта, принимал прописанные антибиотики, коделак бронхо- сейчас здоров, но иногда подкашливаю. Тогда-же, в октябре был скачек давления 170/100, пульс 80 (обычно в пределах 140/90-ближе к верхнему пределу, пульс 70-80) по длительности ~1час, принял корвалол и все нормализовалось. Ни каких ощущений кроме головной боли и тяжести в затылке не было. В этом-же месяце, где-то ~через неделю было падение давления до 100/50, пульс 140, прибор (A&D) ещё показывал аритмию. Было не большое головокружение при вставании. Принял кордиамин, кофе, шоколад, через ~час стало норма. В это-же время, и полгода до этого, по рекомендации уролога, принимал тамсулозин, так как имею ДГПЖ (кстати в феврале 2019 перешел с тамсулозина на простаплант-похоже, что ритм работы сердца стал лучше). После октября 2018 г. давление стало не более 130/70, часто бывает 120/65, бывает 115/60 при пульсе 56-70. Решил провериться, хотя чувствовал себя хорошо и ни чего не беспокоило. Сделал ЭКГ в январе 2019 г. Заключение: ритм синусовый, горизонтальное положение э/оси сердца, замедление проведения по ПНПГ, ГП ЛЖ без отр. динамики. Наджелудочковая экстрасистолия. Пароксизмальное нарушение ритма не уточненное. H1.NYHAII ф.кл. Так-же сделал ЭХОКГ в январе 2019 г. Заключение: ПМК с недостаточностью 2-3 степени, вероятен отрыв хорд. Дегенеративные изменения аортального клапана-недостаточность 1 ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу. Детали: левый желудочек: КДР 60мм, КСР 37мм, ФВ 69, задняя стенка в систолу 16 мм, в диастолу 10 мм, межжелудочковая перегородка в систолу 16 мм, в диастолу 10 мм. ЛЖ из 4-х камерной позиции-55 мм. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Сигмовидная деформация базального сегмента МЖП. Левое предсердие: диаметр 37 мм, размер медиально-латеральный 39 мм, нижний 51 мм. Митральный клапан: движение створок в противофазе Е\А=0,7, раскрытие достаточное ФК-37 мм, задняя створка пролабирует в систолу на 6,8 мм, вероятен отрыв хорд, папилярные мышцы с очагами уплотнения, регургитация 2-3 степени, умеренный объем, по передней комиссуре, vena CONTRACTA-6,8 мм, площадь струи регургитации 39% от площади предсердия. Систолическое давление в легочной артерии 24 мм.рт.ст, клапан легочн. артерии регургитация 1ст.
Вопрос: как срочно требуется пластика митрального клапана, при том, что мои параметры ЭХОКГ значительно лучше, чем показания к операции, данные Европейским обществом кардиологов для бессимптомных больных: ФВ<60 (у меня 69), КСР>45 (у меня 37), наличие фибрилляции предсердий (у меня нет), сист. давление в легочной артерии >50 мм.рт. в покое (у меня 24). Если все-таки нужна, то сколько я могу прожить комфортно не делая её. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб ни на что нет. Поднимаюсь на 5-й этаж с двумя бутылками воды по 5л, без передышки и ни какого дискомфорта не испытываю. Через 15 мин пульс 70, давление 120/60. Не может-ли быть грубая ошибка ЭХОКГ.

С уважением Евгений Николаевич.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте необходимо наблюдение по месту жительства через 6 месяцев контроль узи сердца, делать узи сердца лучше у одного и того же специалиста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать? Опасно ли?
4 апреля
Александр
Порок сердца
3 апреля
800.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Фистула аорто легочная
3 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рекомендована коронарография сосудов сердца
2 апреля
Надежда, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Чем заменить эдарби кло
31 марта
Лидия
Вопрос закрыт
Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ
31 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Хороший, грамотный специалист. Всё по делу и с пользой. Необходимую информацию получил, но т.к....
— Максим, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Хорошее отношение Консультация полезна Врача рекомендую
— Евгений, г. Ульяновск
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
не разобрался в показаниях д-димер В предыдущей консультации я описала проблему брата с ногами и...
— Татьяна, г. Анна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное.все Все подробно расскал, рекомендации очень полезны. Обязательно всем друзьям...
— Татьяна Александровна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Спасибо за отклик, не думал что так быстро дадут ответ. Это говорит об отношении врача к людям...
— Sergey, г. Кострома
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач, Екатерина Александровна, очень четко рассказала мою проблему и как можно ее выличить....
— Виктор, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Грамотный специалист, рекомендации действенные.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Ничего лишнего, всё корректно, понятно и грамотно.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношение нормальное Вопрос не до конца закрыт но это вина разработчика не могу отправить фото с...
— Серегей