Что вас беспокоит?
Перелом ключицы
Здравствуйте, ребенку 2,5 года, упала с дивана. Перелом ключицы. Сначала сказали без смещения, наложили гипс. Гипс не фиксирует. Через 5 дней повторный снимок, есть смещение. Нужно ли делать операцию или достаточно 8ки?благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Переломы ключицы до 5-ти лет оперировать не принято.
Считается, что перелом срастётся со смещением, а потом организм в процессе костной перестройки восстановит форму ключицы.
В абсолютном большинстве случаев так и происходит.
На светлом снимке смещение вполне допустимое и ничего делать не нужно, кроме фиксации.
На тёмном снимке с компьютера имеется довольно существенное захождение отломков друг за друга.
Не исключена интерпозиция мягких тканей.
Я бы вправил и зафиксировал спицей, но очень сомневаюсь, что будут это делать.
Скорее всего, зафиксируют 8-образной повязкой, кольцами Дельбе или реклинатором.
Шанс на сращение не плохой, на восстановление формы то же есть шанс.
Но если форму не восстановит и останется укорочение ключицы, то это приведёт к укорочению надплечья и деформации грудной клетки.
Нужно после сращения наблюдать, сделать контрольный снимок через 6 и 12 мес и смотреть в сравнении со здоровой стороной, как идёт восстановление длины и формы ключицы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть показания для открытой репозиции и фиксации спицей. Но вопрос в том - доступна ли Вам сейчас эта помощь. Если Вы находитесь в небольшом городе/деревне , то вряд ли Ваши врачи возьмутся за эту операцию и будут Вас отговаривать. Если Вы в областном центре, то там есть отделение детской травматологии и там эти операции делают.
Станислав, благодарю за ответ, а если недоступна, то тогда какой выход?
Может тогда съездить в областной центр в детскую травматологию, предварительно с ними созвонившись.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется по снимку значительное уколочение ключицы, нужна фиксация ключичным ортезом с максимальным сведением лопаток. Гипс в таком возрасте не накладывается.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 22 Июля 20243 ответа