СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фасцикуляции и парестезии по всему телу и компрессия нерва

Здравствуйте. Мне 32 года. рост 180 см. вес 95-100. У меня все началось 3 месяца назад. В начале марта сидел за компьютером и заметил как подергивается маленькая мышца на тыльной стороне кисти ниже безымянного пальца и даже подергивает сам безымянный палец. Также начал ощущать чувство онемения (как будто отсидел ) в безымянном мезинце и немного дальше не доходя до запястья. Ходил я с таким ослаблением несколько недель и сильно переживал, но никому не говорил. Пока 23го марта не проснулся в 2 часа ночи в холодном поту. Сердце билось очень сильно и была паника. Добавилось ослабление в левой стопе. Я думал инсульт, потому как слабость в конечностях только с левой стороны. Успокоился через несколько часов и утром уже был у кардиолога. УЗИ сердца и кардиограмма никаких отклонений не показала. Давление показало 150/90. Кардиолог сказал чтоб я меньше нервничал и прописал Polsart (telmisartanum) + hydroxyzinum в таблетках, если буду переживать. Также попросил купить тонометр и мерять давление раз в час каждый день. (Я до этого никогда не мерял давление). По просьбе доктора я сдал общий анализ крови и биохимический анализ. По тестам крови все было нормально. Подергивания я связывал с повышением давления. У меня могло пол дня не быть симптомов, а потом дернуться палец на левой руке и я уже меряю давление а там больше чем 155/95. Также мурашки чуствовал в левой стопе. Каптоприл, аэробика для шеи, прогулка на воздухе успокаивали меня и снижали давление и ослабление в левых конечностях проходило. В какой-то момент у меня фасцикуляции начали появляться в левой ноге и реже в других конечностях по утрам и перед сном. Заметил, что если фасцикуляция возле мизинца и безымянного пальца, то может ощущаться как удар током и отдавать прямо в голову. Когда в спортзале занимался или ходил, ничего нигде не дергало. Я сходил к двум неврологам: вконце марта после тестов с молоточком поставили диагноз зажим локтевого нерва, в средине апреля у второго доктора сделал ENG левой руки и он подтвердил диагноз, но добавил, что еще и в запястном канале нерв поврежден. Но никак не обьяснили, как скачки давления и парестезии в левой стопе с этим связаны. Тот доктор, что сделал ENG левой руки прописал пропить 15 дней Neurovit и 30 дней Diclovit. Я пропил, но улучшений не почувствовал. Потом обратился еще к одному неврологу. Рассказал все, и она поставила диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Был прописан антидепрессант пароксетин. Я в диагноз не сильно верил, так как симптомы меня пугали. И уже по вечерам ощущал мурашки и по голове. Ночью очень плохо спал. в 6 утра мог проснуться и уже сидеть гуглить, что дальше мне проверять и что сегодня у меня за симптомы. И так каждый день. 29.05 я обратился к эндокринологу. Сдал общий тест крови еще раз и маркеры для щитовидки и надпочечников. Эндокринолог сказала, что все в норме. Давление уже почти не беспокоило, но парестезии с фасцикуляциями в состоянии покоя продолжались очень активно, особенно в левой ноге. На много реже в остальных частях тела. На тот момент я уже прочитал про БАС и РС. МРТ головы я сделал 23.05 когда давление прыгало и уже по вечерам, когда просыпался начинались парестезии и фасцикуляции, будто колючим одеялом накрывался. За эти три месяца бывает, что голова как ватная, а когда повышенное давление - давит в затылке. Но головные боли не сильные и обычно, когда или ночь не спал или нервничал. Результаты МРТ головы: "Исследование проводилось с использованием последовательности TSE на изображениях TIRM FS, T1, T2, зависимых от поперечной, фронтальной и стрелковой плоскости, а также на изображениях, зависимых от DWI/ADC. На скупости левого лобного полушария обнаружен венозный ангиом диаметром 2 мм с оттоком в верхнюю стрелковую синус. Нет патологических изменений в смежном белом веществе и коре головного мозга. В остальной части головного мозга изменений не наблюдается. Камерная система не расширена, расположена посередине. Структуры задней черепной ямки в норме. Основные сосудистые пузырьки свободны. Головной и шейный переход в норме." Очень боюсь БАС, или РС, потому 12.06 прошел ENG/EMG игольчатую в левой руке и ноге и ишемический тест. Результаты: "Стимуляционное исследование показало: При стимуляции двигательных волокон: а) Левый локтевой нерв: значительно замедленная скорость проведения на участке канала Все остальные параметры проведения двигательных сигналов нервов в норме. При стимуляции сенсорных волокон: а) Левый локтевой нерв: значительно снижена амплитуда ответа Все остальные параметры проведения сенсорных сигналов нервов в норме. Электромиографическое исследование показало: В левом большеберцовом мышце: а) В покое: электрическая тишина б) При нагрузке: интерференционный сигнал в) ПЦЖР: с мерно умеренно повышенной пониженной средней амплитудой в пределах нормы с мерно умеренно удлиненным сокращенным средним временем длительности в пределах нормы нормальный процент полифазности В левой передней голенистой мышце: а) В покое: электрическая тишина б) При нагрузке: интерференционный сигнал в) ПЦЖР: с мерно умеренно повышенной пониженной средней амплитудой в пределах нормы с мерно умеренно удлиненным сокращенным средним временем длительности в пределах нормы нормальный процент полифазности Выполнено ишемическое испытание, сжимая левую руку манжетой в течение 10 минут, в последние 2 минуты проводилась гипервентиляция. Во время исследования не отмечалось патологических разрядов в мышце I межкостной спины. Выводы: Фокусная демиелинизационная нейропатия (на участке канала) с вторичной сенсорной аксонопатией левого локтевого нерва. Результаты ЭМГ исследования мышц - в пределах нормы. Ишемическое испытание отрицательное" Еще делал МРТ шеи 02.05.2023 думал, может там грыжи: "Вывод: Преимущественно дегенеративные изменения, главным образом, костные; стеноз (сужение) из-за остеофитов правого межреберья корешка и межпозвоночного отверстия C3/C4, кроме того, небольшое сужение межпозвоночных отверстий." В итоге, сейчас я начал принимать пароксетин по 5 мг для начала. На 4й день лег спать и так парестезии бегали по ногам с фасцикуляциями, что аж обжигагало на икрах как током. Выпил две таблетки прегабалина утром и вечером и вот уже 7й день парестезий и фасцикуляций стало заметно меньше. Извините, что так много описываю, просто я до сих пор не понял. Исключил ли я БАС и рассеяный склероз? Могут ли неврозы, тревожно-депрессивное разстройство так колбасить уже 3 месяца? Может такое быть, что у меня и ТДР, и в локте поврежден нерв?

келоидные рубци
32 года
16 Июня 2023·Просмотров: 600·Артур

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

День добрый
РС нет, БАСа нет
Нейропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала (около локтя) есть у каждого второго
Подергивание отчасти может быть из-за этого + тревожное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Владимир, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, к психотерапевту уже можно обращаться, или нужно дождаться пока антидепрессант купирует симптомы?

ждем эффекта от антидепрессанта на начало 2го месяца приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Владимир, а "Фокусная демиелинизационная нейропатия (на участке канала) с вторичной сенсорной аксонопатией левого локтевого нерва." как-то можно лечить, кроме витаминов группы B ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.