Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом лодыжки
10 ответовДобрый день, 23.11.2020 неудачно упала и в результате закрытый перелом наружной лодыжки без выраженной деформации.наложен гипс.25.12.2020 на R-грамме без изменений.25.01.2021 без изменений. Прописали жесткий отрез.24.02.2021 так же несросшийся перелом. Делаю ванночки с содой,...
Согласен. Возможно имеется неполноценная костная мозоль в виде мостика, но нет второй проекции.Выполнить КТ конечно необходимо и тогда окончательно решить.
Перелом головки плечевой кости
4 ответаЗдравствуйте! Вчера была получена спортивная травма. В этот же день сделано мрт попарной плечевого сустава. В заключении значится перелом головки плечевой кости, также частичный разрыв сухожилия и связки. Можно ли подтвердить/опровергнуть перелом по фото снимка МРТ? Требуется...
1. Диагноз перелома нужно уточнить на КТ, как и рекомендовано в заключение МРТ. На МРТ такой перелом достоверно диагностировать нельзя. 2. Бандаж, который Вы носите, - это достаточная фиксация, даже если на КТ будет перелом без смещения. Только его нельзя снимать. Совсем. Ни для купания, ни для чего-то другого. 3. Если перелома нет, то фиксация 4 недели, потом разработка и физ процедуры. 4. Если перелом на КТ будет подтвержден, то я бы продлил фиксацию до 6-ти недель. П.С. Повреждение сустава я бы оценил, как средней степени тяжести. Обязательно нужно выдержать сроки фиксации, не нарушать их, не снимать бандаж.
Перелом пятой плюсневой кости
3 ответаДобрый день! Неудачно подвернула ногу. При ходьбе следующие 2 часа болел внешний свод стопы. Поехала в травмпункт, где сделали рентген - закрытый перелом пятой плюсневой кости без смещения и отломков. Я на снимке ничего не вижу. Подскажите пожалуйста, действительно ли есть...
Здравствуйте. Это не снимок, а фото бумажки, которая для диагностики не пригодна. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. На текущий момент подтвердить или опровергнуть наличие перелома возможным не представляется. Но оснований не доверять травматологу у меня нет. При таких переломах обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Гипс или жёсткий ортез 4 недели. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Помогут расходиться бандаж Т-8611 и индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мизинца на ноге
8 ответовДобрый День. Ударился об дверной косяк. Врач сказал, что это перелом и требуется просто зафиксировать пластырем за соседний палец и все. Подскажите, действительно ли это перелом ? Что пить для быстрого заживления и сращивания? Прошу сказать как лучше зафиксировать мизинец,...
Здравствуйте, да, это перелом. Смещения нет. Обматываете пластырем 4 и 5 пальцы, несколько оборотов. Обезболивающие если болит Нимесулид или Кеторол. Срастется гдето через 4-6 недель. Через неделю нужно сделать контрольный рентгеновский снимок чтобы исключить вторичное смещение отломков. Ускорить сращение сильно не получится, но можно пропить кальцемин адванс по 1 * 2 р/д
Перелом таза
6 ответовМесяц назад попала в ДТП. Диагноз: S32.50 Закрытый перелом верхней, нижней ветви левой лонной кости со смещением отломков. Закрытый перелом боковой массы крестца слева без смещением отломков. Закрытый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещение отломков. Закрытый...
Здравствуйте. На гематому применяйте Гепариновую мазь, чередуйте с Троксевазин гелем по 2 раза в день. Чувствительность низкая из-за того, что кожный нерв пострадал во время травмы и его сдавило гематомой. Будет восстанавливаться до 6-ти мес. Массаж делать не рекомендуют. Для коленных суставов и голеностопов можно лёжа пассивно делать ЛФК. Применяйте на коленные суставы мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день или Остеогенон - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Начинают активизацию с разрешения вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками. Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможете. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку. Учатся стоять примерно 3-5 дней. Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на ходунках под контролем помощника. Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки. Расхаживание на ходунках занимает 1-2 недели, потом переходят на костыли и расхаживаются по той же схеме. Потом костыли бросают. Иногда этап ходунков пропускают, если физ форма хорошая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,5 года, упала с дивана. Перелом ключицы. Сначала сказали без смещения, наложили гипс. Гипс не фиксирует. Через 5 дней повторный снимок, есть смещение. Нужно ли делать операцию или достаточно 8ки?благодарю за ответ
Здравствуйте. Переломы ключицы до 5-ти лет оперировать не принято. Считается, что перелом срастётся со смещением, а потом организм в процессе костной перестройки восстановит форму ключицы. В абсолютном большинстве случаев так и происходит. На светлом снимке смещение вполне допустимое и ничего делать не нужно, кроме фиксации. На тёмном снимке с компьютера имеется довольно существенное захождение отломков друг за друга. Не исключена интерпозиция мягких тканей. Я бы вправил и зафиксировал спицей, но очень сомневаюсь, что будут это делать. Скорее всего, зафиксируют 8-образной повязкой, кольцами Дельбе или реклинатором. Шанс на сращение не плохой, на восстановление формы то же есть шанс. Но если форму не восстановит и останется укорочение ключицы, то это приведёт к укорочению надплечья и деформации грудной клетки. Нужно после сращения наблюдать, сделать контрольный снимок через 6 и 12 мес и смотреть в сравнении со здоровой стороной, как идёт восстановление длины и формы ключицы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте Девочка 11 лет Перелом ключицы 14.04.23 Наложили французский гипс 25.04.23 повторный прием и снимок На наш взгляд стало хуже Врач сказал, что не образовалась костная мозоль Назначил магнитотерапию Нет ли предпосылок для операции ? Спасибо
Здравствуйте. По второму снимку мозоль имеется , но не качественная. Это говорит , что движения в плечевом суставе не ограничены максимально. Повязка не выполняет свою функцию. Правильно наложенная повязка Смирнова - Вайнштейна всегда с этой проблемой справлялась.
Копчик перелом
6 ответовЗдравствуйте. Упала на копчик пол года назад. Болела недели 3. Прошёл. Спустя пол года ноет,сидеть больно Сегодня пошла на кт Консолидированный перелом со-1 первого копчикового позвонка Подскажите как лечить?какие последствия могут быть
Здравствуйте, Мирослава. По описанию случая и КТ больше данных за посттравматическую кокцигодинию. Как я понял из шапки вопроса, Вы еще ни разу комплексно не лечились. В таких случаях обычно рекомендуют 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для хрящей. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. Если обострения боли будут не чаще 2-х раз в год, то оперативное лечение не показано. Если чаще, то для начала нужно думать о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это малоинвазивная и щадящая методика оперативного лечения. Резекция копчика - крайнее средство.
Перелом лодыжки
5 ответовУ меня перелом латеральной лодыжки справа, смещение 2 мм, наложили просто гипс так как смещение не большое и не влияет, можно спать с гипсом на боку? Спина затекает спать в одном положении, нога не болит
Здравствуйте...Хотелось увидеть снимки в двух проекциях, что бы определить дальнейший вид лечения . Спите так,как вам удобно, если гипс качественный, он только поможет и сохранит достигнутое состояние отломков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца
21 ответЗдравствуйте, была травма, на кт виден перелом рога крестца. Какие дальнейшие действия, на сколько строгий постельный режим, можно ли потихоньку передвигаться по дому, когда в среднем делают контроль, какое положение тела более правильно при лежании
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать уточняющий вопрос ▪️Была ли травма, падение, удар?